服用生物制剂并重新控制您的银屑病关节炎

内容

• 什么是生物制剂？
• 生物制剂的类型
• 阿巴西普
• 阿达木单抗
• Certolizumab聚乙二醇
• 依那西普
• 戈利木单抗
• 英夫利昔单抗
• Ustekinumab
• 组合疗法
• 副作用和警告
• 生物制剂是PsA管理计划的一部分

总览

银屑病关节炎（PsA）是一种慢性疾病，需要持续治疗以防止永久性关节损伤。正确的治疗方法也可以减轻关节炎发作的次数。

生物制剂只是用于治疗PsA的一种药物。这些可以抑制您的免疫系统，从而停止攻击健康的关节并引起疼痛和伤害。

什么是生物制剂？

生物制剂是缓解疾病的抗风湿药（DMARD）的亚型。 DMARD可阻止您的免疫系统引起PsA炎症和其他自身免疫性疾病。

减轻炎症有两个主要作用：

• 由于关节部位的炎症是关节的根本原因，因此疼痛可能会减轻。
• 损坏可能会降到最低。

生物制剂通过阻断产生炎症的免疫系统蛋白来发挥作用。与某些DMARD不同，生物制剂仅通过输注或注射给药。

规定将生物制剂作为活动性PsA患者的一线治疗药物。如果您尝试使用的第一种生物制剂不能缓解症状，那么您的医生可以将您切换到该类中的其他药物。

生物制剂的类型

四种类型的生物制剂用于治疗PsA：

• 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂：阿达木单抗（Humira），赛妥珠单抗聚乙二醇（Cimzia），依那西普（Enbrel），戈利木单抗（Simponi Aria），英夫利昔单抗（Remicade）
• 白介素12/23（IL-12 / 23）抑制剂：ustekinumab（Stelara）
• 白介素17（IL-17抑制剂）：依克珠单抗（Taltz），苏金单抗（Cosentyx）
• T细胞抑制剂：阿巴西普（Orencia）

这些药物要么阻断特定的蛋白质信号，这些信号会通知您的免疫系统攻击健康细胞，要么将它们靶向炎症反应所涉及的免疫细胞。每种生物学亚型的目标是防止炎症过程开始。

有几种生物制剂。以下是针对PsA最常见的规定。

阿巴西普

Abatacept（Orencia）是T细胞抑制剂。 T细胞是白细胞。它们在免疫反应和引发炎症中起作用。 Orencia靶向T细胞以减轻炎症。

Orencia还可以治疗类风湿关节炎（RA）和青少年特发性关节炎（JIA）。它可以通过静脉输注或您自己注射。

阿达木单抗

阿达木单抗（Humira）通过阻断TNF-α（一种促进炎症的蛋白质）发挥作用。 PsA患者的皮肤和关节中产生过多的TNF-α。

Humira是一种可注射的药物。它还针对克罗恩病和其他形式的关节炎开了药。

Certolizumab聚乙二醇

Certolizumab聚乙二醇（Cimzia）是另一种TNF-α药物。它旨在治疗侵袭性的PsA，克罗恩病，RA和强直性脊柱炎（AS）。

Cimzia是自我注射。

依那西普

Etanercept（Enbrel）也是TNF-α药物。它是批准用于治疗PsA的最古老的药物之一，并且用于治疗其他形式的关节炎。

Enbrel每周自我注射一到两次。

戈利木单抗

Golimumab（Simponi）是一种设计用于治疗活性PsA的TNF-α药物。它还适用于中度至重度RA，中度至重度溃疡性结肠炎（UC）和活动性AS。

您每月通过自我注射服用Simponi。

英夫利昔单抗

英夫利昔单抗（Remicade）是TNF-α药物的输液形式。在六个星期内，您会在医生办公室输液三次。初始治疗后，每两个月输液一次。

Remicade还可以治疗克罗恩氏病，UC和AS。医生可能会与甲氨蝶呤一起开具RA处方。

伊克珠单抗

伊克珠单抗（Taltz）是一种IL-17抑制剂。它可以阻断IL-17，后者与人体的炎症反应有关。

每两周，然后每四周，您将获得Taltz皮下注射系列。

Secukinumab

Secukinumab（Cosentyx）是另一种IL-17抑制剂。它被批准用于治疗牛皮癣和PsA以及AS。

您可以将它当作皮下的一剂药。

Ustekinumab

Ustekinumab（Stelara）是IL-12 / 23抑制剂。它会阻断IL-12和IL-23蛋白质，后者会导致PsA发炎。 Stelara被批准用于治疗活动性PsA，斑块状牛皮癣和中至重度克罗恩氏病。

Stelara是注射剂。第一次注射后，四周后再次给药，然后每十二周一次。

组合疗法

对于中至重度PsA，生物制剂对于管理短期和长期的症状和并发症至关重要。但是，您的医生可能还会建议其他治疗方法。

您的医生可能会开具非甾体抗炎药（NSAIDs）来治疗关节痛。这些也可以减轻炎症。非处方药（OTC）版本，例如布洛芬（Advil），以及处方强度配方，都可以广泛使用。

由于长期使用会增加胃出血，心脏病和中风的风险，因此应谨慎使用NSAID，并尽可能降低剂量。

如果您在PsA之前患有牛皮癣，那么您可能还需要一些疗法来帮助减轻皮疹和指甲问题。可能的治疗选择包括糖皮质激素，光疗和处方药膏。

副作用和警告

生物制剂最常见的副作用是注射部位的皮肤反应（例如发红和皮疹）。由于生物制剂可以控制您的免疫系统，因此您感染感染的风险也可能会增加。

较不常见但严重的副作用包括：

• 牛皮癣恶化
• 上呼吸道感染
• 结核
• 狼疮样症状（例如肌肉和关节疼痛，发烧和脱发）

与您的风湿病医生谈谈这些可能的副作用，并仔细监测您的病情。如果您怀疑自己对药物有不良反应，请立即致电。

此外，怀孕或计划怀孕的妇女应谨慎使用生物制剂。

尽管对发育中的婴儿的影响尚不十分清楚，但怀孕可能会引起并发症。根据PsA的严重程度，一些医生建议在怀孕期间停止治疗。

生物制剂是PsA管理计划的一部分

生物制剂为PsA带来了希望。生物制剂不仅有助于控制PsA症状，还可以减少潜在炎症的破坏性。

不过，请务必记住，生物制剂只是您长期PsA管理计划的一部分。与您的医生讨论生活方式的改变和其他可能有用的药物。