溃疡和克罗恩病

内容

• 如果您患有克罗恩氏病，会发生哪些类型的溃疡？
• 口腔溃疡
• 口疮
• 植物脓肿
• 药物引起的口腔溃疡
• 溃疡有什么症状？
• 瘘管
• 流血的
• 贫血
• 溃疡有哪些治疗选择？
• 免疫抑制剂
• 其他治疗
• 手术
• 带走

总览

克罗恩氏病是胃肠道（GI）的炎症。它影响肠壁的最深层。胃肠道溃疡或开放性溃疡的发展是克罗恩氏病的主要症状。

根据美国克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，多达700,000的美国人患有克罗恩氏病。任何人都可能患有克罗恩氏病，但最有可能影响15至35岁的人群。

如果您患有克罗恩氏病，会发生哪些类型的溃疡？

与克罗恩病有关的溃疡可能从口腔到肛门出现，包括：

• 食管
• 十二指肠
• 附录
• 胃
• 小肠
• 结肠

克罗恩病很少影响：

• 口
• 胃
• 十二指肠
• 食管

类似的情况是溃疡性结肠炎，它仅影响结肠。

例如，如果您患有克罗恩氏病，则可能在整个结肠都有溃疡。您也可能仅在结肠的一部分中有一串溃疡。在胃肠道的其他部位，溃疡可能存在于被完整，​​健康的组织隔开的簇中。慢性炎症也可能导致生殖器部位或肛门溃疡。

口腔溃疡

口疮

有时，患有克罗恩病的人会在口腔中产生疼痛的疮口。这些被称为口疮性溃疡。这些口腔溃疡通常在肠道炎症发作期间出现。它们可能类似于普通的溃疡疮。有时会出现更大的溃疡。

植物脓肿

植物性脓疱病很罕见。它会在口腔中引起多处脓肿，脓疱和溃疡。它可能与炎症性肠病（IBD）或克罗恩氏病一起发生。您可以服用口服和局部皮质类固醇激素以及所谓的“免疫调节”药物来治疗这些疮。

药物引起的口腔溃疡

有时，口腔溃疡可能是治疗克罗恩病和IBD的药物的副作用。这些药物会引起鹅口疮，口腔真菌感染。

溃疡有什么症状？

克罗恩氏病可引起以下症状：

瘘管

如果溃疡穿透您的肠壁，则会形成瘘管。瘘管是肠的不同部分之间或肠与皮肤或其他器官（如膀胱）之间的异常连接。内瘘可能导致食物完全绕过肠区。这可能导致营养吸收不足。外部瘘管可能导致肠排泄到皮肤上。如果不及时治疗，可能会危及生命。在克罗恩病患者中，最常见的瘘管类型是肛门区域。

流血的

可见出血很少见，但如果溃疡穿入大血管或大动脉，可能会发生出血。身体通常会迅速起作用以密封出血血管。对于许多人来说，这种情况只会发生一次。但是，如果经常发生出血，可能需要手术。

患有克罗恩病的人很少会发生突然的大量出血。出血可能在任何时候发生，包括发作期间或疾病缓解期间。大出血通常需要进行挽救生命的手术，以切除结肠或胃肠道的患病部位，或防止将来再次发生危及生命的大出血。

贫血

即使没有可见的出血，如果克罗恩病在小肠或结肠中引起多处溃疡，也会导致缺铁性贫血。这些溃疡可导致连续性，低度，慢性失血。如果您患有会影响回肠的克罗恩氏病，或者如果您进行过手术以切除小肠的一部分（称为回肠），则由于无法吸收足够的维生素B-12而可能会导致贫血。

溃疡有哪些治疗选择？

免疫抑制剂

人体的免疫反应会引起炎症。免疫抑制剂是抑制免疫反应的药物。

皮质类固醇是抑制免疫系统以减少炎症和溃疡发生的药物。您可以口服或直肠服用。但是，美国克罗恩氏和结肠炎基金会报告说，它们可能有副作用，如果可能的话，医生往往不会长期开这种药。您的医生可能会再添加一些抑制免疫系统的药物。

如果您的克罗恩病对皮质类固醇无反应或尚未缓解，您的医生可能会开处方另一种免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤。这些药物产生反应通常需要三到六个月的时间。这些药物可能会增加您患癌症和病毒感染（如疱疹和巨细胞病毒）的风险。您应该与医生讨论您的风险。

其他治疗

Crohn的其他治疗方法包括：

• 对于口腔溃疡，局部麻醉剂（例如利多卡因）可能有助于减轻疼痛。如果您接受局部麻醉，则可能会与局部皮质类固醇混合使用。
• 英夫利昔单抗和阿达木单抗等生物疗法是克罗恩病的其他可能治疗方法。
• 您的医生还可能开了一些抗生素，这些抗生素可以帮助减少肠道中的细菌数量并减少炎症。

手术

您的医生可能建议进行手术，以清除有很多溃疡的肠部分。您的医生无法通过手术治愈克罗恩病，但手术可能有助于缓解症状。回肠切除术是医生将小肠的一部分称为回肠的过程。如果您进行了回肠切除术或患有严重的回肠克罗恩病，则需要服用维生素B-12。

带走

克罗恩病是一种慢性疾病。没有治愈方法，但是许多人可以成功地控制自己的症状。溃疡是该疾病的特别痛苦的症状。您可以通过医疗和生活方式管理减少它们的发生频率以及持续时间。向您的医生询问可能适合您的状况的生活方式变化和药物治疗。