什么是瓣膜性房颤？

内容

• 总览
• 瓣膜性房颤的症状
• 瓣膜性房颤的原因
• 二尖瓣狭窄
• 人工心脏瓣膜
• 诊断瓣膜性房颤
• 瓣膜AFib治疗
• 预防血栓
• 控制心律和心律
• 瓣膜AFib的前景

总览

心房颤动（AFib）是一种导致您的心脏以不规则的节律跳动的疾病。对AFib进行分类的一种方法是根据其原因。瓣膜AFib和非瓣膜AFib是用于描述由两种不同因素引起的AFib的术语。

当有心脏瓣膜疾病或人工心脏瓣膜的人看到AFib时，它被认为是瓣膜。非瓣膜性房颤通常指由其他因素引起的房颤，例如高血压或压力。

关于如何准确定义瓣膜AFib仍存在争议。 AFib患者中有4％到30％的人被认为患有瓣膜性AFib。广泛的范围可能是由于缺乏关于哪些原因应该算作瓣膜的共识。

在开处方之前，您的医生会考虑您使用哪种AFib。非瓣膜性和瓣膜性AFib常常被区别对待。

瓣膜性房颤的症状

AFib可能没有症状。您可能患有这种疾病多年，直到您进行身体检查并获得心电图（EKG）才意识到。如果确实遇到AFib症状，则可能包括：

• 胸痛
• 混乱
• 头晕
• 疲劳
• 心，可能使您仿佛心跳或跳动
• 头昏眼花
• 气促
• 无法解释的弱点

您可以进出AFib。这被称为阵发性AFib。如果您的AFib超过12个月，则称为长期持续性AFib。

瓣膜性房颤的原因

瓣膜AFib的标准定义尚不存在。但是，有一些公认的瓣膜AFib原因：

二尖瓣狭窄

在二尖瓣狭窄中，二尖瓣的尺寸比正常狭窄。二尖瓣将心脏的左心房连接到左心室。由于这种情况，血液无法正常流入左心室。这会导致心律不规则。

风湿热是二尖瓣狭窄的最常见原因。尽管这种情况在美国已不再很普遍，但风湿热仍在发展中国家发生。

人工心脏瓣膜

瓣膜AFib的另一个原因是人造心脏瓣膜。人造心脏瓣膜用于替换患病或有疤痕的心脏瓣膜。阀门可以用不同的材料制成，包括：

• 机械心脏瓣膜
• 动物供体的组织瓣膜
• 来自人类供体的组织瓣膜

诊断瓣膜性房颤

如果您没有任何AFib症状，则在对您进行无关状况的检查时，医生可能会发现心律不规则。如果您的医生认为您可能患有AFib，他们会进行身体检查并询问您的家庭和病史。他们还会要求您做进一步的测试。

除EKG外，AFib的其他测试包括：

• 超声心动图
• 应力超声心动图
• 胸部X光
• 验血

瓣膜AFib治疗

您的医生可能会使用几种不同的治疗方法来预防血液凝块并控制您的心律和心律。

预防血栓

抗凝药物有助于减少血块的可能性。如果您有人工心脏瓣膜，这种药物很重要。这是因为在人工瓣膜的小叶或瓣上会形成血块。

最常见的抗凝剂是维生素K拮抗剂，例如华法林（Coumadin）。这些抗凝剂会阻止您的身体使用维生素K（形成血块）的能力。

市场上也出现了新型抗凝剂，称为非维生素K口服抗凝剂（NOAC）。这些药物包括利伐沙班（Xarelto），达比加群（Pradaxa），阿哌沙班（Eliquis）和埃多沙班（Savaysa）。但是，不建议将这些新型抗凝剂用于患有瓣膜性房颤的患者，尤其是那些具有机械心脏瓣膜的患者。

根据2013年对机械性心脏瓣膜患者的研究，服用达比加群的参与者比服用华法林的参与者更有可能出现出血和凝血现象。由于服用新型抗凝剂的人血液凝结的发生率增加，研究人员提早终止了该研究。

控制心律和心律

您的医生可能会使用称为“心脏复律”的程序来重置您的心脏节律。这涉及对您的心脏产生电击，以重新开始其电活动。

某些药物还可以帮助您维持心脏的节律。示例包括：

• 胺碘酮（Coradrone，Pacerone）
• 多非利特（替考新）
• 普罗帕酮（Rythmol）
• 索他洛尔（Betapace）

还可以采用更具侵入性的方法，例如导管消融术，以恢复心脏的心律。在推荐消融之前，您的医生将考虑您的整体健康状况以及抗凝剂是否对您有效。

瓣膜AFib的前景

二尖瓣狭窄或机械性心脏瓣膜增加血液凝结的风险。使用AFib会进一步增加这种风险。患有瓣膜性房颤的人比患有非瓣膜性心脏病的人更容易出现血凝块。

如果您确实患有瓣膜性房颤（AFib），则可以使用抗凝药和其他干预措施来控制心律，从而有助于降低心脏病发作和中风的风险。