妊娠感染：脓毒性盆腔静脉血栓性静脉炎

内容

• 有什么症状？
• 是什么导致败血性盆腔静脉血栓性静脉炎
• 有哪些风险因素？
• 诊断败血性盆腔静脉血栓性静脉炎
• 治疗败血性盆腔静脉血栓性静脉炎
• 化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎的并发症有哪些？
• 感染性盆腔静脉血栓性静脉炎的前景如何？
• 可以预防化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎吗？

什么是化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎？

在怀孕期间出问题的想法可能非常令人担忧。大多数问题很少见，但最好将其告知任何风险。被告知将帮助您在症状出现时立即采取措施。感染性盆腔静脉血栓性静脉炎是一种极为罕见的疾病。它在分娩后发生，当被感染的血块或血栓引起骨盆静脉炎症或静脉炎时。

每3,000名妇女中只有一个会在分娩后患上感染性盆腔静脉血栓性静脉炎。这种情况在通过剖腹产或剖腹产分娩的妇女中更为普遍。如果不立即治疗，败血性盆腔静脉血栓性静脉炎可能致命。但是，只要及时治疗，大多数妇女都能完全康复。

有什么症状？

症状通常在分娩后一周内发生。最常见的症状包括：

• 发热
• 发冷
• 腹痛或压痛
• 侧面或背痛
• 腹部“绳状”肿块
• 恶心
• 呕吐

即使服用抗生素，发烧也会持续。

是什么导致败血性盆腔静脉血栓性静脉炎

败血性盆腔静脉血栓性静脉炎是由血液中的细菌感染引起的。它可以在以下情况发生：

• 阴道或剖宫产
• 流产或流产
• 妇科疾病
• 骨盆手术

人体在怀孕期间自然会产生更多的凝血蛋白。这样可以确保血液在分娩后迅速凝结，避免过多的出血。这些自然变化是为了防止您在怀孕期间出现并发症。但是它们也会增加您出现血块的风险。任何医疗程序，包括分娩，也都有感染的风险。

当在盆腔静脉中形成血凝块并被子宫中存在的细菌感染时，会引起败血性盆腔静脉血栓性静脉炎。

有哪些风险因素？

多年来，脓毒性盆腔静脉血栓性静脉炎的发病率有所下降。现在非常罕见。尽管它可能会在妇科手术，流产或流产后发生，但最常见的原因是分娩。

某些情况可能会增加感染性盆腔静脉血栓性静脉炎的风险。这些包括：

• 剖宫产
• 盆腔感染，例如子宫内膜炎或盆腔炎
• 人工流产
• 骨盆手术
• 子宫肌瘤

一旦分娩过程中胎膜破裂，子宫就更容易受到感染。如果正常存在于阴道中的细菌进入子宫，则剖宫产的切口可能会导致子宫内膜炎或子宫感染。如果血块被感染，子宫内膜炎可导致败血性盆腔静脉血栓性静脉炎。

在以下情况下，剖宫产后更容易形成血块：

• 你肥胖
• 你有手术并发症
• 手术后您长时间不活动或卧床休息

诊断败血性盆腔静脉血栓性静脉炎

诊断可能是一个挑战。没有可用的特定实验室测试来测试这种情况。症状通常与许多其他疾病相似。您的医生将进行身体检查和骨盆检查。他们会看着您的腹部和子宫有压痛和分泌物的迹象。他们将询问您的症状以及持续了多长时间。如果您的医生怀疑您患有感染性盆腔静脉血栓性静脉炎，那么他们将首先要排除其他可能性。

可能导致类似症状的其他情况包括：

• 肾或尿路感染
• 阑尾炎
• 血肿
• 另一种药物的副作用

您可能需要进行CT扫描或MRI扫描，以帮助医生可视化骨盆主要血管并寻找血块。但是，这些类型的成像并非总是有用，可以看到较小的静脉中的血块。

一旦排除其他情况，败血性盆腔静脉血栓性静脉炎的最终诊断可能取决于您对治疗的反应。

治疗败血性盆腔静脉血栓性静脉炎

过去，治疗会涉及绑扎或切断静脉。这已不再是这种情况。

如今，治疗通常涉及广谱抗生素治疗，例如克林霉素，青霉素和庆大霉素。静脉内还可以给您稀释血液，例如肝素。您的病情很可能会在几天内好转。您的医生将让您继续服药一周或更长时间，以确保感染和血块都消失了。

在此期间，请务必遵循医生的指示。血液稀释剂有出血的危险。您的医生将需要监视您的治疗情况，以确保您获得的血液稀释剂足够多，可以防止血液凝结，但又不足以使您流血过多。

如果您对药物没有反应，可能需要手术。

化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎的并发症有哪些？

化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎的并发症可能非常严重。它们包括骨盆中的脓肿或脓液。还有血块传播到身体另一部分的风险。当感染的血块进入肺部时，会发生败血性肺栓塞。

当血液凝块阻塞肺部动脉时，就会发生肺栓塞。这可以阻止氧气进入身体的其他部位。这是紧急医疗情况，可能致命。

肺栓塞的症状包括：

• 呼吸困难
• 胸痛
• 气促
• 加快呼吸
• 咳血
• 心跳加快

如果您有以上任何症状，应立即就医。

感染性盆腔静脉血栓性静脉炎的前景如何？

医学诊断和治疗的进步大大改善了脓毒症盆腔静脉血栓性静脉炎的前景。死亡率大约在20世纪初期。这种疾病导致的死亡人数下降到1980年代以内，今天极为罕见。

根据一位专家的说法，抗生素等治疗方法的进步以及手术后卧床休息的减少降低了化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎的诊断率。

可以预防化脓性盆腔静脉血栓性静脉炎吗？

不能总是预防败血性盆腔静脉血栓性静脉炎。以下注意事项可能会降低您的风险：

• 确保您的医生在分娩和任何手术期间使用消毒的设备。
• 在进行任何手术（包括剖宫产）之前和之后，应采取抗生素作为预防措施。
• 剖宫产后确保伸展双腿并四处走动。

相信自己的直觉，如果觉得有问题，请致电医生。如果忽略警告标志，则可能导致更严重的问题。如果及早发现，许多妊娠问题均可治愈。