停止二甲双胍：什么时候可以？
内容
召回二甲双胍延长释放2020年5月，建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。
世界范围内用于治疗糖尿病的最常见药物是二甲双胍（Glumetza，Riomet，Glucophage，Fortamet）。它可以帮助控制2型糖尿病患者的高血糖。它可以是片剂形式，也可以是您随餐服用的清澈液体。
如果您正在服用二甲双胍治疗2型糖尿病，则可能会停药。通过改变某些生活方式，例如保持健康的体重和多做运动，您也许可以控制自己的病情。
继续阅读以了解有关二甲双胍的更多信息以及是否有可能停止服用它。
在您停止服用二甲双胍之前，请咨询您的医生以了解这是否是控制糖尿病的正确步骤。
二甲双胍如何工作？
二甲双胍不能治疗糖尿病的根本原因。它通过降低血糖或血糖来治疗糖尿病症状：
- 减少肝脏的葡萄糖生成
- 减少肠道对葡萄糖的吸收
- 改善周围组织的胰岛素敏感性，增加组织摄取和葡萄糖的利用
二甲双胍除了可以改善血糖外，还可以帮助其他事情。
这些包括：
- 降低脂质，导致血液甘油三酯水平降低
- 降低“坏”低密度脂蛋白（LDL）胆固醇
- 增加“好”高密度脂蛋白（HDL）胆固醇
- 可能会降低食欲，导致体重减轻
二甲双胍的副作用和风险
由于二甲双胍可能存在风险和副作用，因此并非所有人都安全。如果您有以下历史记录，则不建议使用：
- 物质使用障碍
- 肝病
- 严重的肾脏问题
- 某些心脏问题
如果您目前正在服用二甲双胍，并且有一些不愉快的副作用，那么您可能正在寻找其他治疗选择。
最常见的副作用
最常见的副作用是头痛和消化问题，可能包括：
- 腹泻
- 呕吐
- 恶心
- 胃灼热
- 腹部绞痛
- 加油站
- 金属味
- 食欲不振
其他副作用
在某些情况下，二甲双胍导致维生素B-12吸收不良。这可能导致维生素B-12缺乏症，尽管这仅在长期使用药物后才会发生。
为了预防起见，您在服用二甲双胍时，医生会每隔一到两年检查一次您的B-12水平。
服用二甲双胍也可能导致食欲不振，这可能导致少量体重减轻。但是服用这种药物不会导致体重增加。
您可能还会遇到其他一些副作用，包括低血糖症和乳酸性酸中毒。
低血糖症
由于二甲双胍降低血糖，可能发生低血糖或低血糖。定期监测血糖非常重要，这样医生才能根据自己的水平调整剂量。
二甲双胍引起的低血糖是罕见的副作用。
如果您将二甲双胍与其他糖尿病药物或胰岛素一起服用，则可能会发生低血糖。
乳酸性酸中毒
二甲双胍可导致危及生命的疾病，称为乳酸性酸中毒。患有乳酸性酸中毒的人血液中会积聚称为乳酸的物质，因此请勿服用二甲双胍。
这种情况非常危险，而且通常是致命的。但这是罕见的副作用，服用二甲双胍的人中不到十万分之一。
乳酸性酸中毒更容易发生在肾脏疾病患者中。告诉医生您是否曾经有肾脏问题。
什么时候可以停止服用二甲双胍？
二甲双胍可能是有效的糖尿病治疗计划的重要组成部分。但是，如果您的糖尿病得到控制，在某些情况下减少二甲双胍的剂量或完全停止服用是安全的。
如果您想停止服用糖尿病药物，请与您的医生或医疗保健提供者讨论您需要采取哪些步骤。
每个患有糖尿病的人都可以从改变某些生活方式中受益，即使是那些正在服药的人。
减肥，饮食和运动是减少血糖和A1C的最佳方法。如果您可以通过改变生活方式来管理这些疾病，则可以停止服用二甲双胍或其他糖尿病药物。
根据美国糖尿病协会的专家的说法，在停止服用糖尿病药物之前，您通常需要满足以下条件：
- 您的A1C低于7％。
- 您的空腹早晨血糖低于130毫克每分升（mg / dL）。
- 您随机或饭后的血糖水平低于180 mg / dL。
如果您不符合这些条件，则停止服用二甲双胍是有风险的。并且请记住，这些标准会根据您的年龄，整体健康状况和其他因素而改变。因此，在更改您的二甲双胍治疗方案之前，与您的医生交谈很重要。
你可以做什么
二甲双胍可能有助于预防2型糖尿病引起的长期健康并发症。但是，如果您的医生认为您可以在没有血糖的情况下维持血糖，则可以停止服用。
您可以通过以下方式改变生活方式，从而成功地降低和管理血糖而无需服药：
- 保持健康的体重
- 多做运动
- 减少碳水化合物的摄入
- 调整饮食以包括低血糖碳水化合物
- 停止以任何形式吸烟
- 少喝酒或不喝酒
获得支持也很重要。注册的营养师，私人教练或同伴团体可以提高您坚持这些健康习惯的机会。
请访问美国糖尿病协会以获得您所在社区的在线和本地支持。
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