缓解偏头痛：预防和急性治疗

内容

• 非处方药（OTC）
• 处方药
• 曲坦类
• 麦角
• 类固醇注射
• 预防药物
• 神经调节
• 手术
• 生活方式的改变
• 什么时候去看医生

偏头痛是一种头痛类型，通常在头部的一侧引起抽动性疼痛。疼痛可能严重到足以致残。许多头疼的人在头痛之前和期间还会出现恶心，呕吐以及对声音和声音敏感的症状。

如果您每月有15次以上的偏头痛发作，则您可能患有慢性偏头痛。如此剧烈的头痛可能会对您的生活产生重大影响。

但是，药物和其他治疗方法可以帮助减少每月出现的偏头痛，并减轻您的偏头痛。

偏头痛药物分为两类：

• 头痛发作后立即采取的急性治疗
• 您每天都会采取预防性治疗措施，以减少偏头痛的发生频率

非处方药（OTC）

OTC止痛药是最常用的急性治疗方法。它们可以减轻轻度至中度的偏头痛。

OTC止痛药包括：

• 对乙酰氨基酚（对苯二酚）
• 阿司匹林
• 非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin）
• 包含止痛药和咖啡因的偏头痛组合药物（Excedrin偏头痛）

只要需要，就只服用包装中推荐的这些药物剂量。服用过多或长时间使用这些药物可能会导致诸如出血和溃疡等副作用。长期使用止痛药也可能会引起反弹性头痛。

称为止吐药的OTC药物可缓解通常由偏头痛引起的恶心。如果您病得无法吞服药片，可以栓剂形式使用这些治疗方法。

处方药

偏头痛处方药可用于急性和预防性治疗。

如果您在头痛开始后立即服用所有偏头痛药物，效果最好。一些NSAID具有处方版本。可通过处方获得的其他急性偏头痛药物包括：

曲坦类

Triptans通过缩小大脑血管来缓解偏头痛和其他症状。这些药物包括药丸，注射剂和鼻喷雾剂。

曲坦类的例子包括：

• 阿莫曲坦（Axert）
• 依曲曲坦（雷帕克斯）
• 夫曲曲普坦（Frova）
• 纳拉曲普坦（出现）
• 利扎曲普坦（Maxalt）
• 舒马普坦（Imitrex）
• 佐米曲普坦（Zolmig）

麦角

麦角粥是偏头痛的一种较老的药物。它们的功效不如曲普坦，而且可能引起更多的副作用。然而，它们的效果持续时间更长，这使它们成为持续超过48小时的头痛的理想选择。

二氢麦角胺（D.H.E. 45，Migranal）是麦角的一种变体，它引起较少的副作用并且可能更易于耐受。您可以将其作为注射剂或鼻腔喷雾剂服用。

类固醇注射

泼尼松或地塞米松等类固醇的注射也可以缓解偏头痛。您可能需要在急诊室接受治疗。

预防药物

预防性药物可能需要一两个月才能开始工作。对于约三分之二的服用者而言，这些药物将偏头痛发作的次数减少了一半。

预防药物的例子包括：

• β受体阻滞剂，如美托洛尔（Lopressor），普萘洛尔（Inderal LA，Innopran XL）和噻吗洛尔（Betimol）
• 钙通道阻滞剂，如维拉帕米（Calan，Verelan）
• 三环抗抑郁药，例如阿米替林和去甲替林（Pamelor）
• 抗癫痫药，例如托吡酯（Topamax）和丙戊酸盐（Depacon）
• 肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌）注射
• erenumab-aooe（Aimovig）

神经调节

神经调节装置是偏头痛药物的更新替代品。这些设备通过减缓大脑活动以减轻头痛而起作用。

FDA批准了三种神经调节装置：

• Cefaly激活额头上的神经。您每天将其放在前额中间20分钟以防止头痛。一项研究表明，使用该设备的人的头痛天数减少了50％。
• 当您将Spring短暂地放在头后部时，它会使用一块产生脉冲的磁铁。
• gammaCore一次刺激颈部迷走神经90秒钟至2分钟。

其他神经调节装置正在测试中，但尚未获得批准。

手术

对于偏头痛药物或其他治疗方法未获得足够缓解的人，手术是一种选择。在此过程中，外科医生可缓解触发偏头痛的神经的压力。通常，这可以当日完成。

生活方式的改变

药物并不是治疗偏头痛的唯一方法。以下是一些可以帮助您减少头痛的生活方式的方法：

• 避免触发。 记日记，找出导致偏头痛的原因。常见诱因包括酒精，压力，味精等食品添加剂，大声噪音，明亮的灯光和强烈的气味。
• 尝试放松疗法。 练习瑜伽，冥想或进行性肌肉放松以缓解可能引起头痛的压力。
• 进入睡眠程序。 睡眠过多或不足都会导致偏头痛。每天晚上尝试在同一时间上床睡觉，每天早晨在同一时间醒来。
• 每天运动。定期的有氧运动（如散步或骑自行车）可以减少偏头痛的发生频率和严重程度。
• 不要吃饭 饥饿是引发偏头痛的重要因素。每天吃早餐，午餐和晚餐，并根据需要在中间添加小吃。

什么时候去看医生

当您每月头痛超过15天或严重到足以破坏您的生活时，请去看医生。您可以从您的初级保健医生开始，但您也可以从看神经科医生或头痛专家那里受益。

在头痛日记中记录您的症状，以便您可以更准确地向医生描述这些症状。另外，请准备好告诉医生到目前为止您如何治疗头痛。

要缓解偏头痛可能需要反复试验。当今有如此众多的偏头痛疗法，您很有可能会找到一种可以缓解您的偏头痛的疗法。在找到适合您的选项之前，您可能必须测试一些不同的处理方法。