什么是Points Torsades？

内容

• 总览
• 症状与诊断
• 十字军突击队心电图
• 原因
• 治疗
• 外表
• 问答：《 Torsades de Pointes》和《 VFib》
• 问：
• A：

总览

Torsades de pointes（法语为“加捻点”）是威胁生命的几种心律失常类型之一。对于尖端扭转型室速（TdP），心脏的两个下腔室（称为心室）的搏动速度快于上腔室（称为心房）的跳动，并且与上腔室不同步。

心律不正常称为心律不齐。当心脏的跳动快于正常速度时，这种情况称为心动过速。 TdP是一种异常的心动过速，有时会自行消退，但也可能恶化为严重的心脏病，称为心室纤颤。心室颤动可导致心脏骤停，这是心脏突然停止的事件。心脏骤停通常是致命的。

症状与诊断

TdP可以不加警告地进行。即使在休息时，您可能也会突然感觉到心脏跳动的速度比正常情况快。在某些TdP情节中，您可能会感到头昏眼花和晕厥。在最严重的情况下，TdP可能导致心脏骤停或心脏猝死。

一集（或多个）也可能很快得到解决。这种类型的室性心动过速被称为“不持续”。 “持续性”室性心动过速会干扰心脏的正常功能。

十字军突击队心电图

心电图（EKG）可测量心脏的电活动。心跳由始于心脏顶部并向下传播至心室的电信号控制。在此过程中，您的心脏会收缩并将血液泵送到身体。

心电图仪在整个过程中一直跟踪电信号，然后将其显示为心电图上的波浪线。如果您有TdP，则线条看起来像一排排的扭曲丝带。

原因

TdP可能是称为长QT综合征的罕见病的并发症。大多数患有QT综合征的人都是天生的，尽管您可以在晚年获得它。

Q和T是在EKG中跟踪的五个波中的两个。在Q波和T波之间发生的心脏电活动称为QT间隔。从Q波的开始到T波的结束测量QT间隔。如果此间隔异常长，则您发生室性心动过速和TdP的风险较高。

在2013年的一项研究中，研究人员仅能发现1978年至2011年之间报告的46例TdP病例。几乎所有这些病例中，TdP都伴随着较长的QT间隔。这些是围手术期的TdP病例，这意味着它们在进行心脏手术之前就已经存在。在某些情况下，心脏手术会导致心律不齐。

某些药物的使用可能触发TdP发作。这些药物除其他药物外还包括某些抗生素和抗精神病药。

三环类抗抑郁药也可能使您患上TdP的风险更大。某些抗心律不齐药物（旨在恢复患有心律不齐患者的健康心律）也与TdP相关。一些令人关注的抗心律失常药物是：

• 奎尼丁
• 普鲁卡因胺
• 二吡酰胺

如果您的钾或镁含量低或患有肝肾疾病，您患TdP的风险也可能更高。

女性一天中患有TdP的风险要高于男性。

治疗

如果您被诊断患有TdP，医生将检查您的钾，镁和钙水平。如果它们很低，您将得到补充以使您的水平达到健康范围。您还将接受心电图监测，直到您的心脏恢复正常的心律。

您的医生可能会开一些抗心律不齐的药物，以帮助解决您目前的TdP发作并预防以后发生的事件。

如果您的医生确定您有更多TdP发作的高风险，他们可能会建议您将起搏器植入胸腔。这将有助于使您的心脏保持安全的心律。

有时是起搏器一部分的另一种设备，也称为植入式心脏复律除颤器（ICD），也可能会有所帮助。 ICD监视您的心律。当检测到异常心律时，该设备会向心脏发送少量电荷，以使其回到正常的心律。

外表

心律不齐很常见，而且可能很严重。如果您发现自己的心脏跳动过快，过慢或不规则，请去看医生。这可能是暂时的情况，但值得一试的是让自己安心。

问答：《 Torsades de Pointes》和《 VFib》

问：

尖端扭转型室速和心室纤颤有什么区别？

A：

扭转型室性心动过速是一种室性心动过速，这意味着它是一种快速的心跳，具有来自心室的电活动。心室是心脏的两个下部腔室，它们首先将血液从心脏的右侧泵送到肺部，然后再从左侧泵出到身体的其余部分。心室颤动是指心室无组织的电活动时。这意味着他们无法以有组织的方式抽出血液，从而导致血液流向身体不足和心脏死亡。如果尖端扭转型室速持续一段时间，则可能变得混乱而变成心室纤颤。