作者: Clyde Lopez
创建日期: 19 七月 2021
更新日期: 1 七月 2024
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慢性疼痛如何治療? 如何進行神經修復? 陳建華醫師講呼您知
视频: 慢性疼痛如何治療? 如何進行神經修復? 陳建華醫師講呼您知

内容

持续3个月以上的慢性疼痛可以通过镇痛药,消炎药,肌肉松弛药或抗抑郁药等药物缓解,这些必须由医生指导。此外,如果疼痛难以改善,则可能需要增加剂量或使用更有效的药物(例如阿片类药物),并根据每个人的需求进行调整。

但是,治疗此类疼痛的最佳方法是针对病因,在医生确定是什么原因后再进行诊断,例如脊柱关节炎,椎间盘突出,关节炎,纤维肌痛,带状疱疹或坐骨神经受压, 例如。因此,除药物外,可能还需要物理疗法,针灸,射频,外科手术甚至心理咨询等治疗方法。

慢性疼痛可能会出现在身体的任何部位,这表明对身体的组织或神经有某种类型的损害或伤害,并且还可能受到情绪问题的影响,例如焦虑和抑郁之类的情况对于疼痛强度和持续时间。详细了解慢性疼痛的类型和类型。


有哪些治疗选择

慢性疼痛的治疗是个性化的,可根据每个人的需要进行指导,并且可由全科医生或在更复杂的情况下由疼痛专家进行。治疗的主要形式包括:

1.止痛药

根据世界卫生组织的说法,要治疗任何类型的慢性疼痛,医生必须逐步选择药物,即尝试用较弱的药物进行改善,并可以根据需要增加药物的剂量或强度。疼痛管理的步骤是:

脚步药物

辅助疗法

对于所有程度的疼痛管理,辅助疗法对于有效和持久的缓解都是必不可少的。


一些选项是:

- 抗抑郁药,例如阿米替林;

- 肌肉松弛剂,例如环苯扎林;

- 抗癫痫药,就像加巴庞蒂娜一样。

1

(轻度疼痛)

- 解救痛苦的人,例如敌百隆或扑热息痛;

- 抗炎药,例如布洛芬或酮洛芬(最好在急性疼痛时期,不应连续使用)。

2

(以前的治疗无法改善的疼痛)

-止痛药或消炎药;

+

- 弱阿片类药物,例如曲马多或可待因;

3

(疼痛或先前治疗无法改善)

-止痛药或消炎药

+

- 强阿片类药物,如吗啡例如,美沙酮,羟考酮或透皮芬太尼。


当疼痛起源于神经系统(称为神经性疼痛)时,治疗主要基于干扰该领域的药物,例如三环抗抑郁药,例如阿米替林或去甲替林,以及抗癫痫药,例如卡马西平,加巴喷丁和普瑞巴林,因为它们是止痛药阿片类药物和阿片类药物的效果不佳,仅在以前的方法无法改善疼痛时才使用。

2.替代疗法

替代疗法是改善身体知觉,缓解紧张和神经刺激的极好方法,这对疼痛有很大影响。一些选项是:

  • 认知行为疗法,一种心理治疗方法,对于一般的疼痛治​​疗非常有用,主要用于治疗抑郁症和焦虑症;
  • 按摩,一种极好的治疗方式,尤其是对于与挛缩和紧张有关的肌肉疼痛;
  • 针灸和针刺,是缓解肌筋膜疼痛(与挛缩,骨关节炎和其他慢性肌肉疼痛有关)的一种行之有效的方法;
  • 体育活动每周至少3次定期练习,对缓解几种类型的慢性疼痛非常有用;
  • 放松技巧 减少收缩并改善身体的自我知觉;
  • 理疗,可进行局部热疗或运动康复,对改善所有类型的疼痛有用。

随着疼痛的改善,医生可能会取消某些形式的治疗,因此使用的药物越来越少。但是,可以维持替代疗法,这是预防新疼痛的好方法。

3.手术

有些慢性疼痛很难治疗,因为用替代药物或疗法无法缓解。因此,可以主要由神经外科医生,麻醉师或骨科医师执行一些外科手术程序,他们可以纠正骨骼畸形或阻塞引起疼痛的神经。一些选项包括:

  • 局部注射:例如,可直接用于神经末梢的可注射药物,例如麻醉药和皮质类固醇浸润或肉毒杆菌毒素引起的神经肌肉阻滞,可由有资格减轻疼痛,炎症和肌肉痉挛感觉的医生完成,效果持续数周至月;
  • 无线电频率:这是一种微创外科手术,使用现代的射频发生装置,能够引起热损伤或电反应,从而终止神经传递疼痛性刺激,使脊柱疼痛改善或缓解数月;
  • 脊髓中的电极植入:这种小电极称为神经刺激器,可以植入到脊柱后方,能够进行刺激以阻止疼痛刺激的接收。脊髓刺激可用于治疗慢性肢体或躯干疼痛。
  • 外科手术:纠正脊柱结构和解剖变化的外科手术程序,例如去除椎间盘突出,矫正神经穿过的狭窄管道或矫正椎骨变化,可减少神经的负担并减轻疼痛。

执行完这些程序后,保持替代疗法(尤其是物理疗法)的治疗以使效果尽可能长也很重要。

是什么导致慢性疼痛

尽管令人不快,但疼痛仍然是生存的重要感觉,因为当身体警告大脑某些事情出了问题或对身体造成伤害时,疼痛就需要解决,例如烧伤或割伤。

然而,问题是当疼痛变成慢性时,这表明损伤或炎症在没有适当治疗的情况下持续存在,例如在类风湿性关节炎,骨关节炎,纤维肌痛,肌肉挛缩,腹部器官功能障碍或癌症等疾病中例如,或者神经系统和神经纤维发生变化时。

不管疼痛的根源如何,人的精神状态都会使其持久而持久。强烈的影响力得到了证明,这是因为抑郁和焦虑的人比别人更容易感到痛苦。相反,在满足感方面遭受痛苦的人,例如在锦标赛期间对运动员而言,往往对他们的抱怨要少得多。

因此,注意和照顾好情绪状态非常重要,因为它会对生物体的各种功能产生许多影响,甚至会导致或加剧被称为心身疾病的疾病。找出哪些疾病可以引起情绪激动。

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