脾脏切除

内容

• 什么是去除脾脏？
• 脾脏切除的原因
• 血液疾病
• 脾脏肿大
• 脾破裂
• 癌症
• 感染
• 脾切除手术的类型
• 开腹脾切除术
• 腹腔镜脾切除术
• 去除脾脏的好处
• 脾脏摘除的风险
• 如何准备去除脾脏
• 脾脏切除的典型结局
• 脾切除的长期前景

什么是去除脾脏？

脾脏是位于腹部左侧肋骨下的小器官。该器官是免疫系统的一部分，有助于抵抗感染，同时还能从血液中过滤出受损的旧细胞。如果需要切除脾脏，则需要进行称为脾切除术的外科手术。

脾脏切除的原因

您的医生可能建议您切除脾脏的原因有多种。其中包括：

• 受损伤的脾脏
• 脾脏肿大或破裂
• 某些罕见的血液疾病
• 癌症或脾大囊肿
• 感染

血液疾病

如果您患有严重的血液疾病，对其他疗法无济于事，则可能需要切除脾脏。此类血液疾病包括：

• 镰状细胞性贫血
• 溶血性贫血
• 特发性血小板减少性紫癜（ITP）
• 真性红细胞增多症

脾脏肿大

病毒感染（例如单核细胞增多症）或细菌感染（例如梅毒）会导致脾脏肿大。

脾肿大会捕获过多的血细胞和血小板。最终，它也会捕获并破坏健康的红细胞。这被称为脾功能亢进，它会导致血液中健康的血细胞和血小板大量减少。脾脏被堵塞，然后开始干扰其功能。脾脏肿大会导致贫血，感染和大量出血。它可能最终破裂，危及生命。

脾破裂

如果您的脾脏破裂，则由于威胁生命的内出血，您可能需要立即进行脾切除术。破裂可能是由于人身伤害引起的，例如被汽车撞到或脾脏肿大。

癌症

某些癌症，例如淋巴细胞白血病，非霍奇金淋巴瘤和霍奇金氏病会影响脾脏。这些会导致您的脾脏肿大，从而导致破裂。由于存在囊肿或肿瘤，可能还需要切除脾脏。

感染

脾脏严重感染可能对抗生素或其他治疗无效。这种类型的感染可导致更严重的脓肿或发炎并积聚脓液。可能需要切除脾脏才能解决感染。

脾切除手术的类型

脾切除术可作为传统的开放手术或腹腔镜或微创手术进行。您将处于镇静状态。

开腹脾切除术

传统的开放式手术需要切开腹部中心。然后，外科医生将其他组织移开以切除脾脏。然后用缝线闭合切口。如果您有其他手术留下的疤痕组织或脾脏破裂，则首选开放手术。

腹腔镜脾切除术

与开放式手术相比，这种类型的手术具有微创性，并且恢复时间短且痛苦小。在腹腔镜脾切除术中，您的外科医生只会在腹部进行一些小切口。然后，他们使用小型相机将您的脾脏视频投影到监视器上。然后，您的外科医生可以用小工具去除脾脏。然后，他们将缝合小切口。您的外科医生可能会在相机上查看脾脏后决定是否需要进行开放手术。

去除脾脏的好处

切除脾脏是一项重大手术，会使您的免疫系统受损。由于这些原因，仅在真正必要时执行。脾切除术的好处是可以解决一些健康问题，例如血液疾病，癌症和无法用其他方法治疗的感染。切除破裂的脾脏可以挽救您的生命。

脾脏摘除的风险

进行任何大手术的风险包括：

• 手术期间失血
• 麻醉引起的过敏反应或呼吸困难
• 血块的形成
• 感染
• 中风或心脏病发作

特别是还存在与切除脾脏相关的风险。这些包括：

• 静脉中形成的血块将血液转移到肝脏
• 切口处疝气
• 内部感染
• 肺萎陷
• 损害脾脏附近的器官，包括胃，结肠和胰腺
• diaphragm肌下脓液的集合

开放性和腹腔镜脾切除术都有风险。

如何准备去除脾脏

您的外科医生和医生将帮助您为手术做准备。您需要将他们正在服用的所有药物以及可能怀孕的情况告知他们。您的医生可能会给您提供针对某些病毒和细菌的疫苗，因为去除脾脏会削弱您的免疫系统。您可能还需要输血，以确保您有足够的血小板和红细胞来承受手术及其伴随的失血。

您的医生可能会要求您在手术前几天停止服用某些药物。您还需要在手术前几个小时禁食并停止饮用任何液体。

脾脏切除的典型结局

脾切除术的前景因导致手术的疾病或损伤的类型和严重性而有很大差异。脾切除术的完全恢复通常需要4至6周。手术后，您可能只需要在医院呆几天。您的外科医生或医生会告诉您何时可以恢复正常活动。

脾切除的长期前景

如果您身体健康的话，长期前景很好。但是，如果您的脾脏已经切除，那么您总是更容易受到某些感染，并且在您的余生中可能需要接种疫苗和预防性抗生素。

抗生素耐药性的上升使预防性抗生素引起争议。但是，应该强烈考虑某些人采取这些预防措施。其中包括5岁以下的儿童。如果您不到一年前进行了脾切除术或存在潜在的免疫缺陷，那么也应考虑使用预防性抗生素。

您的医生将提出一项计划，以帮助您在去除脾脏后保持健康。