如果您想更换Medicare Advantage计划,您需要知道的一切
内容
- 我如何切换Medicare Advantage计划?
- 我什么时候可以更换Medicare Advantage计划?
- 初始入学时间
- Medicare Advantage开放注册
- 公开招生期间
- 特殊入学时间
- 谁有资格享受Medicare Advantage?
- 什么是Medicare Advantage计划?
- 外卖
- 您有很多机会可以全年更改您的Medicare Advantage计划。
- 您可以在Medicare开放注册期间或Medicare Advantage开放注册期间切换Medicare Advantage和Medicare处方药承保范围的计划。
- 您还可以在生活发生重大变化而触发的特殊入学期间,切换Medicare Advantage计划。
如果自从首次加入Medicare Advantage计划以来您的情况已经改变,那么您现在可能正在寻找另一种更能满足您需求的计划。但是,您可以放弃一个计划并切换到另一个计划吗?
简短的答案是,是的。答案很长:您可以更改Medicare Advantage计划,但只能在一年中的特定入学期间。这并不难,但在正确的时间进行很重要。否则,您可能会失去承保范围或在承保范围上造成空白。
您需要了解何时以及如何更改Medicare Advantage计划。
我如何切换Medicare Advantage计划?
Medicare Advantage(C部分)计划由私人保险公司提供。如果您有Medicare Advantage计划,则可以:
- 切换到提供药物保险的其他Medicare Advantage计划
- 改用其他不提供药物保险的Medicare Advantage计划
- 转换为原始Medicare(A和B部分)以及D部分(处方药)计划
- 切换到原始Medicare,而无需添加D部分计划
在Medicare Advantage开放注册期间,您通常只能对计划进行一次更改。
要转换计划,请与您喜欢的计划的保险提供商联系并申请保险。如果您不确定如何与提供者联系,则Medicare的计划查找器工具可能会有用。新计划生效后,您将退出先前的计划。
如果您从Medicare Advantage计划转换为原始Medicare,则可以致电以前的计划,也可以致电800-MEDICARE通过Medicare进行注册。
我什么时候可以更换Medicare Advantage计划?
您可以在每年的既定注册期间以及某些人生事件发生后的指定时间段内切换Medicare Advantage计划。以下是您何时可以更换Medicare Advantage计划的具体日期和规则。
初始入学时间
在初始注册期间,您可以随时切换Medicare Advantage计划。
如果您根据年龄有资格参加Medicare,则您的初始入学开始于您65岁生日的一个月前三个月,包括您的出生月份,并在此后的三个月内继续。总体而言,初始入学时间为7个月。
如果您有基于残障的Medicare资格,则您的初始入学期限从您获得社会保障残疾保险或铁路退休委员会福利的第25个月开始的3个月开始,包括您的第25个月,并在此之后的3个月内继续。
Medicare Advantage开放注册
您可以在每年1月1日至3月31日的Medicare Advantage开放注册期间随时更改计划。这也是Medicare的一般入学时间。
您所做的更改将在您进行更改的月份之后的下一个月的第一天生效。
公开招生期间
在年度选举期间,您可以随时更改Medicare Advantage计划,称为公开注册。持续时间为每年10月15日至12月7日。您所做的更改将于次年1月1日生效。
特殊入学时间
某些生活事件可能会触发改变您的Medicare Advantage计划的机会。如果您搬到新的地点,承保范围发生变化,或者遇到某些其他生活状况,则Medicare可能会为您提供特殊的入学期限。
以下是这些事件以及您可以使用的选项的摘要:
如果发生这种情况... | 我可以… | 我有这么长的时间进行更改... |
---|---|---|
我搬出了计划的服务区 | 切换到新的Medicare Advantage或D部分计划 | 2个月* |
我搬家时可以使用新计划 | 切换到新的Medicare Advantage或D部分计划 | 2个月* |
我搬回美国 | 加入Medicare Advantage或D部分计划 | 2个月* |
我搬出熟练的护理设施或长期护理设施 | 加入Medicare Advantage或D部分计划, 切换Medicare Advantage计划,或 放弃Medicare Advantage并切换到原始Medicare | 只要您住在该设施中,并且在您离开后2个月内 |
我已从监狱获释 | 加入Medicare Advantage或D部分计划 | 2个月* |
我不再有资格获得医疗补助 | 加入Medicare Advantage或D部分计划, 切换Medicare Advantage计划,或 放弃Medicare Advantage并切换到原始Medicare | 3个月* |
我没有雇主或工会的健康保险 | 加入Medicare Advantage或D部分计划 | 2个月* |
我参加了PACE计划 | 放弃Medicare Advantage或D部分计划 | 任何时间 |
医疗保险制裁我的计划 | 切换Medicare Advantage计划 | 视情况而定 |
医疗保险结束了我的计划 | 切换Medicare Advantage计划 | 从计划结束前的2个月到计划结束后的1个月 |
Medicare不会续订我的计划 | 切换Medicare Advantage计划 | 从12月8日到2月的最后一天 |
我双重符合Medicare和Medicaid的资格 | 加入,更换或放弃Medicare Advantage计划 | 1-3月,4月-6月和7月-9月一次 |
我参加了州药品援助计划(或丢失了该计划) | 加入D部分的Medicare Advantage计划 | 每个日历年一次 |
加入Medicare Advantage计划时,我放弃Medigap政策 | 放弃Medicare Advantage并加入原始Medicare | 首次加入Medicare Advantage计划12个月后 |
我有特殊需要计划,但不再有特殊需要 | 切换至Medicare Advantage或D部分计划 | 宽限期结束后三个月 |
由于联邦雇员错误,我加入了错误的计划 | 加入Medicare Advantage或D部分计划, 切换Medicare Advantage计划,或放弃Medicare Advantage并切换到原始Medicare | 2个月* |
Medicare对我所在地区的计划给予5星级评价 | 转换为5星级Medicare Advantage计划 | 12月8日至11月30日之间一次 |
*请教 Medicare.gov 有关时钟何时开始滴答的详细信息。
谁有资格享受Medicare Advantage?
要获得Medicare Advantage计划的资格,您必须注册原始Medicare(A部分和B部分)。您还需要居住在保险提供商覆盖的区域内,该保险提供商向新受益人提供Medicare Advantage计划。
要获得原始医疗保险的资格,您必须是美国公民或合法永久居民至少5年,并且符合以下一个或多个类别:
- 65岁以上
- 有残疾
- 患有肌萎缩性侧索硬化症(ALS)
- 患有晚期肾病(ESRD)
什么是Medicare Advantage计划?
Medicare Advantage(C部分)计划是由私人保险公司出售的健康保险计划。他们提供与原始Medicare相同的承保范围(A部分和B部分),并享有其他好处。
根据计划,其中一些额外的好处可能包括牙科,听力,视力和处方药承保。您可以使用Medicare的计划查找器工具比较计划。这将使您看到附近的可用覆盖率和费率。
外卖
您可以通过以下方式对Medicare Advantage计划进行更改:
- 增减处方药承保范围
- 切换到其他Medicare Advantage计划
- 回到原始的Medicare,有或没有药物计划
需要注意的重要一点是,您只能在一年中的特定时间更改计划。您可以在7个月的初始注册期间随时切换。您也可以在每个秋季的开放注册期间进行切换。
另一个可以更改的时间是在每年年初的Medicare Advantage开放注册期间。另外,某些生活的改变使您可以在特殊的入学期间改变自己的计划。
当您准备好进行切换时,请知道您将获得帮助,帮助您查找和注册适合您的计划。
本文已于2020年11月17日更新,以反映2021年Medicare信息。
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