拜登政府刚刚发布了一项保护跨性别人群免受医疗歧视的规则

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去看医生对任何人来说都是一种非常脆弱和压力很大的经历。现在，想象一下你去预约只是为了医生拒绝你适当的护理或发表评论，让你感觉不受欢迎，或者你不能相信他们的健康。

这是许多跨性别者和 LGBTQ+ 人士（以及有色人种，就此而言）的现实——尤其是在上届总统政府期间。值得庆幸的是，美国卫生与公共服务部的一项新政策为改变这种状况迈出了重要一步。

周一，拜登政府宣布跨性别者和其他 LGBTQ+ 人群现在受到保护，免受医疗歧视，立即生效。这一缓解是在特朗普时代的规则将“性”定义为出生时分配的生理性别和性别之后的一年，这意味着医院、医生和保险公司可以拒绝为跨性别者提供足够的护理。 （因为提醒：跨性别者通常会认同他们出生时的原始性别以外的性别。）

在新政策中，HHS 澄清了《平价医疗法案》第 1557 条禁止基于“种族、肤色、国籍、性别（包括性取向和性别认同）、年龄或残疾在所涵盖的健康计划或活动中的不容忍或歧视。 ”这是奥巴马政府于 2016 年首次实施的，但特朗普在 2020 年的变化通过将“性别”定义为仅限于出生时分配的生理性别和性别，大大限制了保护范围。

来自 HHS 的这一新变化得到了具有里程碑意义的 6-3 最高法院裁决的支持， 博斯托克与克莱顿县，于 2020 年 6 月制定，其中裁定 LGBTQ+ 人受到联邦保护，免受基于性别认同和性取向的工作歧视。 HHS 表示，这一决定也适用于医疗保健，这导致了对第 1557 条的重新定义。

“最高法院已经明确表示，人们有权不受性别歧视并依法获得平等待遇，无论他们的性别认同或性取向如何，”HHS 秘书 Xavier Becerra 在声明中说。卫生与公众服务部。 “对歧视的恐惧会导致个人放弃护理，这会对健康造成严重的负面影响。”

例如，在 Lambda Legal（一家 LGBTQ+ 法律和倡导组织）进行的 2014 年调查中，70% 的跨性别和性别不顺从的受访者报告说，提供者拒绝提供护理、使用严厉的语言或将他们的性取向或性别认同归咎于导致疾病的原因，56% 的女同性恋、男同性恋和双性恋受访者报告了同样的情况。 （相关：我是黑人、酷儿和多角恋 - 为什么这对我的医生很重要？）

陶森 Pathlight 情绪与焦虑中心首席医疗官 Anne Marie O'Melia 医学博士说：“限制性别肯定护理的政策和法律实际上可能对跨性别者的福祉甚至安全构成威胁。” ，马里兰。 “科学的状态，正如专家共识和新兴研究所证明的那样，表明我们应该 扩大 性别肯定手术，而不是限制它们。并非所有变性人都需要或想要手术，但我们知道，性别确认手术与减轻那些确实想要并能够选择手术的人的痛苦有关。具体来说，最近的一项研究 美国医学会外科杂志 发现性别肯定手术与心理困扰的显着减少和自杀念头的减少有关。”（相关：人们对跨性别社区的误解，根据跨性别教育者的说法）

宣布后，拜登总统在推特上写道：“任何人都不应该因为性取向或性别认同而被拒绝获得医疗保健服务。这就是为什么今天，我们宣布了新的医疗保健歧视保护措施。对于那里的每个 LGBTQ+ 美国人，我希望你要知道：总统支持你。”

支持 LGBTQ+ 人群是拜登政府的承诺之一，并在他们的《平等法案》中有所概述，该法案旨在为 LGBTQ+ 人群在就业、住房、信贷、教育、公共场所和公共场所等关键领域提供一致和明确的反歧视保护。根据人权运动的说法，服务、联邦资助的计划和陪审团服务。如果获得通过，《平等法》将修订 1964 年的《民权法》，以包括防止基于性取向和性别认同的歧视。

与此同时，一些州最近起草或通过了自己的影响跨性别青年的法律。 2021 年 3 月，密西西比州通过了《密西西比州公平法案》，该法律规定学生运动员必须根据出生时分配的性别而非性别认同参加学校体育运动。 4 月，阿肯色州成为第一个禁止对 18 岁以下变性人进行医疗和手术的州。这项法律，即“拯救青少年免于实验（SAFE）法”，警告医疗保健提供者，青春期阻滞剂、跨性别者等服务会性激素或性别确认手术可能会导致他们失去行医执照。这很重要，因为无法获得性别肯定的医疗保健会对跨性别青少年的身体、社交和心理健康产生巨大的负面影响。 （更多信息：跨性别活动家呼吁每个人保护获得性别肯定的医疗保健）

第 1557 条的新定义将如何影响这些州法律？它仍然是TBD。拜登官员告诉 纽约时报 他们正在制定更多法规，明确规定哪些医院、医生和健康保险公司受到影响以及如何受到影响。 （与此同时，如果你是跨性别者或 LGBTQ+ 社区的一员并寻求帮助，国家跨性别平等中心提供有用的信息和资源，包括自助指南、健康保险指南和身份证件中心，说奥梅利亚博士。）

“我们部门的使命是提高所有美国人的健康和福祉，无论他们的性别认同或性取向如何。所有人都需要获得医疗保健服务来修复骨折、保护心脏健康和筛查癌症风险，”卫生部助理部长、医学博士雷切尔·莱文 (Rachel Levine) 说，她是第一个被参议院确认的公开变性人，在 HHS 的公告中说。 “在寻求医疗服务时，不应因为他们的身份而歧视任何人。”

值得庆幸的是，HHS 采取的最新行动将有助于确保这种情况继续下去。

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