距骨骨折：您需要知道的

内容

• 总览
• 距骨骨折的分类
• 最小位移（稳定）的骨折
• 移位（不稳定）骨折
• 开放性骨折
• 其他类型的距骨骨折
• 有什么症状？
• 如何诊断？
• 怎么治疗
• 恢复时间表
• 前景如何？

总览

距骨是踝关节的底部。它将您的脚连接到小腿的两块骨头-胫骨和腓骨-组成脚踝的上部。距骨位于跟骨或跟骨上方，而胫骨或胫骨下方。距骨和跟骨对您的行走能力至关重要。

距骨骨折通常是由于严重的脚部受伤所致。可能导致距骨骨折的伤害包括高处跌落或交通事故。脚踝严重扭曲还会导致距骨小片折断。

如果骨折不能正常愈合，则可能会出现行走问题。如此多的距骨骨折需要在受伤发生后立即进行手术，以防止以后发生问题。

距骨骨折的分类

距骨骨折通常根据损伤的严重程度以及骨骼从其正常位置移动了多少进行分类。主要分为三类：

最小位移（稳定）的骨折

在这种类型的断裂中，骨骼仅稍微移出位置。骨头的骨折端仍基本对齐。休息时间通常可以不经手术治愈。

移位（不稳定）骨折

每当骨头移出其正常位置时，这称为移位骨折。高度移位的骨折被认为是不稳定的。通常需要手术使距骨的断裂部分重新正确对齐。

开放性骨折

这是最严重的骨折类型。如果一块骨折的骨头刺穿了皮肤，则被认为是开放性骨折或复合性骨折。肌肉，腱，韧带和神经也可能受伤。

治疗距骨开放性骨折的手术通常不仅仅包括将骨折的骨头排成一排。可能需要销钉或螺钉，以及治疗受损的肌肉和其他组织。

这些伤害会增加感染的风险。恢复时间也更长。

其他类型的距骨骨折

除了这些骨折之外，您还可能以其他方式破坏距骨。

距骨是通常在脚上遭受应力性骨折的几根骨头之一。应力性骨折是小裂缝或骨头瘀伤。它通常是由于重复动作对骨骼或关节施加压力而发生的。在某些情况下，更改活动（例如在比以前更坚硬的表面上跑步或比以前更倾斜）会触发应力破裂。

距骨也可以碎裂。一小块骨头可能与距骨的其余部分分开。严重扭伤可能会发生这种情况。如果芯片被发现得早，在骨头he愈的同时，您可能可以在脚踝周围进行铸塑几个星期。如果无法正常愈合，则可能需要进行手术才能取出切屑。还可以钻入骨头以促进血管生长和碎裂的骨头愈合。

有什么症状？

根据距骨骨折的类型，您的症状会有很大不同。

• 最小的流离失所。 脚踝急性疼痛通常是第一个迹象。可能会有轻微的肿胀和压痛。您应该能够在上面行走，但并非没有痛苦。
• 流离失所。 疼痛，肿胀和压痛更大。您可能无法在受伤的脚踝上加重。
• 打开。 最明显的症状是骨头粘在皮肤上。疼痛会非常剧烈。也可能有大量的出血。患有开放性骨折的人从电击或失血中消失并不少见。

应力性骨折或碎屑感觉更像是脚踝扭伤。您会感到疼痛和压痛，尤其是在走路时。但是疼痛可能还不足以使您认为骨折。有时，这可能会导致人们推迟接受检查和治疗，而早期治疗可以加快他们的康复速度。

如何诊断？

如果您的医生怀疑距骨骨折，他们会仔细检查您的脚踝，检查是否有明显的移位。可能会要求您移动脚趾以及脚底是否有正常的感觉。您的医生会检查神经损伤。他们还将检查脚部的血液供应是否健康。

如果您出了事故或跌倒，医生还将检查腿，骨盆和背部是否受损。

为了确认骨折并确定其严重程度，需要对踝关节进行一些成像。通常，只需X射线即可确定骨折的程度和移位。 X射线还可以显示涉及多少骨。

如果医生需要查看更多详细信息，可以下令进行CT扫描。断裂较严重时，距骨中可能有多条骨折线时，可能需要这样做。

怎么治疗

立即治疗距骨骨折包括固定脚并将其抬高至心脏上方。开放性骨折应视为紧急医疗事件。较轻的伤害可能不需要急诊室就诊。骨科医生的评估可能就足够了。

如果距骨骨折稳定，则可以选择非手术治疗。值得注意的是，由于距骨骨折损伤的作用力很大，许多断裂往往是不稳定的，需要进行手术。

手术治疗包括将折断的碎片放回原位，然后使用销钉，螺钉或特殊的板将它们愈合时保持在一起。

恢复时间表

您可能会在手术后八周内被试演。在此期间，脚踝上几乎没有重量，甚至没有重量，但这将由您的骨科医生决定。

如果手术进展顺利且移位相对较小，则恢复时间表可能会缩短。

康复的最初阶段之一是疼痛管理。非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil）或萘普生（Aleve），可能会有所帮助。如果疼痛太大，您的医生可能会开一些更强的止痛药。但是，这些药物可能会上瘾，因此请注意不要超过几天使用它们。如果您觉得需要更长的时间，请咨询您的医生。

去除石膏后，应开始进行物理治疗以提高脚踝的强度和柔韧性。慢慢地，您将开始做更多的负重运动，例如走路（可能是with着拐杖）和上楼梯。

前景如何？

如果及时有效地治疗距骨骨折，则不应有长期并发症。但是，会产生两种并发症。

一种是创伤后关节炎。即使距骨骨折可以正常愈合，对踝关节软骨的损害也会发展成关节炎。在很多情况下，这是一个小问题，比干扰您日常活动的问题更令人讨厌。如果关节炎很严重，您可能需要手术治疗软骨并稳定脚踝。

另一个并发症是无血管坏死。当健康的血液流向受伤的骨头时，骨头会受到损坏。在严重的情况下，当血管无法恢复时，骨细胞死亡，脚踝会塌陷。但是，在许多情况下，血流会恢复，预后是健康的。

如果您得到了良好的治疗，并且在康复期间遵循了医生的建议，那么您最终应该可以享受受伤之前曾经进行的活动。