类风湿关节炎的四个阶段与发展
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类风湿关节炎（RA）以不同的方式影响不同的人。它可以是轻度，中度或重度，症状因人而异。
没有关于RA进展的确切时间表。如果没有有效的治疗方法，病情会随着时间的流逝而恶化，并进入特定阶段。
许多新疗法已经成功地减缓甚至阻止了RA疾病的发展。如果您的治疗减慢了RA的进展，那么您将有更多的时间专注于有效管理疾病并照顾健康。
RA的进展模式
大多数患有RA的人会逐渐出现症状恶化。在RA更易于管理的情况下，可能会有一段救济期。在其他时间，RA症状可能会突然发作并加剧。
您的病情如何发展取决于许多因素，包括：
- RA的任何家族史
- 您的诊断年龄
- 诊断时RA的阶段
- 任何针对您的疾病诱因
- 血液中存在某些抗体
通过考虑这些因素，您的医生可以帮助您更好地了解病情如何发展。但是，请记住，无法准确预测RA随时间推移如何在每个人中发展。即使您的家人患有RA，您的病情也会有所不同。
约翰·霍普金斯关节炎中心指出，对于大多数人来说，RA进展的通常过程包括高疾病活动性发作。随着时间的流逝，这些爆发变得更长且更具挑战性。
当人们在RA的早期遭受强烈的攻击，然后是疾病活动最少的时期时，就会出现另一种常见的模式。
大约10％的RA患者在症状发作的前6个月内会自然缓解。 RA的缓解具有精确的医学定义。通常，这意味着RA疾病活动停止了。这群人的血液中通常没有其他RA患者所拥有的某些抗体。
类风湿关节炎的分期
随着RA的发展，身体发生变化。您可以看到和感觉到的某些更改，而您却看不到。 RA的每个阶段都有不同的治疗目标。
阶段1
阶段1是早期RA。许多人感到关节疼痛，僵硬或肿胀。在第1阶段，关节内部发炎。关节中的组织肿胀。骨骼没有受损，但是被称为滑膜的关节内膜发炎。
第二阶段
第二阶段为中度RA。在此阶段，滑膜发炎会导致关节软骨受损。软骨是覆盖关节部位骨头末端的组织。当软骨受损时，人们可能会感到疼痛和行动不便。关节的活动范围可能会受到限制。
第三阶段
一旦RA进入第3阶段，就被认为是严重的。在这一点上，损害不仅扩展到软骨，而且扩展到骨骼本身。由于骨头之间的垫子已磨损，它们将摩擦在一起。可能会有更多的疼痛和肿胀。有些人可能会出现肌肉无力和更多的行动不便。骨骼可能会受损（腐蚀），并且可能会发生一些变形。
阶段4
在第4阶段，关节不再发炎。当关节不再起作用时，这是末期RA。在晚期RA中，人们可能仍会感到疼痛，肿胀，僵硬和行动不便。肌肉力量可能降低。关节可能被破坏，骨头融合在一起（强直）。
这四个阶段的进步可能要花费很多年，有些人一生中都不会经历所有阶段。有些人没有RA活动。在某些情况下，这可能意味着RA已进入缓解期。
治疗方案
在治疗类风湿性关节炎时，您的医生会考虑不同的药物治疗方案，并为您推荐治疗计划。您的治疗计划将取决于RA的阶段，症状的严重程度和炎症程度以及您患有RA的时间。
RA的不同类型的常用药物起着不同的作用。例如，NSAID和类固醇可减轻炎症。缓解疾病的抗风湿药（DMARDs）通过减缓RA进展来帮助保存关节组织。生物药物作用于免疫系统，以改变人体的炎症反应。
有些人在RA的晚期接受手术。手术的目标可能是改善日常功能，减轻疼痛或修复RA引起的损害。手术可能会切除滑膜或结节，修复肌腱，将关节融合在一起或完全替换关节。
保持健康的生活方式是管理RA的另一个方面。您的医生可能会建议您选择某些生活方式，以补充您的治疗计划。例如，运动-尤其是不会对关节施加太大压力的运动-可以提高肌肉强度。控制压力和保持健康体重可以使在所有阶段更容易管理RA症状。如果您是吸烟者，则停止吸烟也很重要，因为这会加剧RA的症状。
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RA是一种进行性疾病，但并非所有人都能以相同的方式发展。治疗选择和生活方式可以帮助人们管理RA症状，并减缓甚至预防疾病进展。根据您的症状和其他因素，您的医生将为您制定个性化计划。
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