肾细胞癌的治疗选择和期望
内容
如果您患有转移性肾细胞癌（RCC），则意味着您的癌症已经扩散到肾脏外部，甚至可能扩散到身体的其他部位。转移性RCC也称为高级RCC。
肾细胞癌一旦扩散，就很难治疗。还有许多选择可以减缓癌症并延长寿命。
治疗此类癌症的主要选择是：
- 手术
- 免疫疗法
- 靶向治疗
- 放射治疗
- 化学疗法
在决定治疗之前，与您的医生讨论所有选择。确保您知道每种治疗的益处和风险。
手术
进行手术以去除尽可能多的肿瘤。它通常用于治疗尚未在肾脏外扩散的癌症。手术也可以治疗晚期癌症。
根治性肾切除术是用于治疗晚期RCC的主要手术。在此过程中，医生会移除受影响的肾脏。靠近肾脏的肾上腺，肾脏周围的脂肪和附近的淋巴结也被清除。
如果您的癌症没有在肾脏外扩散，那么手术可能会治愈。如果您的癌症扩散了，您还需要进行靶向治疗和免疫治疗等治疗，以杀死体内其他部位的癌细胞。
免疫疗法
免疫疗法或生物疗法是一种可以帮助您的免疫系统攻击癌症的疗法。免疫疗法使用几种不同的药物：
白介素2
白细胞介素2（IL-2，白细胞介素）是一种人为复制的蛋白质，称为细胞因子，您的免疫系统会自然产生这种蛋白质。细胞因子激活您的免疫系统，以攻击并杀死肿瘤细胞。您可以通过皮下注射或通过静脉内静脉注射来获得这种治疗。
副作用包括：
- 低血压
- 肺液
- 肾脏损害
- 疲劳
- 流血的
- 发冷
- 发热
干扰素
干扰素α阻止肿瘤细胞分裂并减慢癌细胞的生长。它只是一个镜头。通常，干扰素会与另一种药物（例如贝伐单抗（Avastin））一起使用，以帮助其更好地发挥作用。
干扰素的副作用包括：
- 流感样症状
- 恶心
- 疲劳
检查点抑制剂
检查点抑制剂是可以帮助您的免疫系统发现癌症的药物。通常，您的免疫系统使用“检查点”系统来区分其细胞，使其远离癌症等有害细胞。
癌症有时可以使用这些检查点来躲避免疫系统。检查点抑制剂可以关闭检查点，以使癌症无法隐藏。
Nivolumab（Opdivo）是检查点抑制剂。您可以通过静脉注射获得。
副作用包括：
- 皮疹
- 疲劳
- 腹泻
- 腹痛
- 呼吸困难
- 恶心
- 头痛
靶向治疗
靶向疗法是针对癌细胞中能帮助其繁殖和存活的物质的。这种治疗方法可以杀死癌症而不损害健康细胞。 RCC的靶向疗法包括：
抗血管生成治疗。肿瘤需要血液供应才能生长和生存。这种治疗切断了新血管向癌症的生长。
贝伐单抗（Avastin）可以通过阻断VEGF蛋白来发挥作用，该蛋白可以帮助肿瘤生长新血管。您可以通过静脉输液获得它。
副作用包括：
- 晕倒
- 食欲不振
- 胃灼热
- 腹泻
- 减肥
- 口疮
酪氨酸激酶抑制剂（TKI）通过靶向称为酪氨酸激酶的蛋白质来阻止新血管向肿瘤生长。这种药物的例子包括：
- 卡博替尼（Cabometyx）
- 帕唑帕尼（Votrient）
- 索拉非尼（Nexavar）
- 舒尼替尼（Sutent）
TKI是您每天服用一次的药。副作用包括：
- 恶心
- 腹泻
- 高血压
- 手脚疼痛
mTOR抑制剂
雷帕霉素（mTOR）抑制剂的机械靶标靶向mTOR蛋白，该蛋白有助于肾细胞癌的生长。这些药物包括：
- Everolimus（Afinitor），以药丸的形式出现
- temsirolimus（Torisel），通过静脉注射
副作用包括：
- 口疮
- 皮疹
- 弱点
- 食欲不振
- 面部或腿部积水
- 高血糖和胆固醇
放射治疗
辐射使用高能X射线束杀死癌细胞。在高级RCC中，通常用于缓解疼痛或肿胀等症状。这种治疗称为姑息治疗。手术后您还可能会接受放射线杀死残留的癌细胞。
辐射的副作用包括：
- 皮肤发红
- 疲劳
- 腹泻
- 肚子不舒服
化学疗法
化学疗法使用强大的药物来杀死癌细胞。这就是所谓的全身治疗，这意味着它可以杀死扩散到您体内的癌细胞。
对于肾细胞癌，这种治疗通常效果不佳。但是，如果免疫疗法和其他疗法无效，您的医生可能建议您尝试一下。
化学疗法可作为口服药或通过静脉注射。它以周期给出。您吃了几周的药，然后休息了一段时间。通常，您需要每月或每隔几个月服用一次。
化疗的副作用包括：
- 脱发
- 食欲不振
- 疲劳
- 口疮
- 恶心和呕吐
- 腹泻或便秘
- 感染风险增加
期待什么
通常，晚期肾细胞癌的前景要比早期癌差。据美国癌症协会称，第四阶段肾细胞癌的五年生存率为8％。但是，该统计数据并不能说明全部情况。
每个患有肾癌的人都不同。您的前景取决于您的癌症的侵略性，扩散的位置，获得的治疗方法以及整体健康状况。
免疫疗法和靶向疗法等新疗法正在改善晚期肾细胞癌患者的视野。您的医生可以更准确地告诉您期望值。
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