羊水太多了吗?
内容
“出事了”
我第四次怀孕还有十个多星期,所以我知道出了点问题。
我的意思是,我一直是个比较大的孕妇。
我想说的是,身材矮小的美国女性在躯干中没有多余的空间,这使得这些婴儿显得突出。但是,当然,这只是为了让自己感觉更好。
我之前的三个怀孕中,我的怀孕体重都有相当一部分增加,并且体验了一个9磅,2盎司蹦蹦跳跳的男婴的乐趣。但是这次,情况有所不同。
不只是一个大肚子
对于初学者来说,我很棒。就像在短短30周内用完我的孕妇衣服就大了。
我呼吸困难,走路时感到完全痛苦,脚比拳击手的耳朵更肿,甚至连夜间尝试在床上翻身的斗争也没有。
因此,当我的医生在例行检查时第一次停下来测量我的腹部时,我知道事情已经开始。
“嗯……”她说,用卷尺卷起另一卷。 “看来您已经测量了40周。我们必须做一些测试。”
是的,您没看错-我当时只有30个星期才测量了一个完整的40周,而我还有将近三个月的痛苦经历。
进一步的测试表明,婴儿没有任何问题(感谢上帝),我没有妊娠糖尿病(腹部大的常见原因),但是我确实患有严重的羊水过多。
什么是羊水过多?
羊水过少是妇女怀孕期间羊水过多的一种状况。
在常规的妊娠超声检查中,有两种方法可以测量子宫中羊水的量。
第一个是羊水指数(AFI),其中在子宫内特定区域的四个不同口袋中测量液体量。正常的AFI范围。
第二个是测量子宫内最深的液体袋。超过8厘米的测量值被诊断为羊水过多。
该范围取决于您怀孕的时间,因为怀孕前三个月的体液水平会增加,然后下降。
根据经验,羊水过少通常被诊断为AFI超过24,或者超声检查中有大量积液超过8 cm。羊水过少估计仅占妊娠的1%至2%。幸运的我!
是什么原因造成的?
羊水过多有六个主要原因:
- 胎儿的身体异常,例如脊髓缺损或消化系统阻塞
- 双胞胎或其他倍数
- 妊娠或孕妇糖尿病
- 胎儿贫血(包括母婴血型不同时因Rh不相容引起的贫血)
- 基因缺陷或其他问题,例如感染
- 没有已知原因
胎儿异常是导致羊水过多的最令人担忧的原因,但幸运的是,它们也是最不常见的。
但是,在大多数情况下,轻度至中度的羊水过多,根本没有已知的原因。
您还应该记住,即使进行超声检查,也可能无法完全实现100%的准确诊断。 AFI升高与宝宝预后不良之间。这些可以包括:
- 早产风险增加
- 进入新生儿重症监护室(NICU)的风险增加
羊水过多的一些情况。但是,一旦做出诊断,您的医生将继续定期检查体液水平,以确保对您和您的宝宝进行相应的管理。
羊水过多有什么风险?
羊水过多的风险会根据您怀孕的时间长短和病情的严重程度而有所不同。通常,羊水过多越严重,怀孕或分娩期间发生并发症的风险就越高。
更高级的羊水过多的一些风险包括:
- 臀位婴儿的风险增加(如果多喝水,婴儿可能会低头)
- 脐带脱垂的风险增加,即在分娩婴儿之前脐带滑出子宫并进入阴道
- 出生后出血并发症的风险增加
- 胎膜早破,可能导致早产和分娩
- 胎盘早剥的风险增加,胎盘在分娩前与子宫壁分离
羊水过少如何诊断和治疗?
如果您的医生怀疑羊水过多,他们要做的第一件事就是订购额外的检查,以确保您的宝宝没有问题。轻度至中度羊水过多,除了监测外可能不需要其他治疗。
仅在非常罕见的严重病例中考虑治疗。这包括药物治疗和排出多余的羊水。
您可以期望进行更频繁的监视和测试,如果很多医生认为婴儿太大或臀位或阴道分娩风险太大,他们将讨论剖宫产。
您还很有可能必须进行更多的血糖测试,才能排除妊娠糖尿病。
诊断后会怎样?
就我而言,我经常每两周接受一次非压力测试,并非常努力地让我的宝宝低头。
一旦她做了,我和我的医生就同意尽早进行控制上岗,这样她就不会再次摔倒或在家中休息。在我的医生给我开水后,她出生时非常健康,而且水很多。
对我来说,羊水过多是我怀孕期间的一次非常恐怖的经历,因为这种病有很多未知数。
如果您得到相同的诊断,请务必与您的医疗保健提供者商谈,以排除任何潜在原因,并权衡早期分娩的利弊,以确定适合您和您的婴儿的最佳途径。
BSN的Chaunie Brusie是一名注册护士,在分娩和重症监护,长期护理方面具有丰富的经验。她与丈夫和四个小孩住在密歇根州,是《微小的蓝线》一书的作者。