妊娠失禁：为什么会发生以及该怎么办

内容

• 是尿液还是羊水？
• 问：
• A：
• 是什么原因导致尿失禁？
• 妊娠失禁有哪些治疗选择？
• 别
  
• 是否有些女性更有可能发生尿失禁的风险？
• 分娩后的原因
• 如何诊断尿失禁？
• 婴儿出生后尿失禁会消失吗？
• 如何预防尿失禁？

什么是尿失禁？

尿频是怀孕的最早迹象之一。尿液泄漏或大小便失禁也是怀孕期间和之后的常见症状。大约有孕妇报告其生活质量受到负面影响，包括旅行和情感领域。随着婴儿的成长，症状会加剧，并在出生后持续数周。

有几种类型的尿失禁：

• 压力性尿失禁：由于膀胱上的身体压力导致尿液流失
• 尿失禁：迫切需要排尿，通常是膀胱收缩引起的尿流失
• 混合性尿失禁：压力性尿失禁和尿急性尿失禁的结合
• 暂时性尿失禁：由于药物或暂时性疾病（例如尿路感染或便秘）而导致的暂时性尿液流失

了解更多有关为什么在怀孕期间或之后可能会出现大小便失禁，对您和婴儿意味着什么以及如何应对的信息。

是尿液还是羊水？

问：

我怎么知道我是否漏尿或羊水？

A：

无需去医院测试液体，就可以检查液体如何泄漏。如果它间歇出现且少量出现，则可能是尿液。在大多数情况下，羊水泄漏时，羊水泄漏的数量要大得多（通常被称为“涌出”）并持续存在。白色蜡状或深绿色物质的存在也表明羊水。

是什么原因导致尿失禁？

膀胱位于盆骨上方，并由盆底支撑。它会全天放松并充满尿液，而括约肌会保持器官关闭，直到您可以使用浴室为止。在怀孕和分娩期间，将对您的骨盆底肌肉进行测试。

引起尿失禁的常见原因包括：

压力： 咳嗽，打喷嚏，运动或大笑时可能会漏水。这些身体运动会给膀胱施加额外压力，从而导致压力性尿失禁。随着婴儿的成长，婴儿还会对膀胱施加额外的压力。

激素： 激素变化会影响膀胱和尿道的内层。

医疗条件： 失禁的一些医学原因包括糖尿病，多发性硬化症，焦虑药物或过去的中风。

尿路感染（UTI）： 未完全治疗泌尿道感染的女性中，有30％至40％会在怀孕期间出现症状。尿失禁是尿路感染的症状。

妊娠失禁有哪些治疗选择？

妊娠尿失禁的第一线治疗是改变生活方式和膀胱管理。以下是一些管理膀胱的技巧：

凯格斯： 凯格尔（Kegel）锻炼以增强您的骨盆底。在怀孕之前，期间和之后，这是一种安全有效的运动。做凯格尔（Kegel）时，请专注于用来保持尿液的肌肉。在放松之前，将它们挤压十秒钟。旨在每天进行五组此类练习。学习如何放松骨盆底可能会在分娩期间和分娩后有所帮助。

制作膀胱日记： 当您发现泄漏最多的地方时要记笔记，以便您计划行程。这也是膀胱再训练的第一步。膀胱再训练是通过延长两次旅行之间的时间来重新训练膀胱，以容纳更多的尿液。

避免碳酸或含咖啡因的饮料： 避免碳酸饮料，咖啡或茶。这些饮料可能会让您感到需要更频繁地使用浴室。尝试多喝水或不含咖啡因的饮料。

避免在晚上喝酒： 晚上限制饮料的摄入量，以免频繁去洗手间和晚上漏水。

多吃高纤维饮食： 吃高纤维的食物以避免便秘，这会增加骨盆底的压力。

保持健康的体重： 额外的体重，尤其是腹部周围的重量，会增加膀胱的压力。下班后减肥也可以帮助怀孕后失禁。

如果您认为自己患有泌尿道感染，请与您的医生联系。未经治疗的尿路感染可导致肾脏感染，这也可能导致早产和低出生体重。

别

• 患有UTI时进行性交
• 喝会刺激膀胱的饮料，例如果汁，咖啡因，酒精和糖
• 长时间保持尿液
• 使用强力肥皂，冲洗剂，喷雾剂或粉末
• 穿同一条内衣超过一天

尿路感染的治疗需要三到七天的抗生素。这种治疗对您的宝宝是安全的。服药后，如果您有发烧，发冷或抽筋等副作用，请致电医生。

是否有些女性更有可能发生尿失禁的风险？

已经患有膀胱过度活动症或尿失禁的女性在怀孕期间可能会出现持续或恶化的症状。

其他风险因素包括：

• 年龄较大
• 超重
• 以前有阴道分娩
• 曾经做过骨盆手术
• 吸烟导致慢性咳嗽

分娩后的原因

分娩会导致怀孕后尿失禁。在阴道分娩过程中，肌肉和神经可能会受伤。长时间的劳动或长时间的推挤也会增加神经受损的可能性。美国妇产科医生大会认识到剖宫产在第一年减少了尿失禁。但是，收益在交付后的两到五年内就消失了。

如何诊断尿失禁？

告诉医生您是否有大小便失禁。在某些情况下，它可能是泌尿道感染，您可能需要抗生素。如果您快要怀孕了，您可能还会把尿液漏出和羊水漏出混淆。最好与您的医生核对，以了解确切原因。

如果清除了分娩和感染的迹象，您的医生可能会进行其他检查。使用超声波进行膀胱扫描可以帮助您查看膀胱是否整个排空。膀胱压力测试可让您的医生查看咳嗽或弯腰时是否漏气。

如果您的医生怀疑您患有尿路感染，他们可能会要求尿液样本进行实验室测试。这可能需要您去医院的实验室而不是平时的办公室。您的医生也可能会进行特殊测试，以检查您漏出的液体是否是由于破水造成的。

婴儿出生后尿失禁会消失吗？

有些妇女的失禁症状会在婴儿出生后的几天或几周内消失。对于其他人，泄漏继续或可能变得更糟。但是，尿失禁可以通过凯格尔斯，膀胱再训练，减肥和运动等一线治疗来控制。

与您的医生谈谈您的担忧，尤其是如果生活方式改变无法奏效，或者分娩后六周或更长时间仍处于失禁状态。怀孕后，您可能需要考虑其他治疗方法，例如药物和手术。

如何预防尿失禁？

切记：尿失禁是一种常见疾病，尤其是随着腹部的增长或分娩后。好消息是，上面列出的提示是管理失禁的有效方法。