创伤性脑损伤

内容

• 概括
• 什么是外伤性脑损伤 (TBI)？
• 什么导致外伤性脑损伤 (TBI)？
• 谁有患外伤性脑损伤 (TBI) 的风险？
• 外伤性脑损伤 (TBI) 有哪些症状？
• 如何诊断外伤性脑损伤 (TBI)？
• 外伤性脑损伤 (TBI) 的治疗方法有哪些？
• 可以预防外伤性脑损伤 (TBI) 吗？

概括

什么是外伤性脑损伤 (TBI)？

创伤性脑损伤 (TBI) 是一种对大脑造成损害的突然损伤。当头部受到打击、撞击或震动时，可能会发生这种情况。这是闭合性头部损伤。当物体穿透头骨时，也会发生 TBI。这是穿透伤。

TBI 的症状可以是轻度、中度或重度。脑震荡是一种轻度 TBI。脑震荡的影响有时会很严重，但大多数人会及时完全康复。更严重的 TBI 会导致严重的身心症状、昏迷，甚至死亡。

什么导致外伤性脑损伤 (TBI)？

TBI 的主要原因取决于头部损伤的类型：

• 闭合性头部损伤的一些常见原因包括
  • 下降。这是 65 岁及以上成年人最常见的原因。
  • 机动车相撞。这是年轻人中最常见的原因。
  • 运动损伤
  • 被物体击中
  • 虐待儿童。这是 4 岁以下儿童最常见的原因。
  • 爆炸造成的爆炸伤害
• 穿透伤的一些常见原因包括
  • 被子弹或弹片击中
  • 被锤子、刀子或棒球棒等武器击中
  • 导致骨头碎片穿透头骨的头部损伤

一些事故，如爆炸、自然灾害或其他极端事件，可能会导致同一人发生闭合性和穿透性 TBI。

谁有患外伤性脑损伤 (TBI) 的风险？

某些群体患 TBI 的风险较高：

• 男性比女性更容易患 TBI。他们也更有可能患有严重的 TBI。
• 65 岁及以上的成年人因 TBI 住院和死亡的风险最大

外伤性脑损伤 (TBI) 有哪些症状？

TBI 的症状取决于受伤的类型和脑损伤的严重程度。

的症状 轻度脑外伤 可以包括

• 在某些情况下会短暂失去意识。然而，许多轻度 TBI 患者在受伤后仍保持清醒。
• 头痛
• 困惑
• 头晕目眩
• 头晕
• 视力模糊或眼睛疲劳
• 耳边响起
• 口中味道不好
• 疲劳或嗜睡
• 睡眠模式的改变
• 行为或情绪变化
• 记忆力、注意力、注意力或思维有问题

如果您患有中度或重度 TBI，您可能会出现相同的症状。您可能还有其他症状，例如

• 头痛加重或不消失
• 反复呕吐或恶心
• 抽搐或癫痫发作
• 无法从睡眠中醒来
• 一只或两只眼睛的瞳孔比正常瞳孔（暗中心）大。这称为瞳孔扩张。
• 言语不清
• 手臂和腿部无力或麻木
• 失去协调
• 增加混乱、烦躁或激动

如何诊断外伤性脑损伤 (TBI)？

如果您的头部受伤或其他创伤可能导致 TBI，您需要尽快就医。为了做出诊断，您的医疗保健提供者

• 会询问您的症状和受伤的详细信息
• 会做神经系统检查
• 可能会进行影像学检查，例如 CT 扫描或 MRI
• 可以使用格拉斯哥昏迷量表等工具来确定 TBI 的严重程度。该量表衡量您睁开眼睛、说话和移动的能力。
• 可能会做神经心理学测试来检查你的大脑是如何运作的

外伤性脑损伤 (TBI) 的治疗方法有哪些？

TBI 的治疗取决于许多因素，包括脑损伤的大小、严重程度和位置。

对于轻度 TBI，主要治疗是休息。如果您头痛，可以尝试服用非处方止痛药。遵循您的医疗保健提供者的指示以完全休息并逐渐恢复正常活动非常重要。如果您过早开始做太多事情，可能需要更长的时间才能恢复。如果您的症状没有好转或出现新症状，请联系您的提供者。

适用于中度至重度 TBI，医疗保健提供者要做的第一件事就是稳定您的身体以防止进一步受伤。他们将管理您的血压，检查您颅骨内的压力，并确保有足够的血液和氧气进入您的大脑。

一旦您稳定下来，治疗可能包括

• 手术 减少对大脑的额外伤害，例如
  • 去除血肿（凝结的血液）
  • 摆脱受损或死亡的脑组织
  • 修复颅骨骨折
  • 缓解颅骨压力
• 药物 治疗 TBI 的症状并降低与之相关的一些风险，例如
  • 抗焦虑药物可减轻紧张和恐惧感
  • 抗凝剂以防止血栓
  • 预防癫痫发作的抗惊厥药
  • 治疗抑郁症和情绪不稳定症状的抗抑郁药
  • 肌肉松弛剂以减少肌肉痉挛
  • 提高警觉性和注意力的兴奋剂
• 康复治疗，其中可能包括对身体、情绪和认知困难的治疗：
  • 物理治疗，增强体力、协调性和灵活性
  • 职业治疗，帮助您学习或重新学习如何执行日常任务，例如穿衣、做饭和洗澡
  • 言语治疗，帮助您掌握言语和其他沟通技巧并治疗吞咽障碍
  • 心理咨询，帮助您学习应对技巧、处理人际关系并改善您的情绪健康
  • 职业咨询，侧重于您重返工作岗位和应对工作场所挑战的能力
  • 认知疗法，以提高您的记忆力、注意力、感知力、学习、计划和判断力

一些 TBI 患者可能有永久性残疾。 TBI 还会使您面临其他健康问题的风险，例如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍。治疗这些问题可以提高您的生活质量。

可以预防外伤性脑损伤 (TBI) 吗？

您可以采取一些措施来预防头部受伤和 TBI：

• 始终系好安全带，并为儿童使用汽车座椅和加高座椅
• 切勿在药物或酒精的影响下驾驶
• 骑自行车、滑板和进行曲棍球和足球等运动时，请佩戴合适的头盔
• 防止跌倒
  • 让您的家更安全。例如，您可以在楼梯上安装栏杆，在浴缸中安装扶手，摆脱绊倒的危险，并为幼儿使用窗户防护装置和楼梯安全门。
  • 通过定期的体育活动来改善您的平衡和力量

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