作者: Janice Evans
创建日期: 28 七月 2021
更新日期: 15 十一月 2024
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特发性震颤(原发性震颤)是怎么回事? 【医学微视】
视频: 特发性震颤(原发性震颤)是怎么回事? 【医学微视】

内容

什么是震颤?

震颤是身体的一部分或四肢的无意识和无法控制的节律运动。震颤可发生在身体的任何部位,任何时间。通常是大脑控制肌肉运动的问题所致。

震颤并不总是很严重,但是在某些情况下,它们可能表示严重的疾病。大多数震颤很难轻易治愈,但往往会自行消失。

请务必注意,肌肉痉挛,肌肉抽搐和震颤不是一回事。肌肉痉挛是肌肉的非自愿收缩。肌肉抽搐是大肌肉的一小部分不受控制的精细运动。这种抽搐可能在皮肤下可见。

震颤类型

震颤分为两种:休息和动作。

当您静坐或躺着时,会发生静息震颤。一旦开始走动,您会注意到震颤消失了。静息性震颤通常仅影响手或手指。


在受影响的身体部位运动期间会发生动作震颤。动作震颤又分为以下几类:

  • 在有针对性的运动期间会发生意向性震颤,例如将手指触摸到鼻子。
  • 保持姿势抗重力时会发生姿势性震颤,例如,手臂或双腿伸直。
  • 特定于任务的震颤发生在特定活动(例如写作)中。
  • 运动性震颤发生在身体部位的移动过程中,例如上下移动手腕。
  • 等距震颤发生在肌肉自动收缩而没有其他运动的情况下。

震颤的类别

除类型外,震颤还根据其外观和原因进行分类。

原发性震颤

原发性震颤是最常见的运动障碍类型。

原发性震颤通常是姿势性或意向性震颤。原发性震颤可能是轻度的而不进展,或者可能缓慢进展。如果发生本质性震颤,那么它通常会从一侧开始,然后在几年内影响到双方。


人们认为基本震颤与任何疾病进程都没有关系。然而,最近的研究将它们与小脑轻度变性联系在一起,小脑是控制运动的大脑部分。

基本震颤有时与以下因素有关:

  • 轻度步行困难
  • 听力障碍
  • 有家庭奔波的倾向

帕金森氏震颤

帕金森氏震颤通常是静止性震颤,通常是帕金森氏病的首发征兆。

这是由于控制运动的大脑部分受损所致。发病通常在60岁以后。它开始于肢体的一侧或身体的一侧,然后发展到另一侧。

肌张力性震颤

张力性震颤不规则地发生。充分休息可以缓解这些震颤。这种震颤发生在患有肌张力障碍的人中。

肌张力障碍是一种运动障碍,其特征在于肌肉非自愿收缩。肌肉收缩会引起扭曲和重复性运动或异常姿势,例如脖子扭曲。这些可以发生在任何年龄。


小脑震颤

小脑是控制运动和平衡的后脑部分。小脑震颤是一种由以下原因引起的病变或对小脑的损害引起的一种故意震颤:

  • 中风
  • 疾病,例如多发性硬化症

这也可能是慢性酒精中毒或过度使用某些药物的结果。

如果您患有慢性酒精中毒或在管理药物方面遇到困难,请咨询医疗保健专业人员。他们可以帮助您制定最适合您的治疗计划。他们还可以将您与其他专业资源联系起来,以帮助您管理病情。

心因性震颤

心因性震颤可能以任何一种震颤类型出现。其特点是:

  • 突然发作和缓解
  • 震颤方向和患病部位的变化
  • 当您分心时,活动大大减少

患有精神病性震颤的患者经常患有转换障碍,产生身体症状的心理疾病或其他精神疾病。

体位性震颤

直立性震颤通常发生在腿部。这是站立后立即发生的快速,有规律的肌肉收缩。

这种震颤通常被认为是不稳定的。没有其他临床体征或症状。当您:

  • 被解除
  • 开始走路

生理性震颤

生理性震颤通常是由以下原因引起的:

  • 某些药物
  • 戒酒
  • 医疗状况,例如低血糖(低血糖),电解质失衡或甲状腺功能亢进

如果消除病因,通常会发生生理性震颤。

是什么导致震颤发展?

震动可能是由多种原因引起的,包括:

  • 处方药
  • 疾病
  • 受伤
  • 咖啡因

震颤的最常见原因是:

  • 肌肉疲劳
  • 摄入过多的咖啡因
  • 强调
  • 老化
  • 低血糖

可能引起震颤的医疗条件包括:

  • 中风
  • 创伤性脑损伤
  • 帕金森氏病,一种由多巴胺产生的脑细胞丧失引起的退行性疾病
  • 多发性硬化症,这是免疫系统攻击大脑和脊髓的疾病
  • 酗酒
  • 甲状腺功能亢进症,这是您的身体产生过多甲状腺激素的状况

如何诊断震颤?

有时,震颤被认为是正常的。当您承受巨大压力或感到焦虑或恐惧时,可能会发生震颤。一旦感觉消退,震颤通常就会停止。震颤通常也是影响大脑,神经系统或肌肉的医学疾病的一部分。

如果发生无法解释的震颤,应该去看医生。

在身体检查期间,您的医生将观察患处。目视检查发现震颤明显。但是,只有在医生进行进一步检查后才能诊断出震颤的原因。

您的医生可能会要求您写或握住一个物体以评估震颤的严重程度。您的医生也可能会收集血液和尿液样本,以检查是否有甲状腺疾病或其他医疗状况。

医生可以命令进行神经系统检查。这项检查将检查您的神经系统的功能。它将衡量您的:

  • 腱反射
  • 协调
  • 姿势
  • 肌肉力量
  • 肌肉张力
  • 触摸的能力

考试期间,您可能需要:

  • 用手指触摸鼻子
  • 画一个螺旋
  • 执行其他任务或练习

您的医生可能还会订购肌电图或EMG。该测试测量非自愿性肌肉活动和肌肉对神经刺激的反应。

震颤如何治疗?

如果您对引起震颤的潜在疾病进行了治疗,则该治疗可能足以治愈它。震颤的治疗方法包括:

药物治疗

有一些通常用于治疗震颤本身的药物。您的医生可能会为您开处方。药物可能包括:

  • Beta受体阻滞剂通常用于治疗高血压或心脏病。但是,已证明它们可以减轻某些人的震颤。
  • 镇静剂,例如阿普唑仑(Xanax),可以缓解由焦虑引起的震颤。
  • 有时会为无法服用β受体阻滞剂或患有震颤的人开具抗癫痫药。

肉毒杆菌注射

肉毒杆菌毒素注射也可以缓解震颤。这些化学剂注射通常用于震颤影响面部和头部的人。

物理疗法

物理疗法可能有助于增强肌肉并改善协调能力。使用腕上的重物和诸如较重的器具之类的自适应装置也可能有助于减轻震颤。

脑刺激手术

对于患有虚弱的震颤的人,脑部刺激手术可能是唯一的选择。在此操作过程中,外科医生将电探针插入大脑负责震颤的部分。

探头到位后,一根电线从探头插入皮肤下的胸部。外科医生在您的胸部放置一个小型设备,并将电线连接到该设备上。该设备将脉冲发送到探​​头,以阻止大脑产生震颤。

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