转移性肺癌：了解下一步

内容

• 什么是转移性肺癌？
• 肺癌的体征和症状
• 肺癌如何传播？
• 如何诊断转移性肺癌？
• 转移性肺癌如何治疗？
• 我能期待什么？
• 降低患肺癌的风险

什么是转移性肺癌？

当癌症开始于肺部，然后扩散到远处的器官时，称为转移性肺癌。肺癌是原发性癌症。转移性肺癌也称为4期肺癌。

肺癌有两种主要类型。大约85％的肺癌是非小细胞肺癌（NSCLC）。 NSCLC进一步分为腺癌，鳞状细胞或大细胞。这些区别基于细胞在显微镜下的外观。大约15％的肺癌是发展迅速的类型，称为小细胞肺癌（SCLC）。

肺癌的体征和症状

局部肺癌的体征和症状可能包括：

• 咳嗽，有血或无血
• 气促
• 喘息
• 胸痛
• 疲劳
• 减肥

随着疾病发展到附近的组织或淋巴结，其他体征和症状可能包括：

• 嘶哑
• 吞咽麻烦
• 肺或心脏周围多余的液体

转移性肺癌会根据扩散的部位而引起更多的体征或症状。潜在的症状和体征包括以下几种：

• 如果扩散到淋巴结，您的腋窝或颈部可能会肿块或肿胀。
• 如果扩散到您的骨头，您可能会感到骨头疼痛。
• 如果扩散到您的大脑，您可能会出现头痛，恶心，视力问题，混乱或癫痫发作。
• 如果扩散到您的肝脏，您可能会感到腹痛或黄疸。
• 如果它扩散到肾上腺，则可能是荷尔蒙失调。

转移性肺癌也可能导致：

• 弱点
• 疲劳
• 食欲不振
• 减肥
• 全身性疼痛

肺癌如何传播？

癌细胞是异常增殖的细胞，在没有正常控制信号的情况下会不断繁殖。随着数量的增长，它们会形成肿瘤并进入附近的组织。进入淋巴系统或血液的癌细胞几乎可以终止于人体的任何地方。

肺癌往往首先扩散到附近的淋巴结。其他常见的转移部位包括：

• 肝
• 骨头
• 脑
• 肾上腺

如何诊断转移性肺癌？

诊断可能会需要除了身体检查和血液检查以外的某种组织样本。您的医生将根据您的症状要求进行其他检查。

在许多影像学检查中可以看到肿瘤，例如X射线，超声或MRI。您可能还需要CT扫描，PET扫描或骨骼扫描。您进行哪种检查取决于您的医生需要看的区域。

如果您要产生粘液，则可以分析它是否存在癌细胞。实际肿瘤的活检或胸腔液的细胞学检查是确定癌细胞是否存在的最佳方法。

与处于有限阶段相比，处于高级阶段的SCLC更容易被诊断。

转移性肺癌如何治疗？

转移性肺癌的治疗不同于早期肺癌。在开始治疗之前，您需要与肿瘤学小组讨论目标和期望。治疗4期肺癌通常着重于减轻症状和延长寿命，同时保持最佳的生活质量。

治疗方案将取决于癌症扩散的区域。其他重要因素包括您的年龄和整体健康状况。

放射线有时可以用来治疗与癌症有关的特定症状。辐射束可以定向到特定区域。通常用于治疗大脑和骨骼的转移。它也可以用于减轻肺部症状。

化学疗法是一种全身疗法。这意味着它可以杀死整个身体的癌细胞。近年来，已批准在NSCLC中使用新的靶向治疗，该疗法可大大改善4期NSCLC患者的生存率。

其中一些较新的药物，例如厄洛替尼和克唑替尼，以药丸形式出现。 Nivolumab需要静脉注射，这是通过静脉注射。这些药物对具有特定基因突变的人更有效，因此并不是每个人都会从每个突变中受益。询问您的医生这些药物是否适合您。

如果您的肺部积聚了液体，医生可以将其排出。您可能还需要药物来减轻疼痛和不适。

有时，人们会接受多种治疗。治疗可以组合使用，也可以一个接一个地进行。所有疗法都有潜在的副作用。这些副作用可能类似于癌症的症状。副作用可能包括：

• 疲劳
• 恶心
• 痛
• 食欲不振

当您看到治疗对癌症有什么影响以及您的身体如何反应时，您可以与医生讨论改变治疗计划。在一起，您可以继续讨论和确定您的治疗目标，并找到最适合您的需求和愿望的治疗方法。

临床试验可帮助医生研究新的药物和疗法。如果您想参加临床试验，请咨询您的肿瘤科医生。

我能期待什么？

患有转移性肺癌的人可能会不知所措。因此，与您的医生进行公开交流至关重要。不要害怕谈论会影响您生活质量的事情。

您可能会发现加入转移癌患者支持小组会有所帮助。其他组织在运输，杂务，经济援助或临终关怀护理方面提供帮助。美国癌症协会设有24/7国家癌症信息中心，以帮助您找到这些资源。

癌症存活率是根据大量患有特定疾病的人估算的。它们基于诊断的阶段。根据美国癌症协会的数据，四年期非小细胞肺癌的五年观察到的存活率为1％。第四阶段SCLC的五年相对存活率为2％。这意味着被诊断患有4期肺癌的人中有1-2％会在诊断后至少存活5年。

很多事情都会影响您的个人观感。与您的医生交谈以了解更多信息。

降低患肺癌的风险

不能总是预防肺癌。即使没有已知的危险因素，有些人也会患上肺癌。

要减少患肺癌的风险，您可以做的最重要的事情不是吸烟。如果您吸烟，现在仍然可以降低戒烟的风险。避免接触其他人的烟气也是一个好主意。

您也可以对房屋进行tested暴露测试。如果您使用的是致癌化学物质，请务必遵守所有安全规定。

富含蔬菜和水果的饮食，以及规律的体育锻炼，也可能有助于降低患癌的风险。