溃疡性结肠炎可以治愈吗？
内容
我们离治愈有多近？
溃疡性结肠炎（UC）是一种炎症性肠病，主要影响大肠（结肠）的内层。这种自身免疫性疾病具有复发-缓解过程，这意味着爆发期之后是缓解期。
目前，尚无用于UC的药物。当前的医学治疗旨在增加爆发之间的时间量，并使爆发不那么严重。这可能包括各种药物或手术。
尽管如此，UC研究仍在继续探索其他方法来减少与这种自身免疫性疾病相关的炎症。了解更多有关最近上市的新的UC治疗方法以及将来可能成为其他选择的新兴疗法的更多信息。
UC的新疗法
近年来，出现了两种新型的UC药物：生物仿制药和Janus激酶（JAK）抑制剂。
生物仿制药
生物仿制药是一种较新的UC药物。这些是在称为生物制剂的常见UC药物中使用的抗体的副本。
生物制剂是基于蛋白质的疗法，可通过使用抗体来控制炎症过程来帮助中度至重度UC。
生物仿制药的工作方式与生物仿制药相同。唯一的区别是生物仿制药是复制品生物制剂中使用的抗体，而不是原始药物。
生物仿制药的例子包括：
- 阿达木单抗-adbm（Cyltezo）
- 阿达木单抗（Amjevita）
- 英夫利昔单抗（Renflexis）
- 英夫利昔单抗-dyyb（Inflectra）
- 英夫利昔单抗-qbtx（Ixifi）
JAK抑制剂
在2018年，FDA批准了一种新型的用于严重UC的JAK抑制剂托法替尼（Xeljanz）。 Tofacitinib是第一种用于治疗严重UC的口服药物。先前已批准用于治疗类风湿和牛皮癣关节炎。
Xeljanz通过阻断JAK酶来帮助控制炎症。与其他组合疗法不同，该药物不适合与免疫抑制剂或生物制剂一起使用。
地平线上的疗法
除药物外，研究人员还在研究其他治疗措施的可能性，以帮助预防和治疗由UC引起的胃肠道炎症。
以下新兴治疗方法也正在进行临床试验：
- 干细胞疗法，可帮助免疫系统复位以减少炎症并导致组织修复
- 粪便移植（也称为粪便移植），涉及从供体植入健康的粪便，以帮助恢复健康的肠道微生物组
- 大麻，可能有助于减轻全身炎症-包括与UC相关的炎症
UC的当前治疗方法
当前的UC治疗涉及药物或矫正手术的组合。与您的医生讨论以下选项。
UC用药
有许多用于治疗UC的药物，每种药物的目的都是控制结肠中的炎症，以阻止组织损伤并控制您的症状。
成熟的药物往往对轻度至中度UC最有帮助。您的医生可能会推荐以下一项或多项：
- 皮质类固醇
- 生物制剂
- 氨基水杨酸酯（5-ASA）
- 免疫调节剂
根治性手术
据估计，多达三分之一的UC患者最终将需要手术。通常与UC有关的症状（如抽筋，血性腹泻和肠炎）可通过手术停止。
整个大肠的切除（完全结肠切除术）将完全停止UC结肠症状。
但是，全结肠切除术还伴有其他不良反应。因此，有时会进行部分结肠切除术，仅切除结肠的患病部位。
当然，手术并不适合所有人。通常将部分或全部结肠切除术留给患有严重UC的患者。
对于那些对UC的药物治疗反应不佳的人，肠切除手术可能是一种选择。这通常是经过数年的医学治疗之后的结果，其中副作用或药物控制疾病的能力下降导致生活质量下降。
结肠部分或全部切除
在全部切除中，整个大肠被切除。虽然这是UC唯一的真正治愈方法，但它可能会降低生活质量。
在部分切除术中，大肠外科医生用两边的健康组织边缘去除结肠的患病区域。如有可能，将大肠的两个剩余末端通过外科手术合并在一起，重新连接消化系统。
如果无法做到这一点，则肠被排入腹壁，废物通过回肠造口术或结肠造口术袋排出体外。
借助现代外科手术技术，有可能在最初的切除手术期间或康复期之后将剩余的肠重新连接到肛门。
急诊手术
虽然手术通常会推迟到UC变得严重或发生趋于癌变的增生异常，但是某些人可能需要紧急大肠切除手术，因为保持患病肠的风险太大。
患有UC的患者如果遇到以下情况，可能需要紧急手术：
- 毒性巨结肠（威胁生命的大肠扩张）
- 大肠内失控的出血
- 结肠穿孔
进行急诊手术会带来更多的风险和并发症。另外，接受紧急手术的患者至少有可能暂时需要回肠造口术或结肠造口术。
手术可能引起的并发症
肠手术的一部分涉及在肛门附近创建一个袋，该袋在排便前收集废物。
手术的并发症之一是小袋会发炎，引起腹泻，抽筋和发烧。这就是所谓的眼袋炎，可以用大量抗生素治疗。
肠切除术的另一个主要并发症是小肠梗阻。首先用静脉输液和肠管休息（和可能通过鼻胃管抽吸减压）治疗小肠梗阻。但是，严重的小肠梗阻可能需要进行手术治疗。
尽管手术可以治愈UC的胃肠道症状，但不一定能治愈其他受影响的部位。 UC患者有时会出现眼睛，皮肤或关节发炎。
即使完全清除肠子，这些类型的炎症也可能持续存在。尽管这种情况并不常见，但是在进行手术之前要考虑一下。
外卖
虽然无法治愈UC，但新药可能有助于减少发作次数，同时提高您的整体生活质量。
当UC过度活跃时，可能需要进行手术以帮助纠正潜在的炎症。这是可以“治愈” UC的唯一方法。
同时，人们也在不断研究UC治疗的其他方面，以寻求可能的治疗方法。这包括其他类型的手术，以及替代疗法，例如大麻。
在药物治愈之前，务必采取积极行动以防止突然发作，以防止组织损伤。与您的医生讨论您的选择，以了解最适合您的方法。
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