作者: Frank Hunt
创建日期: 16 行进 2021
更新日期: 1 四月 2025
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三叉神經痛 Trigeminal Neuralgia - 鍾鎮邦醫生 (腦神經科專科)
视频: 三叉神經痛 Trigeminal Neuralgia - 鍾鎮邦醫生 (腦神經科專科)

内容

了解三叉神经痛

三叉神经在大脑和面部之间传递信号。三叉神经痛(TN)是一种疼痛的疾病,其中该神经受到刺激。

三叉神经是12组颅神经之一。它负责将大脑的感觉或感觉传递到面部。三叉神经实际上是一对神经:一个神经沿着脸的左侧延伸,另一个神经沿着右侧延伸。每个神经都有三个分支,这就是为什么它被称为三叉神经。

TN的症状范围从持续疼痛到下巴或面部突然剧烈的刺痛。

了解三叉神经痛的症状

TN的疼痛可以由洗脸,刷牙或讲话等简单事件触发。有些人会在疼痛发作之前感觉到刺痛,成就感或耳痛等警告信号。疼痛可能会导致触电或灼痛感。它可以持续几秒钟到几分钟。在严重的情况下,它可能会持续长达一个小时。


通常,TN症状呈波浪状,随后出现缓解期。对于某些人来说,TN成为一种渐进性疾病,疼痛发作之间的缓解期越来越短。

多发性硬化症的早期症状

根据国家多发性硬化症学会的数据,约有一半的多发性硬化症(MS)患者会经历慢性疼痛。 TN可能是MS患者极度痛苦的根源,并且已知是该病的早期症状。

美国神经外科医师协会(AANS)说,MS通常是年轻人TN的病因。女性比男性更容易发生TN,MS也是如此。

原因和患病率

MS会损坏髓鞘,髓鞘是神经细胞周围的保护层。 TN可能是由髓鞘变质或三叉神经周围病变的形成引起的。

除MS外,TN可能是由于血管压在神经上引起的。 TN很少是由肿瘤,动脉缠结或神经损伤引起的。面部疼痛也可能是由于颞下颌关节(TMJ)疾病或丛集性头痛引起的,有时还会伴随带状疱疹的爆发。


根据美国国家神经系统疾病和中风研究所的数据,美国每100,000人中大约有12人接受TN诊断。 TN在50岁以上的成年人中更常见,但可以在任何年龄发生。

诊断三叉神经痛

如果您患有MS,则应始终向医生报告新的疼痛。新症状并不总是由于MS而引起,因此必须排除其他原因。

疼痛的部位可以帮助诊断问题。您的医生将进行全面的神经系统检查,最有可能下达MRI检查以查明原因。

三叉神经痛的药物

TN的治疗通常从药物治疗开始。

根据AANS,最适合该病的处方药是卡马西平(Tegretol,Epitol)。它有助于控制疼痛,但是使用得越多,效果就越差。如果卡马西平不起作用,则疼痛的根源可能不是TN。

另一种常用的药物是巴氯芬。它可以放松肌肉,缓解疼痛。两种药物有时一起使用。


三叉神经痛手术

如果药物不足以控制TN的疼痛,则可能需要进行手术。有几种类型的操作可用。

最常见的类型是微血管减压,涉及使血管远离三叉神经。当不再压迫神经时,疼痛可能会减轻。发生的任何神经损伤均可逆转。

放射外科是侵入性最小的类型。它涉及使用辐射束试图阻止神经发送疼痛信号。

其他选择包括使用伽玛刀辐射或注射甘油使神经麻木。您的医生还可以使用导管在三叉神经中放置一个气球。然后使球囊膨胀,压迫神经并伤害引起疼痛的纤维。您的医生还可以使用导管发送电流以损坏引起疼痛的神经纤维。

与MS相关的其他类型的疼痛

错误的感觉信号可能导致MS患者发生其他类型的疼痛。有些人通常在腿部会感到灼痛和触觉敏感。磨损或不动会导致颈部和背部疼痛。反复进行类固醇治疗可能会导致肩部和臀部出现问题。

定期运动(包括伸展运动)可以减轻某些类型的疼痛。

请记住将任何新的疼痛报告给您的医生,以便可以识别和治疗潜在的问题。

外表

TN是目前无法治愈的痛苦状况。但是,其症状通常可以得到控制。药物和手术方法的组合可以帮助缓解疼痛。

支持小组可以帮助您了解有关新疗法和应对方法的更多信息。替代疗法也可能有助于缓解疼痛。尝试的疗法包括:

  • 催眠
  • 针刺
  • 冥想
  • 瑜珈

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