中风治疗
内容
总览
当流向大脑特定部位的血液被切断时,就会发生中风。发生这种情况时,细胞不会吸收氧气而开始死亡,从而导致许多症状。最常见的症状是言语和肢体麻木或脸,腿或手臂无力的变化。
快速中风的评估,简称FAST(面部,手臂,言语,时间),如下所示:
- F: 检查面部下垂。
- A: 伸出手臂。一个会下降吗?
- S: 语音异常,延迟或缺失吗?
- 电话: 如果出现以下任何症状,该打电话给911或您当地的紧急服务部门。
中风如何影响您取决于中风发生在大脑中的位置。
中风的评估和治疗应尽快开始。紧急治疗开始得越快,防止持久损害的机会就越大。治疗方法取决于您的中风类型。
缺血性中风的紧急治疗
缺血性中风是最常见的中风。它们发生在血块阻塞血液流向您的大脑时。根据美国心脏协会(AHA)和美国中风协会(ASA)的2018年指南,此类中风的药物治疗必须在事件发生后的4.5小时内开始。它旨在打破阻塞或破坏大脑血液流动的血块。
阿司匹林
医生经常在中风治疗中使用阿司匹林。阿司匹林使您的血液稀薄,甚至可以帮助预防中风。
作为预防药物,它对预防继发性中风特别有效。以前从未中风的人如果同时具有以下两种情况,则仅应使用阿司匹林作为预防药物:
- 出血风险低
- 罹患中风或心脏病的动脉粥样硬化性心血管疾病的高风险
请务必告知您的医生您是否已经在其他情况下服用阿司匹林。
中风药物
您的医生可能还会使用药物来分解血块。常见的静脉(IV)药物是组织纤溶酶原激活剂(tPA)。如果该人是一个不错的候选人,则在中风期间给予。这种药物可通过溶解引起中风的血栓来阻止中风。
中风后,您的医生可能会开一些口服药物,例如氯吡格雷(Plavix)或华法林(Coumadin)。这些用于稀释您的血液,以减少将来发生中风的风险。他汀类药物还可以减少未来中风的发生。
导管栓塞切除术
如果药物不能充分分解血凝块,并且中风是急性的或局限于某个区域,那么您的医生可以使用导管来进入血凝块并手动将其取出。导管穿过您的血管,朝着凝块所在的区域穿过。您的医生可以通过连接到导管上的类似开瓶器的装置来去除血块,也可以使用通过导管直接进入血块中的血块清除剂来清除血块。
中风症状出现后最多24小时即可进行机械血块清除。
减压开颅手术
大的中风会导致大脑严重肿胀。在某些情况下,如果药物不能充分缓解肿胀,可能需要进行手术干预。减压颅骨切除术旨在在颅骨变危险之前缓解其内部压力的累积。对于该过程,您的外科医生将在肿胀区域打开颅骨的骨瓣。一旦释放压力,瓣通常将被返回。
缺血性中风的预防性治疗
经过紧急程序后,您的医生将评估您动脉的健康状况,并确定需要采取哪些措施来预防另一例缺血性中风。
生活方式的改变
中风后的预防措施主要集中于改善心血管健康。这可能意味着降低血压并控制血糖和胆固醇或脂质水平。
它可能包括运动,健康饮食和阿斯匹林等药物的结合。如果吸烟,戒烟是预防中风的重要生活方式的改变。
颈动脉内膜切除术
由于颈动脉阻塞而导致缺血性中风的人经常执行此步骤。颈动脉是颈部的主要血管,向大脑供应血液。对于此过程,您的外科医生将清除这些动脉的斑块和阻塞,以改善血液流动并降低未来中风的风险。
该手术带有任何手术相关的风险。如果在手术过程中释放出斑块或血块,还可能引发另一次中风。采取了保护措施来帮助减少这些风险。
出血性中风的治疗
出血性中风发生在脑动脉瘤破裂或血管渗漏减弱时。这会导致血液泄漏到您的大脑中,从而产生肿胀和压力。
与缺血性中风不同,出血性中风的治疗不需要稀释剂。这是因为血液稀薄会导致脑部出血加剧。如果您已经在服用稀释血液的药物,则医生可能会使用药物来抵消或降低血压以减缓大脑的出血。
手术
根据脑血管的损伤,出血性中风后可能需要进行手术。为了成功进行手术,异常血管必须位于外科医生可以到达的位置。
如果您的外科医生可以接触到受影响的动脉,他们可以将其完全切除。取出可减少将来破裂的风险。根据动脉瘤的位置和大小,手术切除可能不是一个好的选择。
血管内修复
您的医生可能会建议一种称为血管内修复的程序。您的外科医生将一根细丝和一根导管穿过血管,穿过动脉瘤。然后,他们将一圈柔软的铂金丝释放到该区域中。线大约和一束头发一样粗。该线圈形成了一个网,以防止血液流入动脉瘤。这样可以防止出血或再出血。
动脉瘤夹
另一种治疗方法是通过永久性安装夹具来夹住动脉瘤,以防止其进一步出血或破裂。此过程涉及手术,建议在卷取无效时使用。剪裁通常比盘绕更具侵入性。
中风后的康复
中风后的康复取决于损伤的程度以及大脑的哪个部位受到影响。例如,如果中风发生在大脑的右侧,则可能需要进行身体康复,重点在于上下楼梯,穿衣服或将食物带到嘴里。大脑的右侧控制视觉空间功能。
您可能需要康复或纠正措施来帮助您:
- 协调
- 平衡
- 视力
- 肠或膀胱控制
- 言语
- 吞咽
- 精细的运动,例如书写或绘画
外表
中风可能是严重且危及生命的事件。但是,您越早得到评估和治疗,就越可以防止对大脑和身体的长期损害。
不同种类的中风需要不同的治疗方法,康复程序和预防措施。如果您遇到中风的症状, 立即寻求紧急医疗救护.