骨髓移植：有适应症时，如何做和存在风险

内容

• 当需要移植时
• 如何进行移植
• 如何知道移植是否兼容
• 可能的移植风险

骨髓移植是一种可用于严重影响骨髓的疾病的治疗，这使其无法履行其产生血细胞和免疫系统，红细胞，血小板，淋巴细胞和白细胞的功能。 。

骨髓移植主要有2种类型：

• 自体骨髓移植或“自体移植”： 它主要用于需要放疗或化疗的人群。它包括在开始治疗之前从骨髓中去除健康细胞，然后在治疗后将它们再次注入体内，以产生更健康的骨髓。
• 同种异体骨髓移植： 要移植的细胞取自健康的供体，该供体必须接受特殊的血液检查以确保细胞的相容性，然后将其移植到相容的患者中。

除了这些类型的移植，还有一项新技术可以存储来自婴儿脐带的干细胞，该干细胞可以用于治疗癌症和一生中出现的其他健康问题。

当需要移植时

骨髓移植通常用于治疗：

• 骨髓癌，例如白血病，淋巴瘤或多发性骨髓瘤；
• 某些类型的贫血如再生障碍性贫血，镰状细胞病或地中海贫血；
• 脊髓损伤 由于积极的疗法，例如化学疗法；
• 中性粒细胞减少症 先天的。

骨髓由造血干细胞或CTH组成，它们负责血细胞的产生和免疫系统。因此，进行骨髓移植的目的是通过健康和功能性的HSC用健康的骨髓替代有缺陷的骨髓。

如何进行移植

骨髓移植是一项持续约2个小时的手术，通过全麻或硬膜外麻醉进行手术。在外科手术中，从健康且相容的供体的髋骨或胸骨中去除骨髓。

然后，将取出的细胞冷冻并保存，直到接受者完成了旨在破坏恶性细胞的化学疗法和放射疗法。最后，将健康的骨髓细胞注射到患者的血液中，以便它们能够繁殖，产生健康的骨髓并产生血细胞。

如何知道移植是否兼容

应当评估骨髓移植的相容性，以避免排斥反应和严重并发症（例如内部出血或感染）的风险。为此，可能的骨髓供体必须在专门的中心（例如INCA）进行血液采集以进行评估。如果捐献者不兼容，则他可能会保留在数据列表中，以呼唤另一位兼容的患者。找出谁可以捐献骨髓。

通常，骨髓相容性评估过程始于患者的兄弟姐妹，因为他们更可能具有相似的骨髓，如果兄弟姐妹不兼容，则将其扩展到国家数据列表。

可能的移植风险

骨髓移植的主要风险或并发症包括：

• 贫血;
• 瀑布；
• 肺，肠或脑出血；
• 损害肾脏，肝脏，肺部或心脏；
• 严重感染；
• 拒绝;
• 移植物抗宿主病；
• 对麻醉的反应；
• 疾病复发。

当供体不完全兼容时，骨髓移植的并发症更为常见，但它们也可能与患者生物体的反应有关，这就是为什么在供体和受体上进行实验室测试以验证相容性很重要的原因和反应的可能性。还应了解其用途以及如何进行骨髓活检。