转换MS药物时看医生的9个令人惊讶的原因

内容

• 1.确定为什么要换药
• 2.根据您的症状评估治疗
• 3.讨论风险和副作用
• 4.血液检查
• 5.进一步的MRI测试
• 6.在医生办公室输液
• 7.获得推荐给其他专家
• 8.获得其他处方
• 9.讨论缓解期间的情况

药物，特别是疾病缓解疗法（DMT），对于多发性硬化症（MS）的治疗至关重要。对于复发-释放MS（RRMS）尤其如此。 RRMS的形式可能会导致“攻击”，在此期间新的病变形式和症状会逐步升级。 DMT还可以帮助减慢RRMS的进程。通过持续的治疗，DMTs可以预防长期残疾。

但是，并非所有DMT都能在所有人中以相同的方式工作。您可能正在考虑换药。无论您是在考虑进行转换还是已经进行转换，至少有九个重要原因需要您去看医生。

1.确定为什么要换药

您不仅需要医生的处方，而且两个人还需要就为何需要更换MS药物进行深入讨论。在某些情况下，MRI测试可能会显示出新的病灶，您将根据医生的建议尝试新的药物。

但是，在许多其他情况下，人们会要求医生先更换药物。您可能需要切换，因为您认为当前的治疗方法无效，或者开始注意到副作用。

准确确定为什么需要换药还可以帮助您的医生确定哪种药物适合您。现有14种DMT，它们具有不同的强度和精确的用法。

2.根据您的症状评估治疗

无论您是要换药还是已经换药，都需要去看医生，根据您的症状进行深入评估。他们可能会评估以下情况的频率和严重性：

• 疲劳
• 痛
• 弱点
• 膀胱或肠道问题
• 认知变化
• 萧条

记录症状日记可帮助您的医生更好地了解MS发作期间的症状。当过渡到新药物时，这尤其重要。

3.讨论风险和副作用

您还需要去看医生，讨论与MS药物相关的风险和副作用。服用新的DMT时，您可能会出现类似流感的短期症状。

随着您的身体习惯使用这种药物，这些副作用可能会改善。但是，其他副作用可能会保留。例如头痛，疲劳加剧和胃肠道问题。某些DMT（尤其是更强大的输注和注射）甚至可能导致血液和肝细胞发生变化。

4.血液检查

由于使用具有更强抗病能力的药物会影响血液和肝细胞的工作方式，因此您需要定期去看医生，以确保自己的药物不会引起这些影响。血液检测还可以帮助检测高胆固醇，贫血和其他可能引起的健康问题。

除血液检查外，您的医生可能还需要看您偶尔的脑脊液（CSF）样本。 γ球蛋白水平升高可能表明MS进展。

5.进一步的MRI测试

RRMS治疗的主要目标是预防疾病的进展，因此您需要去看医生进行常规MRI扫描。这些针对MS的测试专门针对您的脊椎和大脑的病变（斑块）。

虽然神经科医生使用MRI测试来初步诊断MS，但您仍然需要进行其他测试以了解是否形成了任何新的病变-这些可以指示疾病的进展。参加测试还可以让您的医生查看新DMT的工作方式以及是否工作。

6.在医生办公室输液

如果您服用了DMT注射剂或口服药物，但仍无效，则可能会输液。 DMT注射解决方案比其他形式的DMT更强大，并且只能在医生办公室进行管理。 DMT输注的例子包括alemtuzumab（Lemtrada），mitoxantrone（Novantrone）和那他珠单抗（Tysabri）。

7.获得推荐给其他专家

当您正在寻求神经科医师进行MS治疗时，您可能还需要根据自己的具体需求和症状去看其他类型的专家。您的医生可能会转介您：

• 职业治疗
• 物理疗法
• 语言治疗
• 心理学家或精神科医生
• 营养师

8.获得其他处方

DMT是MS中最受关注的药物。但是，许多人也受益于与DMT一起服用的其他药物。这些包括：

• 类固醇用于因炎症增加而引起的严重症状
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬（Advil）
• 抑郁症或焦虑症的抗抑郁药
• 失眠的助眠器

每当您的医生开出新药时，您可能需要在开始新治疗后的几周或几个月内再次去看它们。这有助于确保药物对您有效。

9.讨论缓解期间的情况

RRMS中的“缓解”期往往具有多种含义。虽然缓解通常被理解为是从某种特定疾病中恢复过来，但它与MS的含义有所不同。缓解后，疾病并没有消失-它不会引起炎症和随后的症状。

即使您处于缓解期，也需要去看医生以定期安排约会。在这段时间中，您可能还需要进行MRI或血液检查以发现可能没有注意到MS可能正在进展的体征。

缓解并不意味着您不采取行动-对MS保持警惕在疾病的所有阶段都至关重要。