CML的治疗选项按阶段：慢性，加速和爆炸阶段

内容

• 慢性期CML
• 加速阶段CML
• 爆炸阶段CML
• 其他治疗
• 监测治疗
• 外卖

慢性粒细胞性白血病（CML）也称为慢性粒细胞性白血病。在这种类型的癌症中，骨髓产生过多的白细胞。

如果不能有效治疗该病，它将逐渐恶化。它可能从慢性阶段发展到加速阶段，再到爆炸阶段。

如果您患有CML，您的治疗计划将部分取决于疾病的阶段。

继续阅读以了解有关每个阶段的治疗方案的更多信息。

慢性期CML

在慢性期早期诊断出CML时，最容易治愈。

为了治疗慢性期CML，您的医生可能会开出一种称为酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的药物。

几种类型的TKI可用于治疗CML，包括：

• 伊马替尼（格列卫）
• 尼洛替尼（Tasigna）
• 达沙替尼（Spryrcel）
• 博舒替尼（Bosulif）
• ponatinib（Iclusig）

格列卫通常是CML规定的第一种TKI类型。但是，也可以将Tasigna或Spryrcel处方为一线治疗药物。

如果这些TKI不适用于您，停止工作或引起无法忍受的副作用，您的医生可能会开处方Bosulif。

如果癌症对其他类型的TKI不能很好地反应或发展出一种基因突变，即T315I突变，您的医生只会开Iclusig。

如果您的身体对TKI的反应不好，您的医生可能会开一些化学疗法药物或一种称为干扰素的药物来治疗慢性期CML。

在极少数情况下，他们可能会建议进行干细胞移植。但是，这种治疗更常用于治疗加速期CML。

加速阶段CML

在CML加速期，白血病细胞开始更快速地繁殖。细胞通常会产生基因突变，从而增加其生长并降低治疗效果。

如果您有CML加速期，则建议的治疗计划将取决于您过去接受的治疗。

如果您从未接受过CML的任何治疗，则医生可能会开具TKI开处方。

如果您已经服用过TKI，医生可能会增加您的剂量或将您切换到另一种TKI。如果您的癌细胞具有T315I突变，则可能开了Iclusig。

如果TKI不适用于您，您的医生可能会开出干扰素治疗处方。

在某些情况下，您的医生可能会在治疗计划中增加化疗。化学疗法药物可能有助于使癌症缓解，但随着时间的推移，它们通常会停止工作。

如果您年轻且相对健康，则在进行其他治疗后，医生可能会建议您进行干细胞移植。这将有助于补充您的造血细胞。

在自体干细胞移植中，您的医生将在治疗之前收集一些自己的干细胞。治疗后，它们会将这些细胞注入您的体内。

在同种异体干细胞移植中，您的医生将为您提供来自匹配良好的供体的干细胞。他们可能会在移植后注入供体的白细胞。

您的医生可能会在建议进行干细胞移植之前尝试通过药物使癌症缓解。

爆炸阶段CML

在原始阶段CML中，癌细胞迅速繁殖并引起更明显的症状。

与疾病的早期阶段相比，在爆炸阶段的治疗效果往往较差。结果，大多数患有CML爆炸阶段的人都无法治愈癌症。

如果您发展了爆炸期CML，您的医生将考虑您以前的治疗史。

如果您以前没有接受过CML的治疗，他们可能会开出高剂量的TKI。

如果您已经服用过TKI，他们可能会增加您的剂量或建议您改用另一种TKI。如果您的白血病细胞具有T315I突变，则可能开了Iclusig。

您的医生可能还会开化疗，以帮助缩小癌症或缓解症状。但是，化学疗法在爆炸阶段的效果往往不如早期阶段。

如果您的病情对药物治疗反应良好，您的医生可能建议您进行干细胞移植。但是，这种处理在爆炸阶段也往往效果较差。

其他治疗

除上述治疗外，您的医生可能还会开出有助于缓解症状或治疗CML潜在并发症的疗法。

例如，他们可能会规定：

• 一种从血液中去除白细胞的称为白细胞去除术的程序
• 如果您进行化学疗法，则会促进骨髓再生的生长因子
• 手术切除脾脏（如果肿大）
• 放射疗法，如果您出现脾脏肿大或骨痛
• 抗生素，抗病毒药或抗真菌药（如果发生感染）
• 输血或输血浆

如果您发现自己的病情难以应付社交或情感影响，他们可能还会建议您提供咨询或其他心理健康支持。

在某些情况下，他们可能会鼓励您参加一项临床试验，以接受CML的实验性治疗。目前正在开发新疗法并对该疾病进行测试。

监测治疗

当您接受CML治疗时，您的医生可能会下令定期进行血液检查以监测您身体的反应。

如果您当前的治疗计划似乎运行良好，您的医生可能会建议您继续执行该计划。

如果您目前的治疗方法似乎效果不佳或随着时间的推移效果减弱，则医生可能会开出不同的药物或其他治疗方法。

大多数患有CML的人需要服用TKI数年或无限期。

外卖

如果您患有CML，医生建议的治疗方案将取决于疾病的阶段，年龄，整体健康状况以及过去的治疗史。

有几种治疗方法可帮助减缓癌症的生长，缩小肿瘤和缓解症状。随着疾病的发展，治疗趋于变得无效。

与您的医生交谈，以了解有关您的治疗选择的更多信息，包括不同治疗方法的潜在收益和风险。