您应该了解的第三阶段肾脏疾病的一切
内容
慢性肾脏病（CKD）是指随着时间的推移逐渐发生的对肾脏的永久性损害。根据其阶段，可能会阻止进一步的进展。
CKD分为五个不同的阶段，第1阶段表示最佳功能，第5阶段表示肾脏衰竭。
3期肾病恰好位于频谱的中间。在此阶段，肾脏有轻度至中度的损害。
医生会根据您的症状以及化验结果诊断出3期肾脏疾病。虽然您无法逆转肾脏损害，但可以在此阶段帮助防止损害恶化。
请继续阅读以了解医生如何确定CKD分期，哪些因素会影响预后等。
慢性肾脏病3期
CKD的第3阶段是根据估计的肾小球滤过率（eGFR）读数进行诊断的。这是测量肌酸水平的验血。 eGFR用于确定肾脏在过滤废物方面的工作状况。
最佳eGFR高于90，而第5阶段CKD的eGFR小于15。因此，eGFR越高，估计的肾功能越好。
根据eGFR读数，第3阶段CKD有两种亚型。如果您的eGFR在45到59之间，则可能被诊断为阶段3a。阶段3b表示eGFR在30到44之间。
CKD 3期的目标是防止肾脏功能进一步丧失。从临床上讲，这可能意味着将eGFR预防在29到15之间，这表明处于第4级CKD。
3期肾脏疾病症状
在第1和第2阶段，您可能没有注意到慢性肾脏问题的症状，但在第3阶段，症状开始变得更加明显。
CKD 3期的某些症状可能包括：
- 深黄色，橙色或红色尿液
- 排尿比平时多或少
- 水肿（液体retention留）
- 无法解释的疲劳
- 虚弱和其他贫血症状
- 失眠和其他睡眠问题
- 下腰痛
- 血压升高
什么时候去看CKD 3期的医生
如果您遇到上述任何症状，请务必立即就医。尽管某些症状不是CKD独有的，但将这些症状组合在一起还是很重要的。
如果您先前被诊断出患有1期或2期CKD，则应该跟进医生。
不过，在被诊断为第3阶段之前，可能没有CKD的既往史。这可能是由于第1阶段和第2阶段通常不会引起任何明显的症状。
为了诊断CKD第三阶段，医生将进行以下检查：
- 血压读数
- 尿液检查
- eGFR测试（初诊后每90天进行一次）
- 影像学检查排除更高级的CKD
3期肾脏疾病治疗
肾脏疾病无法治愈，但是第3阶段意味着您仍有机会预防肾衰竭的进一步发展。在此阶段，治疗和生活方式的改变至关重要。您的医生将与您讨论如何结合使用以下治疗措施。
3期肾脏疾病饮食
加工食品对人体极为有害。由于肾脏负责清除废物和平衡电解质，所以吃太多错误的食物会使肾脏超负荷。
重要的是要多吃农产品和谷物等完整食品，少吃加工食品和动物产品中发现的饱和脂肪。
医生可能建议减少蛋白质摄入量。如果CKD中的钾含量过高，他们也可能建议您避免使用某些高钾食物，例如香蕉，土豆和西红柿。
钠的原理相同。如果钠含量过高，您可能需要减少咸食。
由于食欲不振，体重减轻是CKD晚期的常见现象。这也可能使您面临营养不良的风险。
如果您食欲不振，请考虑全天少吃点，多吃点饭，以确保摄入足够的卡路里和营养。
药物治疗
第三阶段CKD不需要透析或肾脏移植。相反，您将被处方某些药物来治疗可能导致肾脏损害的潜在医学状况。
这些药物包括用于高血压的血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB），以及用于糖尿病的葡萄糖管理。
您的医生也可能开了一些药物来减轻CKD的副作用，例如：
- 贫血铁补充剂
- 钙/维生素D补充剂可预防骨折
- 降胆固醇药
- 利尿剂治疗水肿
患有3期肾脏疾病
除了服用处方药和饮食健康外，采取其他生活方式上的改变还可以帮助您管理CKD阶段3。请与您的医生谈谈以下内容：
- 行使。 在一周的大部分时间里，每天至少进行30分钟的适度运动。医生可以帮助您安全地开始锻炼计划。
- 血压管理。 高血压可能是CKD的先兆，它会使您的病情恶化。目标血压为140/90及以下。
3期肾脏疾病可以逆转吗？
CKD 3期治疗的目标是防止进一步进展。 CKD的任何阶段都无法治愈，肾脏损害也无法逆转。
但是，如果您处于第3阶段，则仍然可以将进一步的损害降到最低。要防止第4阶段和第5阶段的进展更加困难。
3期肾脏疾病的预期寿命
与早期肾脏疾病相比，早期3期CKD诊断和处理的预期寿命更长。估算值可能因年龄和生活方式而异。
一项这样的估计表明，年龄在40岁的男性平均寿命为24岁，在同一年龄组的女性中平均寿命为28岁。
除了预期寿命之外，还要考虑疾病发展的风险。在3期CKD患者中，约有一半进展为肾脏疾病的晚期。
还可能会遇到CKD引起的并发症，例如心血管疾病，可能会影响您的整体寿命。
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一旦一个人开始出现这种症状，通常会首先检测到3期CKD。
虽然3期CKD无法治愈，但早期诊断可能意味着停止进一步进展。它还可以降低并发症的风险，例如心脏病，贫血和骨折。
患有3级CKD并不意味着您的病情会自动发展为肾衰竭。通过与医生合作并紧贴生活方式的变化，有可能防止肾脏疾病恶化。
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