为什么每个过敏反应都需要前往急诊室

内容

• 总览
• 何时使用肾上腺素
• 如何服用肾上腺素
• 当您等待紧急响应者时
• 紧急肾上腺素反弹过敏的风险
• 预防后护理
• 预防未来的过敏反应

2020年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了一项告诫公众，肾上腺素自动注射器（EpiPen，EpiPen Jr和仿制药）可能会发生故障。这可能会阻止您在紧急情况下接受可能挽救生命的治疗。如果您开具了肾上腺素自动注射器的处方，请参阅制造商的建议，并与您的医疗保健提供者讨论安全使用方法。

总览

没有什么比发生或看到过敏反应更令人恐惧的了。症状会很快变得越来越糟，可能包括：

• 呼吸困难
• 麻疹
• 脸肿
• 呕吐
• 快速的心跳
• 晕倒

如果您目睹有人有过敏性症状，或者您自己有症状，请立即致电紧急服务。

如果您过去有严重的过敏反应，则您的医生可能已开具了紧急肾上腺素注射剂。尽快拍摄紧急肾上腺素可以挽救您的生命-但是肾上腺素注射后会怎样？

理想情况下，您的症状将开始改善。有时他们甚至可以完全解决。这可能会使您相信自己不再处于任何危险中。但是，事实并非如此。

仍然需要前往急诊室（ER），无论您在过敏反应后感觉如何。

何时使用肾上腺素

肾上腺素通常可以迅速缓解过敏性反应最危险的症状，包括喉咙肿胀，呼吸困难和血压低。

这是任何出现过敏反应的人的首选治疗方法。但您需要在过敏反应开始后的最初几分钟内服用肾上腺素，以使其最有效。

请记住，您只应给开了处方药的人服用肾上腺素。您还应该仔细按照说明进行操作。 剂量各不相同，个别医疗条件可能会影响一个人对此的反应。

例如，肾上腺素可能在患有心脏病的人中引起心脏病发作。这是因为它可以加快心律并提高血压。

如果有人接触过过敏触发物并进行肾上腺素注射，并且：

• 呼吸困难
• 喉咙肿胀或发紧
• 感到头晕

还要给接触过过敏触发物的孩子注射：

• 已经昏倒了
• 吃了食物后反复呕吐，严重过敏
• 经常咳嗽，呼吸困难
• 脸和嘴唇肿胀
• 吃了已知对食物过敏的食物

如何服用肾上腺素

在使用自动进样器之前，请阅读说明。每个设备都有点不同。

当您从药房收到肾上腺素自动注射器处方时，在需要之前，请检查是否有任何畸形。具体来说，请查看手提箱，确保其没有翘曲，并且自动进样器会轻易滑出。另外，检查安全帽（通常为蓝色），并确保没有将其抬起。它应与自动进样器的侧面齐平。如果您的任何自动进样器无法轻松滑出包装盒或安全帽稍微抬起，请带回药房进行更换。这些畸形可能会导致药物治疗延迟，过敏反应的任何延迟都可能危及生命。同样，在需要之前，请检查自动注射器，并确保没有变形。

通常，要进行肾上腺素注射，请按照以下步骤操作：

1. 将自动进样器从手提箱中滑出。
2. 使用前，必须卸下安全顶盖（通常为蓝色）。为正确执行此操作，请用惯用的手握住自动注射器的主体，并用另一只手笔直地拉开安全盖。请勿试图用一只手握住笔并用同一只手的拇指将笔帽掀开。
3. 用橙色的尖端朝下，用拳头握住注射器，手臂放在一边。
4. 将手臂向外摆动到一侧（就像您在做一个雪天使一样），然后迅速向下到一侧，这样自动注射器的尖端就可以用力直接伸入一侧的大腿。
5. 保持在该位置并按住3秒钟。
6. 从大腿上取下自动注射器。
7. 将自动注射器重新放入盒中，并立即送到最近的医院的急诊室，以进行医生检查和处置自动注射器。

注射后，请致电911或您当地的紧急服务部门。告诉调度员过敏反应。

当您等待紧急响应者时

在您等待医疗救助时，请按照以下步骤操作，以确保自己或有反应的人安全：

• 去除过敏源。例如，如果蜜蜂叮咬引起反应，请使用信用卡或镊子将毒刺取下。
• 如果此人感觉自己即将晕倒或晕倒，请平躺于其背部并抬起双腿，以使血液可以进入大脑。您可以用毯子盖住它们以使其保暖。
• 如果他们呕吐或呼吸困难，尤其是在怀孕的时候，请坐起来，甚至可能向前一点，或者将它们放在一边。
• 如果此人失去知觉，请将其放倒，头部向后倾斜，以免气道关闭，并检查是否有脉搏。如果没有脉搏并且该人没有呼吸，则进行两次快速呼吸，然后开始进行CPR胸部按压。
• 如果喘着气，请服用其他药物，例如抗组胺药或吸入剂。
• 如果症状没有改善，请给该人再次注射肾上腺素。剂量应相隔5至15分钟。

紧急肾上腺素反弹过敏的风险

紧急肾上腺素注射可以在过敏反应后挽救生命。但是，注射只是治疗的一部分。

有过敏反应的每个人都需要在急诊室进行检查和监视。这是因为过敏反应并不总是一个单一的反应。注射肾上腺素后，症状可能反弹，恢复数小时甚至数天。

大多数过敏反应发生后，很快就可以治愈。但是，有时症状会好转，然后在数小时后重新开始。有时他们在数小时或数天后没有改善。

过敏反应以三种不同的方式发生：

• 单相反应。 这种反应是最常见的。暴露于过敏原后30分钟到一个小时内，症状达到峰值。无论是否接受治疗，症状都会在一个小时内变好，并且不会复发。
• 双相反应。 当症状消失一个小时或更长时间后，就会发生双相反应，但随后又会复发，而又不会再次暴露于过敏原中。
• 长期过敏反应。 这种类型的过敏反应相对罕见。反应可能持续数小时甚至数天，而无法完全解决。

联合行动小组（JTF）关于实践参数的建议建议，对有过敏反应的人在急诊室进行监测，持续4至8小时。

该工作队还建议他们带着肾上腺素自动注射器的处方送回家，并考虑到复发的可能性以及关于如何和何时给药的行动计划。

预防后护理

反弹过敏反应的风险使正确的医学评估和后期护理至关重要，即使对于肾上腺素治疗后感觉良好的人也是如此。

当您去急诊科进行过敏反应治疗时，医生将进行全面检查。医务人员将检查您的呼吸，并在需要时给您氧气。

如果您继续喘息并呼吸困难，可能会通过口服，静脉内或与吸入器一起使用其他药物，以帮助您更轻松地呼吸。

这些药物可以包括：

• 支气管扩张药
• 类固醇
• 抗组胺药

如果需要，您还将获得更多的肾上腺素。如果您的症状再次出现或变得更糟，将进行仔细观察并立即就医。

反应非常严重的人可能需要呼吸管或手术以打开呼吸道。那些对肾上腺素无反应的人可能需要通过静脉注射这种药物。

预防未来的过敏反应

成功治疗过敏性反应后，您的目标应该是避免另一个。最好的方法是远离过敏原。

如果您不确定是什么原因引起的，请咨询过敏专家进行皮肤点刺或血液检查，以找出触发因素。

如果您对某种食物过敏，请阅读产品标签以确保您不吃任何含食物的食物。外出就餐时，请让服务器知道您的过敏情况。

如果您对昆虫过敏，那么夏天在户外旅行时都应戴上驱蚊剂，并用长袖和长裤遮盖好。考虑在户外使用轻便的衣服，这样既可以遮盖又凉爽。

切勿对蜜蜂，黄蜂或大黄蜂拍打。这可能会导致他们刺伤您。相反，请慢慢远离它们。

如果您对药物过敏，请告诉您的每位医生您的过敏情况，以免他们为您开药。也让您的药剂师知道。考虑佩戴医疗警报手镯，以使应急人员知道您患有药物过敏。

始终随身携带一个肾上腺素自动注射器，以防日后遇到过敏触发时。如果您有一段时间没有使用过，请检查日期以确保它没有过期。