鳞状细胞肺癌

内容

• 总览
• 鳞状细胞肺癌的症状
• 如何上演
• 神秘阶段
• 阶段0
• 阶段1
• 第二阶段
• 第三阶段
• 阶段4
• 鳞状细胞肺癌的病因
• 抽烟
• exposure暴露
• 二手烟暴露
• 其他原因
• 鳞状细胞肺癌的诊断
• 肺部成像
• 获得一些癌细胞
• 活检
• PET扫描
• 骨扫描
• 肺功能检查
• 鳞状细胞肺癌的治疗
• 隐匿性癌症
• 阶段0
• 阶段1
• 第二阶段
• 第三阶段
• 阶段4
• 前景

总览

鳞状细胞癌是非小细胞肺癌的一种亚型。根据癌细胞在显微镜下的外观进行分类。

根据美国癌症协会的统计，大多数肺癌（约80％）是非小细胞肺癌。在此类型中，约30％是鳞状细胞癌。

鳞状细胞肺癌始于顶层的细胞，称为鳞状细胞，位于肺的大气道（支气管）内。它通常生长在支气管中，支气管从胸部中央的左支气管或右支气管分支出来。

鳞状细胞癌有四种亚型。对亚型DNA的研究发现以下特征：

• 原始癌 前景最差的四个。
• 古典癌 是最常见的子类型。它最常发生在吸烟的男人中。
• 分泌癌 生长缓慢，因此对化学疗法的反应并不总是很好。
• 基底癌 很少见。它倾向于在相对较大的年龄发生。

在所有类型的非小细胞癌中，鳞状细胞肺癌与吸烟的关系最密切。

鳞状细胞肺癌的症状

鳞状细胞肺癌的最常见症状是：

• 持续咳嗽
• 血痰
• 呼吸急促或呼吸困难
• 剧烈的胸痛，尤其是呼吸时
• 无法解释的体重减轻
• 食欲下降
• 疲劳

如何上演

鳞状细胞肺癌始于支气管内衬的细胞。随着时间的流逝，癌症可通过侵入附近的淋巴结和器官并通过血液传播（转移）到达身体其他部位而扩散。

医生使用肿瘤的大小，位置和扩散的严重程度将癌症分类。使用TNM系统，给癌症一个数字，指示肿瘤大小（T），扩散到淋巴结（N）和转移（M）。然后将它们组合以将癌症分类为一个阶段。

有六个主要阶段。根据肿瘤的大小，数量和位置将阶段1至4细分：

神秘阶段

隐秘意味着隐藏。在这个阶段，痰液中有癌细胞，但找不到肿瘤。

阶段0

癌症仅在支气管内层而不在肺组织中。这也称为原位癌。

阶段1

癌症仅在肺部。它没有扩散到周围的淋巴结或身体的其他部位。

第二阶段

癌症在肺组织中，已扩散到肺内壁或附近的淋巴结，但并未进一步转移。

第三阶段

癌症在肺组织中，已扩散到附近的淋巴结或器官，例如食道或心脏，但尚未扩散到远处的器官。

阶段4

癌症在肺组织中，并已扩散到身体的一个或多个远处。非小细胞肺癌最常扩散至：

• 肝
• 脑
• 肾上腺
• 骨

4A期表示癌症已扩散为一种肿瘤，或扩散至另一肺或心脏或肺部周围的液体。在4B期，它被转移为两个或多个肿瘤。

鳞状细胞肺癌的病因

鳞状细胞肺癌的原因包括：

抽烟

在所有引起鳞状细胞肺癌的原因中，吸烟是最重要的。根据美国国家癌症研究所的数据，吸烟者患任何肺癌的可能性比吸烟量少于100支香烟的人高10倍。

吸烟越多，吸烟时间越长，风险就越高。如果您戒烟，则在戒烟后的几年中，您患肺癌的风险会下降，但比不吸烟者高。

雪茄和烟斗吸烟的人患肺癌的风险几乎与香烟一样高。

exposure暴露

美国环境保护署将ra列为第二大最常见的肺癌原因。这是不吸烟人群中最常见的肺癌原因。

on是一种来自岩石和土壤的放射性，无味，无形的气体。这仅是在封闭的地方（例如房屋）中的一个问题，因为ra的浓度更高。吸烟且接触ra的人患肺癌的风险要高得多。

二手烟暴露

接触二手烟是肺癌的第三大最常见原因。

其他原因

其他原因包括：

• 长期接触致癌物质。 例子包括石棉，砷，镉，镍，铀和某些石油产品。接触这些物质最常发生在工作中。
• 空气污染。 不良的空气质量可能导致或加剧某些状况，但是有多种方法可以保护自己。
• 辐射暴露。 这可能包括先前对您的胸部进行放射治疗的治疗，或者由于X射线而过度暴露于放射线。
• 病史。 肺癌的个人或家族病史会增加患肺癌的风险。如果您患有肺癌，则再次罹患肺癌的风险更高。如果近亲患有肺癌，则罹患肺癌的风险更高。

鳞状细胞肺癌的诊断

要诊断鳞状细胞肺癌，您的医生将首先询问您的症状并进行检查。

接下来，他们将根据您的病史，症状，病情和肿瘤位置进行一项或多项诊断测试。这些测试可能包括：

肺部成像

通常先进行胸部X光检查，然后再进行CT扫描MRI检查，以更好地查看肺部，寻找肿瘤和癌症扩散的迹象。

获得一些癌细胞

您的医生可以通过几种方式获得这些细胞。他们可能会抽取痰液样本。肺部周围的液体通常也有一些癌细胞。或者，您的医生可能会获得一个样本，该样本的针头穿过您的皮肤（胸腔穿刺术）。然后，在显微镜下检查您的细胞是否有癌症迹象。

活检

活检是在显微镜下观察细胞的另一种方法。您的医生可以使用穿过皮肤的针头（活检）或带灯和摄像头的管子穿过您的嘴或鼻子插入进行活检（支气管镜检查）。

如果癌症已扩散到肺部之间的淋巴结或其他结构，则医生可以通过皮肤上的切口进行活检（纵隔镜）。

PET扫描

这是一项成像测试，可以显示出任何有癌症的组织中的亮点。 PET扫描用于寻找肿瘤附近或体内的转移灶。

骨扫描

这是一项影像学检查，显示出癌症扩散的骨骼区域中的亮点。

肺功能检查

这些测试您的肺部运作情况。它们用于显示在手术切除带有肿瘤的肺组织后，您是否还有足够的肺功能。

鳞状细胞肺癌的治疗

鳞状细胞肺癌的治疗取决于癌症的进展程度，耐受副作用的能力以及整体健康状况。通常不考虑年龄。

您所接受的治疗将针对您的具体情况，但是每个阶段都有一些一般性的治疗指南。

隐匿性癌症

如果您的痰液中有癌细胞，但通过诊断检查未发现癌症，通常会进行频繁的诊断检查（例如支气管镜检查或CT扫描），直到发现肿瘤为止。

阶段0

在不进行化学疗法或放射疗法的情况下，通过手术切除肿瘤及其周围的肺部通常可以在此阶段治愈鳞状细胞癌。

阶段1

仅手术通常在此阶段有效。通常会切除一些淋巴结，以查看是否已经向其扩散了癌症。如果癌症复发的风险很高，您可能会在手术后接受化学疗法。有时，放射疗法代替化学疗法。

第二阶段

通常通过外科手术切除肿瘤和淋巴结然后进行化学疗法杀死任何剩余的癌细胞来治疗该阶段。

如果肿瘤较大，则在手术前您可能会接受化学疗法和放射疗法或仅接受放射治疗，以使肿瘤变小并且更容易通过手术切除。

第三阶段

由于手术扩散到颈部淋巴结或胸部重要结构，因此仅手术就可以清除部分而非全部癌症。通常在手术后进行化学疗法和放射疗法。

阶段4

在这个阶段，癌症已经扩散到您的整个身体。治疗取决于您的整体健康状况以及癌症扩散到多少地方。如果您足够健康，可以接受手术，则可以将手术，化学疗法和放射疗法相结合。

其他可能添加到您的治疗中或在无法进行手术的情况下使用的治疗方法是：

• 免疫疗法。 这样可以增强您的免疫系统抵抗癌症的能力。
• 基于基因突变的靶向治疗。 这是针对您癌细胞的特定特征和突变的疗法。
• 临床试验。 您可能有资格接受正在研究且似乎正在起作用的新疗法。您的医生可以帮助您找到可能适合您的临床试验。您也可以访问ClinicalTrials.gov以了解更多信息。

如果治疗无效或某人决定停止治疗，通常会提供姑息治疗。这是用于改善晚期癌症患者生活质量的支持性护理。它可以帮助缓解癌症症状，并为癌症患者及其亲人提供情感支持。

临终关怀是当预期寿命少于六个月时给予的姑息治疗。

前景

非小细胞肺癌（如鳞状细胞癌）的结局要好于小细胞肺癌。尽早发现和治疗也更好。如果足够早发现，它甚至可以治愈。

癌症患者的前景通过五年生存率来衡量。这表明在被诊断出患有特定类型的癌症且存活五年或以上的人所占的百分比。

根据美国癌症协会的统计，按癌症分期，非小细胞肺癌的平均五年生存率为：

• 1A阶段：84％
• 2A阶段：60％
• 3A阶段：36％
• 阶段4A：10％
• 阶段4B：不到1％

请务必记住，这些百分比仅是基于平均值的指导。每个人都不一样。

一个人的前景受许多因素的影响，例如年龄，总体健康状况，对治疗的反应以及治疗的副作用。您的医生将评估所有这些信息，从而为您提供针对您的前景。

这些百分比表明，拥有最佳视野的关键是在癌症扩散之前及早发现和治疗。

不吸烟可以大大降低患肺癌的风险。如果您吸烟并接受了肺癌诊断，那么戒烟后的存活率往往会更高。