了解严重强迫症（OCD）的影响

内容

• 强迫症有哪些症状？
• 痴迷症状
• 强迫症状
• 其他强迫症症状
• 什么原因导致强迫症？
• 是否还有其他与强迫症严重症状相关的疾病？
• 如何诊断强迫症？
• 您如何治疗强迫症的严重症状？
• 医生可能开什么药
• 治疗师可能会做什么
• 你可以在家做什么
• 新的治疗选择
• 重度强迫症患者的前景如何？
• 外卖

流行文化将OCD的特征归类为超级有组织，整洁或干净。但是，如果您使用的是强迫症（OCD），您会直接了解它的毁灭性。

强迫症（OCD）是一种慢性精神健康状况，其中无法控制的强迫症会导致强迫行为。

当这种情况变得严重时，可能会干扰人际关系和责任，并大大降低生活质量。它可能使人衰弱。

OCD并非您的错，您不必独自应对。即使感到严重，强迫症也可以治疗。

详细了解OCD，如何诊断以及您的治疗选择。

强迫症有哪些症状？

强迫症通常在青少年或成年时期开始。症状一开始可能很轻，随着时间的流逝，其严重程度也在增加。压力事件会加剧症状。

强迫症有两种特征性症状：

• 痴迷： 侵入性和不想要的想法
• 强迫： 为了减轻压力或焦虑而进行的行为，并且个人对此几乎没有控制或无法停止

尽管没有官方诊断为“严重”强迫症，但许多人可能会感到症状很严重，严重影响了他们的生活。未经治疗的强迫症也可能导致更严重的症状。

痴迷症状

强迫观念往往具有主题，例如对细菌的恐惧，对对称性的需求或对伤害自己或他人的侵入性观念。

标志包括：

• 不想碰别人碰过的东西
• 没有以某种方式放置物体时会感到焦虑
• 总是想知道您是否锁好门，关掉灯等。
• 禁忌主题的不需要的侵入性图像
• 对您确实不想做的事情的重复思考

强迫症状

强迫行为是您无法忽略的重复行为。您可能认为这样做可以减轻压力，但是这种效果是暂时的，导致您再次这样做。

强迫行为也可以遵循一个主题，例如计数，清洗或不断需要保证。标志包括：

• 过度洗手，即使您的皮肤已经生了
• 即使不需要或您应该做其他事情时，也可以精确地安排对象
• 反复检查门，火炉或其他物品以确保它们已经关闭，即使这意味着您不能离开屋子
• 即使您想停止默默地计数或重复一个单词或短语

其他强迫症症状

强迫和强迫会占用大量时间，导致一个人无法正常工作，并且其生活质量受到严重影响，例如：

• 根本无法准时上学或上班。
• 您无法参加或享受社交活动。
• 您的人际关系陷入困境。
• 您有与强迫症有关的健康问题。例如，您因过度洗手而患上了皮炎。
• 您感到内，羞耻或自责。
• 您尝试控制它的次数越多，您的焦虑感就越大。
• 无视强迫会使它比以往更强大。
• 您已经考虑过或企图自残或自杀。

许多患有强迫症的人都充分意识到他们的思想和行为是不合理的，但是却无能为力。其他人可能会经历妄想，认为他们的执着和强迫是防止他们认为非常真实的威胁的正常或典型方法。

强迫症是60％至70％的慢性疾病。考虑到生活质量下降和收入损失，强迫症曾经是全球十大使人衰弱的疾病之一，而焦虑症总体上仍排在前十位。

除了治疗费用的负担外，研究表明，由于强迫症，每年平均损失46个工作日。

什么原因导致强迫症？

我们尚不完全了解导致强迫症的原因，但有几个潜在的促成因素：

• 遗传学。 一些研究表明，如果您拥有OCD的一级亲戚，尤其是在儿童期发展的话，则患病的风险更高。特定基因尚未确定。
• 脑的结构和功能。 强迫症与大脑额叶皮层和皮层下结构的差异之间似乎存在联系。患有强迫症的人在前额叶皮层和影响伏隔核之间也有活跃的神经回路，前额皮层影响决策制定。伏隔核是大脑奖励系统的一部分。激素，例如5-羟色胺，谷氨酸和多巴胺也可能参与其中。
• 环境。 强迫症可能是儿童期创伤的结果，但需要更多的研究来充分发展这一理论。儿童有时在链球菌感染（PANDAS）后出现强迫症症状。

是否还有其他与强迫症严重症状相关的疾病？

患有强迫症的人可能患有并存的精神疾病，例如：

• 焦虑症
• 萧条
• 躁郁症
• 精神分裂症
• 物质使用障碍

一些患有强迫症的人也会出现抽动症。这可能会导致突然的重复动作，例如眨眼，耸耸肩膀，清除喉咙或闻鼻涕。

如何诊断强迫症？

尽管可能在任何年龄发生，但大多数人都会在19岁时被诊断出。这可能涉及：

• 体格检查以检查其他潜在问题
• 血液检查，例如全血细胞计数（CBC），甲状腺功能以及酒精和药物筛查
• 进行心理评估以更多地了解思想和行为模式

• 强迫症，强迫症或两者兼有
• 强迫和强迫每天要花费一个多小时或干扰日常活动
• 症状与药物使用或身体健康状况无关
• 症状不是由其他心理健康状况引起的

有几种测试可以评估OCD严重性。其中之一是耶鲁布朗强迫症量表。它包括按主题分组的54种常见的强迫症和强迫症。还有一个专门针对儿童的版本。

医生会根据严重程度将强迫和强迫评分为0到25。总分为26分至34分表示中度至严重症状，而35分及以上表示严重症状。

您如何治疗强迫症的严重症状？

有有效的强迫症治疗方法，但需要耐心。可能需要几周到几个月的时间才能感觉好些。

医生可能开什么药

选择药物时，您的医生将从尽可能低的剂量开始，然后根据需要增加剂量。找到正确的药物和剂量可能需要反复试验。

请您的医生解释可能的副作用和药物相互作用。服用这些药物时请报告新的或恶化的症状，并且在没有医生指导的情况下不要停下来。

用于治疗强迫症的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药，例如：

• 氟西汀（百忧解）
• 氟伏沙明（Luvox）
• 帕罗西汀（Paxil，Pexeva）
• 舍曲林（Zoloft）
• 氯米帕明（Anafranil）

治疗师可能会做什么

治疗将因人而异，但是您很可能需要药物和疗法。

认知行为疗法（CBT）被认为是治疗强迫症最有效的方法。

CBT是一种心理治疗，可以解决思想，情感和行为之间的关系。治疗师将帮助您调整想法以影响您的行为。

暴露和反应预防（ERP或EX / RP）是一种CBT，治疗师通过这种接触使您逐渐暴露给您担心的事物，从而可以提高应对能力。通过增加曝光度和练习，您将可以更好地控制自己的反应方式。

如果您有自残的风险，妄想或因其他情况而患有精神病，住院可能是有益的。

你可以在家做什么

• 即使您感觉更好，也应按照指示服用所有药物。如果您想停下来，医生可以帮助您安全地逐渐缩小。
• 在服用其他药物或补品之前，请先咨询您的医生或药剂师，因为它们会干扰您的OCD治疗。
• 请注意有迹象表明您会陷入旧的无用状态，并告诉医生。
• 练习您在CBT中学到的知识。这些新技能可以帮助您一生。
• 寻找解决焦虑的新方法。体育锻炼，深呼吸和冥想可能有助于缓解压力。
• 加入支持小组。您可能会发现与真正“了解”的其他人交谈很有帮助。

强迫症的症状可能令人感到严重和压倒性。如果您或您所爱的人需要帮助，这些组织可以提供帮助：

• 国际强迫症基金会。他们帮助个人与所在地区以及在线的精神卫生专业人员和当地支持小组建立联系。
• 美国焦虑与抑郁协会。他们有当地的治疗师发现者和支持团体清单，以及患有强迫症的人的家人和朋友的资源。

如果您认为自己可能会受到伤害，请拨打911或前往最近的急诊室。

新的治疗选择

除非所有其他药物和疗法均无效，否则一般不建议对重度强迫症进行较新的手术治疗。他们可能有重大风险。

深度脑部刺激是外科医生将电导线植入大脑特定部位的过程。然后，神经刺激器发送信号以调节异常活动。该程序已用于治疗帕金森氏病和原发性震颤。

在称为激光消融的过程中，外科医生在颅骨上开了一个小孔。在MRI的帮助下，激光束会形成几毫米宽的病变，以阻塞大脑中过度活跃的电路。该手术已用于治疗癫痫。

重度强迫症患者的前景如何？

缺乏专门针对严重强迫症的预后的长期研究。精神或发展问题并存等因素可能影响面貌。

一些研究表明，与晚期发作相比，儿童早期至中期发作与自发缓解率高有关。积极的家庭参与和反应也可以带来更好的结果。

您的医生可以帮助您更好地了解重症强迫症的治疗方法。

外卖

OCD是一种慢性衰弱性疾病，会影响您生活的各个方面。症状有时可能很严重。

药物和疗法的结合通常是非常有效的，但是可能需要花费一些时间。对于重度强迫症，也有希望的新疗法。

成功治疗的关键要素是良好的医患沟通。在两节课之间继续练习在治疗中学到的东西也很重要。

最重要的是，您不必保持固定位置。严重的强迫症会有所帮助。向您的医生询问有关控制病情的下一步措施。