什么是破裂的椎间盘以及如何治疗？

内容

• 病征
• 原因
• 诊断
• 治疗
• 冷热
• 解救痛苦的人
• 保持活跃
• 行使
• 补充保健
• 什么时候考虑手术
• 复苏
• 外表

总览

椎间盘是椎骨之间的减震垫。椎骨是脊柱的大骨头。如果脊柱撕裂并且椎间盘向外突出，它们可以压迫或“捏”附近的脊神经。这被称为椎间盘破裂，突出或滑脱。

椎间盘破裂会导致严重的下背部疼痛，有时还会使腿后部疼痛扩散，这被称为坐骨神经痛。通常，椎间盘破裂的症状会在几周到一个月后自行愈合。如果问题持续数月并变得慢性，您可以选择最终考虑手术。

病征

严重的下腰痛可能是椎间盘破裂的症状，但也可能是由于肌肉，肌腱和韧带的拉伤或扭伤引起的。但是，下腰痛加上一侧或两只腿（坐骨神经痛）后背的射痛，通常表示椎间盘突出或破裂。

坐骨神经痛的迹象包括：

• 臀部和小腿（通常是一只腿）的背部剧烈疼痛
• 腿部或脚部发麻
• 腿无力

如果您的椎间盘破裂，坐直时弯腰或坐着，坐骨神经痛可能会恶化。那是因为这些动作牵拉坐骨神经。打喷嚏，咳嗽或坐在马桶上时，您可能还会感到剧烈疼痛。

原因

通常，当您扭曲，弯曲或抬起时，橡胶圆盘可使脊柱弯曲并吸收脊柱上的力。随着老化，光盘开始磨损。它们可能会像轮胎充气不足那样稍微变平或向外凸出。椎间盘内的凝胶状材料开始变干并变硬，并且椎间盘的纤维壁各层开始分离并磨损。

如果受损的椎间盘压在附近的脊神经上，它们就会发炎。下腰椎间盘破裂通常会影响从椎间盘两侧离开脊柱的坐骨神经根。坐骨神经穿过臀部，沿着腿部进入脚部。这就是为什么您在这些位置感到疼痛，刺痛和麻木的原因。

由于日常活动和工作，运动，车祸或跌倒，变薄的光盘可能更容易破裂。通常，将圆盘破裂与任何特定事件联系起来都很困难，因为它可能是圆盘老化过程中的一部分。

诊断

医生通常可以根据症状，尤其是坐骨神经痛来诊断椎间盘破裂。这是因为椎间盘附近的紧张神经会影响臀部，腿和脚的不同区域。

您可能认为您的医生应该命令CT扫描或MRI查找受影响的光盘。但是，在许多情况下，全面检查并回答有关问题的症状和病史的详细问题就足以进行可靠的诊断。到中年时，MRI上的椎间盘通常看起来异常，但不会引起疼痛或其他任何问题。

治疗

与椎间盘相关的背痛和坐骨神经痛通常在几周内会好转，尽管在某些情况下可以持续更长时间。对于新的椎间盘疼痛或现有疾病发作，目前的治疗指南建议您首先使用自我护理步骤来缓解症状并等待自己al愈。标准的“保守”护理包括：

冷热

当您刚开始感到疼痛时，将冰袋装在疼痛的部位可以帮助麻木神经并减少不适感。以后使用加热垫和热水澡可以减轻下背部肌肉的紧绷感和痉挛，因此您可以自由移动。了解更多有关通过冷热来治疗疼痛的信息。

解救痛苦的人

非处方（OTC）止痛药可帮助减轻疼痛和炎症。这些可能包括：

• 非甾体抗炎药（NSAIDS），例如布洛芬（Advil，Motrin）
• 萘普生（Aleve）
• 对乙酰氨基酚（对苯二酚）
• 阿司匹林

服用推荐剂量。过度或长期使用，尤其是NSAID，可能会损害胃并引起出血。

如果OTC止痛药和其他家庭疗法无济于事，您的医生可能会推荐处方肌肉放松剂。

保持活跃

不建议长时间卧床休息，以免引起腰背疼痛，尽管一次放松几个小时也可以。否则，尝试整天走一走，并尽可能多地坚持正常的日常活动，即使这会造成一点伤害。

行使

当疼痛开始减轻时，轻柔的运动和伸展运动可以帮助您恢复正常的活动，包括工作。但是，请确保从医生那里获得指示，或者请物理治疗师向您展示安全的运动和舒展背部疼痛的方法。

补充保健

脊柱治疗（脊椎按摩疗法），按摩和针灸可能有助于缓解背部愈合时的疼痛和不适。确保提供这些服务的人员是持照专业人员。告诉他们您的椎间盘破裂，以便他们可以正确治疗您的状况。

什么时候考虑手术

如果疼痛和坐骨神经痛持续三个月或更长时间，则被认为是慢性的，可能需要更高水平的护理。在这一阶段，许多人开始考虑手术。

向发炎的神经和椎间盘破裂附近的区域注射抗炎类固醇可能有助于延迟手术，但并不是长期的解决方案。注射剂最多可以缓解几个月的疼痛，但是缓解效果会逐渐消失。在给定年份中，您可以安全地进行多少次注射有一定的限制。

决定进行手术是个人决定。您的医生应说明所有利弊，以便您做出适合自己生活方式的明智决定。

最常见的手术称为椎间盘切除术。手术方法各不相同，但椎间盘切除术可切除部分破裂的椎间盘，因此不再压迫脊神经根。在许多情况下，可以作为门诊手术来完成。

不能保证椎间盘手术有效，并且疼痛可能会加重。光盘可能稍后会再次破裂，或者其他光盘可能会发生故障。

复苏

大多数椎间盘痛在一个月内得到了明显改善。预计在爆发后的早期，急性期后逐渐改善。

展望未来，运动可以帮助预防未来椎间盘疼痛发作。传统运动以及瑜伽和太极拳可以帮助调理和增强支撑脊柱的核心肌肉。请注意，不要过度锻炼，因为这可能会引发新的背痛。

碟片的磨损会随着时间的流逝而恶化，因此您应该为偶尔的突然爆发做好准备。最好的选择是保持背部健康。您可以通过以下方式做到这一点：

• 定期运动
• 保持健康的体重
• 避免引发背痛的活动

外表

随着年龄的增长和椎间盘的破裂，破裂的椎间盘变得越来越普遍。可能无法防止椎间盘破裂，但定期进行背部加强锻炼可以降低风险。