作者: Peter Berry
创建日期: 12 七月 2021
更新日期: 1 行进 2025
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内容

急性冠状动脉综合征和心脏病发作

急性冠状动脉综合征(ACS)是指输送血液,氧气和营养物质的动脉阻塞的时候。心脏病发作是ACS的一种形式。它们会在您的心脏供血不足时发生。心脏病发作也称为心肌梗塞。

心脏病的三种类型是:

  • ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
  • 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)
  • 冠状痉挛或不稳定型心绞痛

“ ST段”是指心电图上显示的模式,这是您的心跳的显示。仅STEMI会显示升高的节段。 STEMI和NSTEMI心脏病发作都可能造成足够的损害,被认为是严重的心脏病发作。

请继续阅读以了解有关每种类型心脏病的更多信息,以及有关预防,治疗和康复的信息。


STEMI:经典或重大心脏病发作

当大多数人想到心脏病发作时,他们通常会想到STEMI。当冠状动脉完全阻塞并且大部分肌肉停止接收血液时,就会发生STEMI。这是严重的心脏病发作,可能会造成严重伤害。

STEMI的症状和体征

STEMI在胸中央有典型的疼痛症状。这种胸部不适可被描述为压力或紧绷,而不是剧烈的疼痛。有些经历过STEMI的人还描述了一只或两只胳膊或他们的背部,脖子或下巴感到疼痛。

可能伴随胸痛的其他症状包括:

  • 恶心
  • 气促
  • 焦虑
  • 头昏眼花
  • 冒出冷汗

如果您有心脏病发作的症状,请立即寻求医疗帮助。大多数心脏病发作的人会等待两个或更多个小时来寻求帮助。这种延迟可能导致持久的心脏损伤或死亡。


NSTEMI心脏病发作

与STEMI不同,受影响的冠状动脉在NSTEMI中仅部分受阻。 NSTEMI不会在心电图的ST段显示任何变化。

冠状动脉造影将显示动脉阻塞的程度。验血还将显示肌钙蛋白水平升高。虽然心脏损伤可能较少,但NSTEMI仍然是严重的疾病。

CAS,无声心脏病发作或无阻塞性心脏病发作

冠状动脉痉挛也称为冠状动脉痉挛,不稳定型心绞痛或无声心脏病发作。这些症状可能与STEMI心脏病相同,可能被误认为是肌肉疼痛,消化不良等。发生这种情况的原因是心脏的一根动脉收紧得太紧,以致血液流动停止或急剧减少。只有影像检查和血液检查结果才能告诉您的医生您是否患有心脏病。


在冠状动脉痉挛期间没有永久性损害。尽管无声心脏病发作并不那么严重,但它们确实增加了您患另一种心脏病或可能更严重的心脏病的风险。

各种心脏病的治疗方法

立即治疗

如果您的医生怀疑患有心脏病,可以立即通过以下方式治疗您:

  • 阿司匹林预防血液凝结
  • 硝酸甘油可减轻胸痛并改善血液流动
  • 氧气疗法

您的医生确认心脏病发作后,他们会开药。如果需要,他们可能会建议手术。

心脏病发作的药物

不太严重的心脏病发作可以用药物治疗。您的医生会根据您的病情,危险因素和整体健康状况为您开药。这些药物可能包括:

  • 凝块破坏者溶解阻塞动脉的凝块
  • 降压药物可帮助减轻心脏的负担并控制血压
  • 血液稀释剂可防止血液凝块
  • 他汀类药物有助于降低LDL胆固醇

心脏病发作药物的价格

重大心脏病的手术治疗

嫁接: 阻塞的动脉也可以用冠状动脉搭桥术治疗,有时称为搭桥手术。在此过程中,从人体其他部位取出血管,并将其连接或移植到阻塞的动脉上。这样,血流可以在阻塞周围重新路由。

支架: 支架是放置在阻塞部位的细小,柔性网状管。这会打开阻塞的动脉,使血液正常流动。斑块被压在动脉壁上,而支架则允许血液通过。

心脏病发作的恢复和展望

您从心脏病发作中恢复的情况将取决于其严重程度和治疗方法。您可能需要一周到几周的时间才能恢复到所有常规活动,尤其是涉及繁重工作的事情。

及时有效地治疗心脏病发作可最大程度地减少损害。如果进行心脏康复,则获得更好结局的机会也会增加。心脏康复是一个为期数周的计划,包括锻炼程序,营养咨询以及有关心脏药物和生活方式改变的学习。

后续约会

通常在心脏病发作后的一个月,三个月和六个月与您的医生进行随访。然后,如果恢复良好,则每年都会有它们。请务必按照处方服药并遵守医生的所有指示。

心脏病发作后,焦虑或沮丧的感觉也可能增加。告诉您的医生您是否感到这些情绪或它们是否干扰您的日常活动。您的医生可以建议减少焦虑的步骤。

什么增加了您患心脏病的风险?

STEMI和NSTEMI的危险因素相同:

  • 高水平的低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇
  • 高血压
  • 肥胖
  • 久坐不动的生活方式
  • 抽烟
  • 高龄
  • 糖尿病

也存在与性别相关的风险。例如,直到55岁左右,男人患心脏病的风险更高。然而,更年期后,女性往往与男性具有相似的风险。另外,男人往往在心脏较大的动脉中遇到问题,而女人经常在心脏较小的动脉中遇到阻塞。

冠状动脉痉挛的危险因素

上述因素也使您处于冠状动脉痉挛的危险中。但是,患有其他疾病也会增加冠状动脉痉挛的风险。这些条件包括:

  • 偏头痛
  • 甲状腺激素过多
  • 慢性过敏状况
  • 抽烟
  • 过量饮酒
  • 低镁水平
  • 服用化疗药物

预防心脏病发作的技巧

您可以通过遵循以下主要的生活方式来降低风险。

预防技巧

  • 每周至少花费150分钟(2.5小时)进行中等强度的运动,例如快走或游泳。
  • 遵循对心脏有益的饮食,重点关注水果,蔬菜,全谷类,瘦蛋白(例如鱼),豆类,小扁豆,坚果和橄榄油。
  • 避免食用红肉,加工食品和加糖的饮料。
  • 停止吸烟。
  • 持续服用药物。
  • 每晚获得7至9个小时的睡眠。
  • 减轻压力。
  • 定期进行检查并完成血液检查。

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