妊娠期子宫颈短小的诊断和治疗

内容

• 潜在的妊娠并发症
• 子宫颈短的原因
• 子宫颈短的症状
• 得到诊断
• 宫颈短小的治疗
• 宫颈环扎
• 黄体酮
• 阿拉伯子宫托
• 卧床休息
• 外卖

怀孕时，您会学到以前可能不了解的各种解剖学知识。有时，您会学到一些在怀孕期间需要格外小心的东西。

如果子宫颈短，就是这种情况。

子宫颈是连接子宫和阴道的子宫底部的开口。当您不怀孕时，它通常很短-平均约25毫米（mm）-并且已经关闭。

怀孕期间，子宫颈变长，在宝宝和身体外部之间形成了更大的保护距离。

在一项涉及930名孕妇的研究中，妊娠8周的平均宫颈长度接近41毫米。

但是随着怀孕的进行，子宫颈确实开始再次缩短以准备分娩。实际上，正是子宫颈的缩短，打开，变薄和变软，才允许婴儿穿过产道并出生。

潜在的妊娠并发症

有道理吧？但是，如果您在怀孕初期子宫颈较短，那么随着时间的流逝自然发生的自然缩短可能会使 太 简短，为时过早-导致早产和分娩。它甚至可能导致流产（妊娠20周前流产）。

在一项较古老但基础性的研究中，研究人员发现，在怀孕23周时子宫颈尺寸不超过15毫米的妇女占早产在32周或更早的妇女的大部分。

结论？子宫颈长度可以很好地预测早产。

由于目标是尽可能长时间地“待产”，因此重要的是要对子宫颈进行短促的诊断和治疗，以防止子宫颈功能不全–子宫颈的早期软化和张开（在怀孕时称扩张）。

子宫颈短的原因

子宫颈短的主要原因是子宫颈功能不全，也称子宫颈功能不全。这可能是由于先前的原因：

• 子宫颈区域的外伤（例如在扩张和刮除术的过程中，但是请注意，这种情况很少见）
• 分娩困难对子宫颈的损害
• 暴露于激素药物己烯雌酚（即，如果您的母亲在您怀孕时服用了该药物）
• 宫颈破裂

子宫颈功能不全也可能是先天性的，或者由于子宫的形状而与生俱来。

子宫颈短的症状

子宫颈短本身不会引起症状。但是，您可能会发现子宫颈短的一些迹象包括：

• 先前的妊娠中期流产（子宫颈短是这种情况的主要原因）
• 因在37周前自发分娩而导致早产

这些事情还有其他原因-当然，即使是第一次怀孕，这些迹象甚至都不存在-因此，您（和您的医生）可能没有理由认为您的子宫颈短。

但是，如果您确实有这些迹象，您的产科医师可能会调高您对子宫颈的测量，以作为当前或未来产前监测的一部分。

此外，如果您患有宫颈功能不全，则在怀孕期间可能会出现一些症状。

在您的中期妊娠中，请告诉您的医生您是否患有以下以下症状：

• 异常抽筋
• 骨盆疼痛或压力
• 少量出血（当然，报告 任何 怀孕期间出血）
• 背痛
• 白带改变

这些症状也可能提示您的医生检查子宫颈短。

得到诊断

如果您认为子宫颈短的风险较高（由于先前的早产或出生，流产史或子宫颈短的家庭成员），您的医生将进行阴道超声检查以测量子宫颈。

这种超声波被认为是测量子宫颈的金标准。

如果您以前有过损失或早产，医生可能会在您的中期开始或大约12至14周时进行此测量。

如果在此阶段您的子宫颈尺寸小于25毫米，您的医生会诊断出您的子宫颈短。

如果您以前没有警告信号，则这不是标准的产前检查的一部分。但是请记住，即使您不认为自己有患病风险，也可以随时咨询医生进行子宫颈测量。

您的产科医师可以在整个怀孕期间为您提供帮助，让您放心。

宫颈短小的治疗

对您和婴儿来说，一个好消息是-一旦您的医生知道您的子宫颈短-有可能有助于尽可能长地延迟分娩的治疗方法。

宫颈环扎

这基本上是闭合子宫颈的牢固针迹。

如果您过去有子宫颈短的问题，或者子宫颈的尺寸小于25 mm，或者子宫颈功能不全，医生可能会建议在孕中期早些时候进行子宫颈切开术，以防止流产并保持宝宝的健康。安全。

请放心，标准的宫颈环扎术不会永远存在。您可以安全地将针头从36到38周内取出，然后医生会删除针头。

请记住，37周被认为是足月妊娠，所以这是个好消息！

黄体酮

如果您被认为是高危人群，您的医生可能会给您开注黄体酮注射液或阴道栓剂（不，虽然不好玩，但值得，我们会解释）。

在一项研究中引用的2项临床试验中，孕酮被证明有助于减少早产。实际上，对于以前曾接受早产的妇女，孕酮将其在随后的怀孕中的复发率降低了整个组的一半。

因此，尽管子弹可能会刺痛而栓剂可能会很凌乱，但如果子宫颈较短，孕酮可以降低您早早自然分娩的风险，因此可以将婴儿留在子宫内的时间更长。

阿拉伯子宫托

阿拉伯子宫环被认为是环扎和孕酮的一种较新的替代品。这是一个小环，旨在包裹子宫颈并将其闭合-无需手术。

一项比较宫颈环扎术和子宫环的研究发现，如果您有漏斗，宫颈子宫环可能是更好的选择。

您可以使子宫颈短而无漏斗，但是漏斗意味着它开始呈V形或U形。但是研究人员确实说，需要更多的研究。

如果您的子宫颈短，请咨询您的医生更多有关此选项的信息。

卧床休息

有时，医生可能建议卧床休息（或骨盆休息）并继续监测子宫颈短小。这可能意味着任何事情，从没有性生活或剧烈活动到充实的，只能小便和休息的卧床休息。

这可能很难忍受，但是这种经过实践检验的方法可以帮助推迟分娩，直到分娩或其他必要措施为止。

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外卖

子宫颈短是您可能不知道的东西，通常在怀孕后就不会有问题。但是，如果您怀孕了，那么诊断出子宫颈短是至关重要的，这样您才能获得正确的治疗。

与往常一样，与您的医生公开谈论您的疑虑。跟上您的产前约会，并注意任何新症状。

幸运的是，研究已经取得了进展，短宫颈的治疗非常有效。