了解艾滋病的抗病毒治疗

内容

• 关于ART
• 联合抗逆转录病毒疗法药物方案类别
• 当前推荐的HIV治疗方案
• 外卖

关于ART

在1981年发现艾滋病毒后不久，针对艾滋病毒感染者引入了使用一种药物的多种疗法。这包括药物叠氮胸苷（AZT）。

尽管取得了初步的成功，但这些“单刀疗法”被证明在减慢病毒进程方面无效。

失败的原因是艾滋病毒对这些单一药物疗法产生快速抵抗力的能力。换句话说，HIV突变（改变）成对单个药物不再反应的形式。

1995年，推出了一种被称为“艾滋病鸡尾酒”的联合药物治疗。这种疗法最初被称为高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）。也称为联合抗逆转录病毒疗法（cART）或简称为抗逆转录病毒疗法（ART）。

不论其名称如何，ART都已使使用它的人们获得了巨大的进步。人们的病毒载量（体内艾滋病毒含量）下降，而CD4细胞（被HIV破坏的免疫细胞）计数增加。

据疾病预防控制中心称，按照规定进行抗逆转录病毒疗法并保持无法检测的病毒载量的人“实际上没有将艾滋病毒传播给他人的风险”。

另外，预期寿命已经变得更接近于典型的预期寿命。 ART取得成功的主要原因之一是，它有助于防止对使用的任何一种药物产生抗药性。

继续阅读以了解有关称为ART的改变生命的治疗的更多信息。

联合抗逆转录病毒疗法药物方案类别

目前可以通过处方获得多种抗逆转录病毒药物疗法。组合疗法中包含的每种药物都有其独特的用途，但它们共同努力实现了几个重要目标：

1. 防止病毒复制并减少病毒载量。
2. 帮助恢复CD4计数和免疫功能。
3. 减少艾滋病毒并发症并提高生存率。
4. 减少艾滋病毒向他人的传播。

抗逆转录病毒疗法中包括的当前药物类别包括：

• 核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）。 HIV需要一种称为逆转录酶（RT）的酶才能复制。通过向病毒提供错误的RT版本，NRTI可以阻止HIV复制的能力。
• 非核苷逆转录抑制剂（NNRTIs）。 这些抑制剂会破坏HIV复制所需的关键蛋白质。
• 蛋白酶抑制剂（PIs）。这种抑制剂使称为蛋白酶的蛋白质失活，这是艾滋病毒复制所必需的另一个关键组成部分。
• 进入或融合抑制剂。 这些抑制剂会阻止病毒进入人体CD4细胞的能力。
• 整合酶抑制剂（INSTI）。 一旦艾滋病毒穿透了CD4细胞，它就会借助一种称为整合酶的蛋白质将遗传物质插入细胞。这些抑制剂会阻止病毒完成此关键复制步骤的能力。

当前推荐的HIV治疗方案

根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的数据，当前有关初始HIV药物治疗方案的建议包括来自两种或两种以上不同药物类别的三种HIV药物。

通常，这包括：

• 两个具有INSTI，NNRTI或PI的NRTI
• 利托那韦或cobicistat加强免疫

一旦制定了方案，医疗保健提供者将仔细监测正在进行的反应和成功水平。如果此人有严重的副作用或治疗方案无效，则医疗保健提供者可以更改药物治疗方案。

目前建议所有艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗。但是，某些情况使接受治疗更为紧急。

这些情况的示例涉及以下人员：

• 目前正在怀孕
• 以前曾经历过与HIV相关的痴呆，癌症或其他与HIV相关的并发症，例如感染或神经痛
• 患有乙型或丙型肝炎
• CD4计数低于200细胞/ mm3

一旦开始抗逆转录病毒治疗，应长期持续使用。这有助于维持较低的病毒载量和正常的CD4计数。

外卖

ART的引入改变了有关艾滋病治疗和预防的一切。它给艾滋病毒携带者带来更长寿的新希望。

此外，它还大大改善了艾滋病毒感染者的整体生活质量。