肾小球滤过率（GFR）：它是什么，如何确定以及何时可以更改
内容
肾小球滤过率，或简称为GFR，是一种实验室测量方法，可让全科医生和肾脏科医生评估该人肾脏的功能，这是诊断和验证慢性肾脏病（CKD）阶段的重要方法必要时，GFR对建立最佳治疗也必不可少。
为了计算肾小球滤过率，有必要考虑到人的性别，体重和年龄，因为随着人的年龄增长，GFR降低是正常的，并不一定表示肾脏受损或改变。
提出了几种确定肾小球滤过率的计算方法，但是在临床实践中，最常用的计算方法是考虑血液中肌酐的量或半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的量，这是当今研究最多的一种方法。肌酐水平可能会受到其他因素（包括饮食）的干扰，因此不能成为诊断和监测CKD的适当标志。
如何确定GFR
肾小球滤过率是在实验室中使用计算得出的，该计算必须主要考虑人的年龄和性别，因为这些因素会干扰结果。但是，为了计算GFR，必须根据医生的建议收集血样中的肌酐或半胱氨酸蛋白酶抑制剂C。
肾小球滤过率的计算可以同时考虑肌酐的浓度和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度。尽管肌酐的使用最多，但并不是最明显的，因为肌酐的浓度可能会受到其他因素（例如食物，身体活动，炎性疾病和肌肉量，因此不一定代表肾功能。
另一方面，胱抑素C是由有核细胞产生的，并在肾脏中定期过滤，因此血液中该物质的浓度与GFR直接相关，因此是肾脏功能的更好标志。
正常GFR值
肾小球滤过率的目的是验证肾脏的功能，因为它考虑了在肾脏中滤过但不会重吸收到血液中（基本上在尿液中消除了）的物质的剂量。例如，在肌酐的情况下，该蛋白质被肾脏过滤，少量再吸收到血液中，因此在正常情况下，尿液中肌酐的浓度要比血液中的高得多。
但是，当肾脏发生变化时，可以更改过滤过程，从而使肾脏滤除的肌酐减少，从而导致血液中肌酐的浓度更高，肾小球滤过率降低。
由于肾小球滤过率会因人的性别和年龄而异，因此用肌酐计算时的GFR值为：
- 普通的：大于或等于60 mL / min /1.73m²；
- 肾功能不全： 小于60 mL / min /1.73m²；
- 严重肾衰竭或肾衰竭： 当低于15 mL / min /1.73m²时。
根据年龄，正常的GFR值通常为：
- 在20至29年之间： 116毫升/分钟/1.73平方米;
- 30至39年之间： 107毫升/分钟/1.73平方米
- 40至49年之间： 99 mL / min /1.73m²；
- 50至59年之间： 93毫升/分钟/1.73平方米;
- 60至69岁之间： 85 mL / min /1.73m²；
- 70岁以上： 75毫升/分钟/1.73平方米。
该值可能因实验室而异，但是当GFR低于年龄的正常参考值时，则考虑进行肾脏疾病的可能性，并通过执行其他测试来推荐以得出诊断结论。检查和活检。此外，根据GFR获得的值，医生可以验证疾病的分期，从而指示最合适的治疗方法。
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