局灶性癫痫发作的类型

内容
- 局灶性发作的类型有哪些?
- 局灶性发作
- 局灶性发作削弱意识发作
- 继发的局灶性发作
- 局灶性癫痫发作的症状
- 在颞叶
- 在额叶
- 在顶叶
- 在枕叶
- 局灶性发作的危险因素是什么?
- 医生如何诊断局灶性发作?
- 体检
- 诊断测试
- 如何治疗局灶性发作?
- 药物治疗
- 手术
- 设备
- 饮食疗法
- 何时致电医生
什么是局灶性发作?
局灶性发作是从大脑某一区域开始的发作。它们通常持续不到两分钟。局灶性发作与全身性发作不同,后者会影响大脑的所有区域。
医生习惯将局部发作称为局部发作。但是在2017年4月,国际抗癫痫联盟发布了新的分类标准,将其名称从部分性癫痫发作改为局部发作性癫痫发作。
局灶性发作的类型有哪些?
根据约翰霍普金斯大学医学杂志,发作性癫痫发作分为三种类型。知道人患有哪种类型的局灶性发作有助于医生确定最佳治疗方法。
类型 | 病征 |
局灶性发作 | 人保持意识,但可能会经历运动变化。 |
局灶性发作削弱意识发作 | 人要么失去意识,要么经历意识的改变。 |
继发的局灶性发作 | 癫痫发作始于大脑的一个区域,然后扩散到大脑的其他区域。人可能会出现抽搐,肌肉痉挛或受影响的肌张力。 |
局灶性发作
这些癫痫病以前称为单纯性部分性癫痫病或局灶性癫痫病而无意识丧失。这种癫痫发作类型的人在癫痫发作期间不会失去知觉。但是,根据受影响的大脑区域,它们可能会在情感,身体运动或视力方面发生变化。
杰克逊癫痫发作或杰克逊癫痫发作是一种病灶发作性发作,通常仅影响身体的一侧。抽搐通常始于身体的一个小区域,例如脚趾,手指或嘴角,然后“行进”到身体的其他区域。该人在杰克逊癫痫发作期间有意识,甚至可能没有意识到正在发生癫痫发作。
局灶性发作削弱意识发作
这些癫痫病以前被称为复杂的部分性癫痫或局灶性功能障碍性癫痫发作。在这种类型的癫痫发作中,一个人会失去意识或意识水平发生变化。他们不会知道自己有癫痫发作,他们可能会停止对环境做出反应。
有时候,一个人的行为可能被误认为是在实际发作时不注意甚至不理会别人。
继发的局灶性发作
这些癫痫发作可能始于大脑的一部分,然后扩散到其他部位。一些医生认为局灶性癫痫发作是先兆或即将发作的全身性癫痫发作的警告。
这种癫痫发作仅在大脑的一个区域开始,然后开始扩散。结果,该人可能会出现抽搐,肌肉痉挛或受影响的肌张力。
局灶性癫痫发作的症状
无论哪种类型,局灶性癫痫发作的症状都取决于受影响的大脑区域。医生将大脑分为叶或区域。每个都有不同的功能,这些功能会在发作时中断。
在颞叶
如果在发作期间颞叶受到影响,则可能导致:
- 咂嘴
- 反复吞咽
- 咀嚼
- 惊吓
- 德贾武
在额叶
额叶癫痫可导致:
- 说话困难
- 头部或眼睛左右移动
- 手臂伸向异常位置
- 反复摇摆
在顶叶
顶叶局灶性发作的人可能会经历:
- 身体麻木,刺痛甚至疼痛
- 头晕
- 视力改变
- 好像他们的身体不属于他们的感觉
在枕叶
枕叶的局部癫痫发作可导致:
- 眼痛引起的视觉变化
- 眼睛在快速移动的感觉
- 看到不存在的东西
- 飘动的眼皮
局灶性发作的危险因素是什么?
过去经历过脑外伤的人更有可能发生局灶性发作。这些癫痫发作的其他危险因素包括:
- 脑部感染
- 脑肿瘤
- 中风
年龄也是一个危险因素。根据梅奥诊所的说法,人们更可能在儿童早期或60岁之后癫痫发作。但是,一个人可能没有危险因素,但仍会发作剧烈。
医生如何诊断局灶性发作?
体检
医生将首先询问您的病史并进行身体检查。有时,医生会根据您的症状解释做出诊断。但是,局灶性发作可能会导致与其他情况相似的症状。这些条件的示例包括:
- 精神疾病
- 偏头痛
- 捏神经
- 短暂性脑缺血发作(TIA),这是中风的警告信号
在确定您的症状是否可能意味着您患有局灶性癫痫发作时,医生将尝试排除其他情况。
诊断测试
医生还可以使用诊断测试来确定一个人是否可能患有癫痫。这些测试的示例包括:
脑电图(EEG): 该测试可测量并定位大脑中异常电活动的区域。但是,由于局部发作性癫痫发作的人可能不会持续受到电活动的干扰,因此该测试可能无法检测出这种癫痫发作的类型,除非他们后来加以概括。
磁共振成像(MRI) 要么 计算机断层扫描(CT): 这些影像学研究可以帮助医生确定与局灶性发作相关的潜在潜在病因。
如何治疗局灶性发作?
局灶性癫痫发作可持续数分钟,数小时,或在极少数情况下可持续数天。它们持续的时间越长,停止就越困难。在这种情况下,经常需要紧急医疗护理,并使用静脉注射药物来停止癫痫发作。然后,医生将专注于防止癫痫发作再次发生。
癫痫发作的治疗方法包括:
药物治疗
可以单独服用抗癫痫药,也可以联合服用以减少癫痫发作的可能性。这些药物的例子包括拉莫三嗪(拉莫他汀)和卡马西平(替格列醇)。
手术
由于局灶性癫痫发作发生在大脑的一个区域,医生可能建议手术切除该特定区域以减少癫痫发作的发生。如果患者需要多种药物来控制癫痫发作或药物疗效有限或无法忍受的副作用,通常可以这样做。尽管脑外科手术总是会带来危险,但如果医生能够清楚地识别出癫痫发作的单一来源,则可以治愈您的癫痫发作。但是,大脑的某些部位无法切除。
设备
可以植入一种称为迷走神经刺激器的设备,以向大脑发送电能。这可以帮助减少癫痫发作的发生。但是,即使使用该设备,某些人仍然需要服用抗癫痫药。
饮食疗法
在部分发作性癫痫发作的人中,发现一种特殊的饮食已成功,这种饮食被称为生酮饮食。这种饮食涉及少吃碳水化合物和大量脂肪。但是,饮食的限制性性质可能会导致难以遵循,尤其是对于年幼的孩子。
医生可能会建议使用所有这些疗法或将它们组合使用作为治疗局灶性发作的方法。
何时致电医生
一个人可能会难以识别何时发生局灶性癫痫发作,具体取决于他们的症状。如果某人失去了意识,或者如果朋友和家人告诉他们他们经常茫然地凝视或看上去好像他们没有在听,则表明他们应该寻求医疗帮助。另外,如果癫痫发作持续时间超过5分钟,那么该打电话给医生或去急诊室了。
在一个人去看医生之前,他们应该记录自己的症状以及持续多长时间以帮助医生追踪可能的癫痫发作的方式。