3型糖尿病和阿尔茨海默氏病：您需要知道的

内容

• 糖尿病与阿尔茨海默氏病之间的联系
• 3型糖尿病的病因和危险因素
• 3型糖尿病的症状
• 3型糖尿病的诊断
• 3型糖尿病的治疗
• 3型糖尿病的前景
• 预防3型糖尿病

什么是3型糖尿病？

糖尿病（也称为DM或糖尿病）是指身体难以将糖转化为能量的健康状况。通常，我们会想到三种糖尿病：

• 1型糖尿病（T1DM）是一种慢性健康疾病，您体内胰腺的内分泌部分无法产生足够的激素胰岛素，并且您的血糖（葡萄糖）水平过高。
• 2型糖尿病（T2DM）是一种慢性疾病，您的身体对胰岛素产生抵抗力，因此血糖水平过高。
• 妊娠糖尿病（GDM）是在怀孕期间发生的糖尿病，在此期间血糖水平过高。

一些研究提出，阿尔茨海默氏病也应归类为糖尿病，称为3型糖尿病。

该“ 3型糖尿病”是一个提出的术语，用于描述以下假设：痴呆的主要原因是阿尔茨海默氏病是由一种胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子功能障碍（特别是在大脑中）触发的。

某些人还用这种病来描述患有2型糖尿病并且也被诊断出患有阿尔茨海默氏病痴呆症的人。 3型糖尿病的分类存在争议，医学界尚未将其作为临床诊断广泛接受。

请勿将上述“ 3型糖尿病”疾病与3c型糖尿病（也称为T3cDM，胰腺源性糖尿病和3c型糖尿病）相混淆。

胰腺具有内分泌腺和外分泌腺，它们具有各自的功能。胰岛素是朗格汉斯岛（即内分泌胰腺组织）的β-胰岛细胞产生和分泌的激素之一。

当外分泌胰腺患病并继发于内分泌胰腺的第二次侮辱最终导致DM时，这就是T3cDM。可能导致T3cDM的外分泌型胰腺疾病包括以下病理类型：

• 慢性胰腺炎
• 囊性纤维化
• 外分泌胰腺癌

继续阅读以了解我们对“ 3型糖尿病”的了解和不了解。并且请记住，不要将其与3c型糖尿病相混淆。

糖尿病与阿尔茨海默氏病之间的联系

据梅奥诊所说，阿尔茨海默氏症和2型糖尿病之间已经建立了联系。有人建议，阿尔茨海默氏症可能是由您大脑中的胰岛素抵抗引起的。有人说阿尔茨海默氏症只是“大脑中的糖尿病”。

这种说法背后有一些科学依据，但这有点过于简单了。

随着时间的流逝，未经治疗的糖尿病会损害您的血管，包括大脑中的血管。许多患有2型糖尿病的人不知道自己患有这种疾病，这可能会延迟诊断和采取适当的治疗措施。

因此，患有2型糖尿病的人，尤其是未经诊断的糖尿病，具有这种损害的较高风险。

糖尿病也可能导致大脑化学物质失衡，从而引发老年痴呆症。同样，高血糖水平会导致炎症，这可能会损害脑细胞。

由于这些原因，糖尿病被认为是称为血管性痴呆的疾病的危险因素。血管性痴呆是一种具有自身症状的独立诊断，或者可能是与阿尔茨海默氏病重叠的警告标志。

此过程的科学尚不确定。目前，已经确定的是，某些阿尔茨海默氏病和其他形式的痴呆症病例与胰岛素抵抗没有任何相关性。

3型糖尿病的病因和危险因素

根据2016年的一项研究，患有2型糖尿病的人患阿尔茨海默氏病或​​其他类型的痴呆症（例如血管性痴呆）的可能性可能高60％。

这涉及十万多痴呆症患者。结果表明，患有2型糖尿病的女性患血管性痴呆的可能性比男性高。

2型糖尿病的危险因素包括：

• 有糖尿病家族史
• 高血压（高血压）
• 有超重或肥胖
• 某些慢性健康状况，例如抑郁症和多囊卵巢综合征（PCOS）

3型糖尿病的症状

3型糖尿病的症状被描述为痴呆症的症状，例如早期阿尔茨海默氏病所见的症状。

根据阿尔茨海默氏症协会的说法，这些症状包括：

• 影响日常生活和社会交往的记忆力减退
• 难以完成熟悉的任务
• 经常放错地方
• 根据信息做出判断的能力下降
• 性格或举止的突然变化

3型糖尿病的诊断

没有针对3型糖尿病的特定测试。诊断阿尔茨海默氏病的依据是：

• 神经系统检查
• 病史
• 神经生理学测试

您的医疗保健提供者将询问有关您的家族史和症状的几个问题。

影像学研究（例如头部的MRI和CT扫描）可以为您的医疗保健提供者提供有关大脑工作方式的图片。脑脊液检查还可以寻找阿尔茨海默氏症的指标。

如果您有2型糖尿病和阿尔茨海默氏症的症状，而又没有被诊断出患有这种疾病，那么您的医疗保健提供者可能会要求您进行空腹血糖测试和糖化血红蛋白测试。

如果您确实患有2型糖尿病，请务必立即开始对其进行治疗。治疗2型糖尿病可以最大程度地减少对身体（包括大脑）的伤害，并减缓阿尔茨海默氏症或痴呆症的进展。

3型糖尿病的治疗

对于患有以下疾病的人，有单独的治疗选择：

• 2型前糖尿病
• 2型糖尿病
• 老年痴呆症

生活方式的改变（例如改变饮食习惯以及在日常活动中进行锻炼）可能是治疗的重要组成部分。

以下是一些其他治疗技巧：

根据Mayo诊所的说法，如果您的体重过重，请尝试减少5％至7％的体重。这可以帮助阻止由高血糖引起的器官损害，并可以防止前DM2演变为DM2。

低脂饮食，富含水果和蔬菜的饮食可以帮助改善症状。

如果您吸烟，建议戒烟，因为它也可以帮助控制您的病情。

如果您同时患有2型糖尿病和阿尔茨海默氏病，则对2型糖尿病的治疗对于帮助减缓痴呆的进展非常重要。

根据2014年的一项研究，二甲双胍和胰岛素是一种抗糖尿病药，可降低发生糖尿病性脑损伤的风险。

处方药可用于治疗阿尔茨海默氏症的认知症状，但尚不确定它们是否会对阿尔茨海默氏病的症状产生明显影响。

可以开处方乙酰胆碱酯酶抑制剂，例如多奈哌齐（Aricept），加兰他敏（Razadyne）或利凡斯的明（Exelon），以改善人体细胞之间的交流方式。

Memantine（Namenda）是一种NMDA受体拮抗剂，也可能有助于减轻症状并减缓阿尔茨海默氏病的进展。

阿尔茨海默氏症和其他痴呆类型的其他症状，例如情绪波动和抑郁，可以用精神药物治疗。在某些情况下，抗抑郁药和抗焦虑药是治疗的一部分。

在痴呆症患者的后期，有些人可能需要少量的抗精神病药物治疗。

3型糖尿病的前景

3型糖尿病是描述阿尔茨海默氏症的一种方式，这种疾病是由大脑内部的胰岛素抵抗引起的。因此，您的前景会因多种因素而异，包括糖尿病的治疗和痴呆的严重程度。

如果您可以通过饮食，运动和药物治疗糖尿病，那么提倡诊断3型糖尿病的研究人员建议您可以减慢阿尔茨海默氏症或血管性痴呆的进展，但证据尚不确定。

根据发现症状的时间以及医疗保健提供者对您的具体情况的看法，您的看法也会有所不同。治疗越早开始，您的前景可能会越好。

据梅奥诊所（Mayo Clinic）称，自被诊断出患阿尔茨海默氏病的人的平均寿命约为3到11年。但是某些患有阿尔茨海默氏病的人在诊断后最多可以活20年。

预防3型糖尿病

如果您已经患有2型糖尿病，可以通过多种方法更好地控制它并降低患3型糖尿病的风险。

以下是一些用于控制2型糖尿病和最大程度降低器官损害的可靠方法：

• 尝试每周锻炼四次，每天锻炼30分钟。
• 尝试吃低饱和脂肪，高蛋白质和高纤维的健康食品。
• 根据医疗保健提供者的建议仔细监测血糖。
• 按时并定期服用处方药。
• 监测胆固醇水平。
• 保持健康的体重。