什么是猝死综合症,可以预防吗?
内容
什么是猝死综合症?
猝死综合症(SDS)是对一系列导致心脏骤停甚至可能死亡的心脏综合症的笼统定义。
其中一些综合症是心脏结构问题的结果。其他可能是电气通道内不规则的结果。所有这些都可能导致意外的和突然的心脏骤停,即使在健康的人中也是如此。结果有人死了。
直到发生心脏骤停之前,大多数人都不知道自己患有这种综合征。
许多SDS病例也无法正确诊断。患有SDS的人死亡时,死亡可能被列为自然原因或心脏病发作。但是,如果验尸官采取步骤了解确切原因,他们可能能够检测到SDS的一种综合征的征兆。
一些估计表明至少有SDS的人没有结构异常,这在尸检中最容易确定。电通道中的不规则现象更难发现。
SDS在年轻人和中年成年人中更为常见。在这个年龄段的人中,无法解释的死亡被称为成人猝死综合症(SADS)。
它也可能发生在婴儿中。这些综合症可能是婴儿猝死综合症(SIDS)下的许多病症之一。
Brugada综合征是一种特殊疾病,它也可能导致突发性意外夜间死亡综合征(SUNDS)。
由于SDS经常被误诊或根本未被诊断,因此尚不清楚有多少人。
估计数字表明每10,000人中就有5人患有Brugada综合征。 SDS的另一种病情可能是长期QT综合征。短QT更为罕见。在过去的二十年中,仅发现了70例。
有时可能会知道您是否有危险。如果可能的话,您也许可以治疗可能的SDS的根本原因。
让我们更仔细地研究可用于诊断与SDS相关的某些状况并可能预防心脏骤停的步骤。
谁有危险?
SDS患者通常在第一次心脏事件或死亡之前看起来就非常健康。 SDS通常不会引起明显的体征或症状。但是,有些风险因素会增加一个人患SDS相关疾病的可能性。
研究人员发现,特定基因可能会增加人患某些SDS的风险。例如,如果一个人的一级亲属(兄弟姐妹,父母和孩子)患有SADS,也可能患有该综合征。
但是,并非每个患有SDS的人都具有这些基因之一。在确诊的Brugada综合征病例中,只有15%至30%的基因与该特定疾病相关。
其他风险因素包括:
- 性别。 男性比女性更有可能患有SDS。
- 种族。 来自日本和东南亚的人患Brugada综合征的风险更高。
除了这些风险因素之外,某些医疗状况还会增加SDS的风险,例如:
- 躁郁症。 锂有时用于治疗躁郁症。该药物可引发Brugada综合征。
- 心脏病。 冠状动脉疾病是与SDS相关的最常见的基础疾病。大约是由冠状动脉疾病引起的突然发作。该病的第一个迹象是心脏骤停。
- 癫痫。 每年,约有被诊断为癫痫的癫痫突然死亡(SUDEP)发生。大多数死亡是在癫痫发作后立即发生的。
- 心律失常。 心律失常是心律或心律不齐。心脏跳动可能太慢或太快。它也可能有不规则的图案。可能导致晕厥或头晕等症状。突然死亡也是可能的。
- 肥厚型心肌病。 这种情况会导致心脏壁变厚。它还会干扰电气系统。两者都可能导致心律不齐或快速跳动(心律不齐)。
请务必注意,尽管已确定了这些风险因素,但它们并不意味着您具有SDS。任何年龄,任何健康状况的人都可以患有SDS。
是什么原因造成的?
目前尚不清楚是什么原因导致了SDS。
基因突变已与许多属于SDS的综合症相关,但并非每个患有SDS的人都有基因。可能其他基因与SDS相关,但尚未被发现。而且某些SDS原因不是遗传性的。
有些药物可能导致可能导致猝死的综合症。例如,长时间的QT综合症可能是由于使用:
- 抗组胺药
- 充血药
- 抗生素类
- 利尿剂
- 抗抑郁药
- 抗精神病药
同样,某些患有SDS的人直到开始服用某些药物后才可能出现症状。然后,可能会出现药物引起的SDS。
有什么症状?
不幸的是,SDS的第一个症状或体征可能是突然死亡和意外死亡。
但是,SDS可能导致以下危险信号症状:
- 胸痛,尤其是在运动中
- 意识丧失
- 呼吸困难
- 头晕
- 心或扑动的感觉
- 无法解释的晕厥,尤其是在运动中
如果您或您的孩子遇到任何这些症状,请立即就医。医生可以进行测试以确定这些意外症状的可能原因。
如何诊断?
仅当您突然心脏骤停时才诊断出SDS。心电图(ECG或EKG)可以诊断许多可能导致猝死的综合症。此测试记录您的心脏的电活动。
受过专门训练的心脏病专家可以查看ECG结果并找出可能的问题,例如长QT综合征,短QT综合征,心律不齐,心肌病等。
如果心电图不清楚或心脏病专家想要进一步确认,他们可能还会要求超声心动图检查。这是心脏的超声波扫描。通过此测试,医生可以实时看到您的心脏跳动。这可以帮助他们发现身体异常。
出现与SDS相关的症状的任何人都可以接受以下一项测试。同样,具有医学或家族病史的人建议使用SDS可能要进行以下一项检查。
及早发现风险可以帮助您学习预防心脏骤停的方法。
如何治疗?
如果由于SDS而使您的心脏停止跳动,应急人员也许可以通过挽救生命的措施使您复苏。这些包括心肺复苏术和除颤。
复苏后,医生可能会进行手术以放置植入式心脏复律除颤器(ICD)(如果适用)。如果将来再次停止使用,此设备会向您的心脏发送电击。
由于发作,您可能仍会头晕目眩并昏倒,但植入的设备可能能够使您的心脏恢复活力。
目前无法治愈大多数SDS原因。如果您诊断出其中一种综合征,则可以采取措施来防止致命事故的发生。这可能包括使用ICD。
但是,医生对于没有出现任何症状的人使用SDS疗法感到不知所措。
可以预防吗?
早期诊断是预防致命事件的重要步骤。
如果您有SDS家族病史,医生可能可以确定您是否也患有可能导致意外死亡的综合症。如果这样做,则可以采取措施防止突然死亡。这些可能包括:
- 避免使用会引起症状的药物,例如抗抑郁药和钠阻断药
- 快速治疗发烧
- 谨慎行使
- 练习良好的心脏健康措施,包括均衡饮食
- 与您的医生或心脏专科医生保持定期检查
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尽管SDS通常无法治愈,但如果在致命事件发生之前得到诊断,则可以采取措施防止猝死。
接受诊断可能会改变生活,并引起不同的情绪。除了与您的医生一起工作外,您可能还想与心理健康专家谈一谈病情和心理健康。他们可以帮助您处理新闻并应对您的医疗状况变化。