尿道憩室
内容
什么是尿道憩室?
尿道憩室(UD)是一种罕见的疾病,在尿道中会形成袋,囊或小袋。尿道是一根小管,尿液通过该小管排出您的身体。由于该囊位于尿道中,因此可能充满尿液,有时还充满脓液。截留在UD中的尿液或脓液可能被感染并引起问题或症状。
UD几乎总是在女性中发生,但在男性中很少发生。尽管UD可以在任何年龄发生,但在30至60岁之间更为常见。
这种情况的症状
UD的症状因人而异。如果您有这种情况,也可能不会显示任何明显的体征或症状。但是,UD的最常见症状可能包括:
- 尿路或膀胱感染频繁
- 血尿
- 痛苦的性爱
- 骨盆区域的疼痛
- 膀胱过度活动症
- 笑,打喷嚏或咳嗽时尿失禁或尿液漏出
- 排空膀胱后尿液泄漏
- 小便时疼痛
- 白带
- 晚上小便多次
- 尿路阻塞
- 排空膀胱有困难
- 阴道壁压痛
- 可以感觉到的阴道壁前部肿块
这些症状也可能是其他情况的征兆,如果您有任何这些症状,那么尽早进行正确的诊断非常重要。
UD的原因
UD的确切原因未知。但是,某些条件可能与UD关联。这些包括:
- 削弱子宫壁的多种感染
- 尿道被阻塞
- 天生缺陷
- 分娩过程中发生的创伤
诊断UD
UD的症状与其他几种医学状况相同或相似。因此,正确诊断UD花费一些时间并不罕见。在考虑并正确诊断UD之前,您也可能无法成功治疗其他疾病。
为了正确诊断UD,您的医生可能会使用以下诊断测试和检查:
- 体检
- 检查您的健康史
- 尿液检查
- 膀胱和尿道的内窥镜检查,包括将一根末端装有摄像头的细管(称为内窥镜)放入膀胱和尿道
- 核磁共振成像扫描
- 超声波扫描
您的医生将首先进行身体检查,健康史和症状。如果这些迹象表明您可能患有UD,您的医生将进行其他检查和成像以确认诊断。
治疗UD
手术是UD的主要治疗方法。但是,您最初可能不需要或不需要手术。您和您的医生可能会确定您的症状和UD的大小不需要立即进行手术。
如果不需要进行任何手术,您的医生将希望定期监视您的UD,以确保它不会变大并在出现症状时对其进行治疗。您还需要监视症状,并告知医生新病或病情恶化。但是,您的UD最终可能需要手术。
UD最好通过手术治疗。您的UD手术应由经验丰富的专业泌尿科医生进行,因为这是在敏感区域进行的复杂手术。
UD手术有三种选择。这些手术选项包括:
- 切开UD的脖子
- 永久性地将囊打开进入阴道
- 完全去除UD-最常见的选择,也称为憩室切除术
手术期间,应执行一些其他程序以防止UD复发。这些附加过程包括:
- 闭合与尿道开口相连的憩室颈部
- 完全去除囊壁
- 执行多层封闭以防止以后形成新的开口
如果您在尿失禁方面遇到问题,在进行UD手术期间,您的医生也可以通过阻止泄漏的方法来纠正此问题。患有UD的患者中约有60%还会患有某种类型的尿失禁。
从UD手术中恢复
UD手术的恢复通常需要两到三个星期。手术后最多一周您需要服用抗生素。在恢复过程中,您还会有导管。这是放置在膀胱中的小管,可帮助您排尿。在手术后几周的随访中,医生将确保您在拔除导管之前已he愈。
在恢复过程中,您可能会遇到膀胱痉挛。这些可能会引起疼痛,但可以通过药物治疗和控制。
您的医生会给您列出您在康复期间应避免的活动清单,包括举重限制以及可以进行的体育锻炼的数量和类型。
在手术几周后对您的医生进行随访时,您的医生将进行一次排尿检查。这是带有染料的X射线,用于检查尿液渗漏。如果没有尿液或液体泄漏,您的导管将被移除。如果有渗漏,您的医生将每周重复进行一次专门的X射线检查,直到渗漏停止为止,然后再取出导管。
UD手术后您可能会遇到的一些问题是:
- 尿路感染
- 尿失禁
- 症状持续
- 如果未完全删除UD,则返回UD
UD手术后可能发生的严重并发症是尿道阴道瘘。这是在阴道和尿道之间形成的异常路径。这种情况需要立即治疗。
UD的展望
一旦由经验丰富的泌尿科医师对尿道憩室进行了正确的诊断和手术治疗,您的视野就会非常好。手术治疗后并发症很少。如果您在手术期间未完全切除UD,则很少会复发。
如果您和您的医生确定您的UD不需要手术,则需要根据需要使用抗生素和其他治疗方法来治疗症状。如果您的感染频繁重复或UD变大,您的医生可能会希望继续进行外科手术治疗。