处于植物状态意味着什么？

内容

• 有什么症状？
• 如何诊断这种状态？
• 什么会导致这种状态？
• 非创伤性脑损伤
• 脑外伤（TBI）
• 进行性脑损伤
• 有治疗方法吗？
• 如果在怀孕期间发生这种情况怎么办？
• 家庭成员的决定
• 在这种状态下个人的前景如何？
• 以后会发生什么
• 底线

营养状态或无意识状态和无反应状态是一种特定的神经系统诊断，其中人的大脑干功能正常，但无意识或认知功能。

处于无意识和无反应状态的个体在睡眠和清醒之间交替。但是，即使清醒时，他们也无法与他人或周围环境进行互动。

在我们探索这种神经系统状态的原因，它与昏迷或脑死亡的区别以及如何诊断和治疗时，请继续阅读。

如果您所爱的人处于不知情且反应迟钝的状态，医生可能会将其称为“植物人”状态。

有什么症状？

处于无意识和反应迟钝状态的人的大脑受到了伤害。他们没有认知功能或思考能力。但是由于他们的脑干仍在起作用，因此该人可能会：

• 无需协助即可调节呼吸和心律
• 睁开眼睛
• 有一个觉醒周期
• 有基本的反应
• 睁开眼睛，眨眼或撕裂
• 吟，咕gr或显得微笑

他们无法：

• 用眼睛跟随物体
• 回应声音或口头命令
• 通过眨眼或打手势说话或交流
• 有目的地行动
• 与周围环境互动
• 表现出情感迹象
• 显示意识迹象

这种无意识和无响应的状态不同于以下类似情况：

• 最低意识状态。 这个人在意识和缺乏意识之间交替。
• 昏迷。 该人未醒或未意识到。
• 脑死亡。 对大脑和脑干的损害绝对是不可逆的。
• 锁定综合征。 这个人有意识并完全意识到，但是完全瘫痪并且无法说话。

如何诊断这种状态？

诊断无意识和无反应的状态需要：

• 睡眠-觉醒周期的存在
• 没有语言表达或理解
• 没有证据表明对视觉，声音，气味或触觉的刺激持续，可复制，有目的或自愿
• 正常的脑干

其中一些信息将来自神经科医生的直接观察。

神经科医生也可以使用诊断测试来确认诊断。这些测试可能包括：

• 脑电图（脑电图）评估大脑中的电活动
• CT或MRI扫描有助于评估对大脑和脑干的损害
• PET扫描有助于评估脑功能

无意识和无反应的状态会导致昏迷。

什么会导致这种状态？

由于疾病或受伤导致的急性脑损伤会导致无意识和无反应的状态。

非创伤性脑损伤

当大脑缺氧或脑组织受损时，会发生这种类型的脑损伤。造成这种情况的一些原因包括：

• 药物过量
• 脑炎
• 心脏病发作
• 脑膜炎
• 快淹死了
• 中毒
• 动脉瘤破裂
• 吸烟
• 中风

脑外伤（TBI）

这种类型的脑部受伤是由于以下原因而导致的强有力的头部打击所致的伤害：

• 车祸
• 从高处跌落
• 工作场所或运动事故
• 突击

进行性脑损伤

这种脑损伤可能是由于以下情况引起的：

• 阿尔茨海默氏病
• 脑肿瘤
• 帕金森氏病

在威胁生命的情况下，医生可以选择诱发昏迷。这是为了保护大脑并给它时间来治愈。但是，没有反应和不了解的是 不 医学上引起的。

有治疗方法吗？

没有真正的待遇。相反，重点是支持性护理，以便大脑可以康复。将仔细监控此人的变化或改善的迹象。

此外，医生将采取措施预防潜在的并发症，例如：

• 感染
• 肺炎
• 呼吸衰竭

支持性护理可能涉及：

• 提供营养的喂食管
• 定期更换位置以避免压疮
• 物理疗法以轻柔地锻炼关节
• 皮肤护理
• 口腔护理
• 肠和膀胱功能管理

各种专家可能会通过以下方式让家庭成员参与进来，以激发感官并促使他们做出回应：

• 与他们谈论他们熟悉的事物
• 播放音乐，电视或喜欢的电影
• 展示家庭图片
• 在房间里添加鲜花，喜欢的香水或其他气味
• 握住或抚摸他们的手或手臂

治疗将从急诊医院开始。在某些情况下，该人可能会被转到养老院或其他长期护理机构。

如果在怀孕期间发生这种情况怎么办？

任何人都可能发生导致无意识和无反应状态的脑损伤。当它发生在怀孕期间时，需要对母亲和婴儿进行仔细评估。

在一个有案可查的案例中，一名孕妇在妊娠14周时进入了这种状态。她得到了支持治疗，并在第34周进行了剖腹产。婴儿很健康。母亲去世前一个月，她一直处于无知和反应迟钝的状态。

在另一种情况下，一名妇女进入不知情且无反应的状态时怀孕了约4周。有了照顾，她又能够将胎儿再生育29周。

早产后，她生了一个健康的婴儿。母亲保持相同的神经系统状态。

家庭成员的决定

一个处于这种神经状态的人可以生存数十年，但是大多数人只能生存几年。作为家庭成员，您可能必须做出许多重要的护理决定，例如：

• 找到合适的疗养院或设施
• 照顾长期护理的财务方面
• 做出包括呼吸机，供气管和其他用于维持人命的措施的生命维持决策
• 选择是否签署请勿复苏（DNR），以便如果该人停止呼吸将不采取任何救生措施

这些都是复杂的决定，应与相关医生进行深入讨论。

如果此人没有生前遗嘱或没有医疗授权书，那么向律师咨询您的权利和责任可能会有所帮助。

在这种状态下个人的前景如何？

处于无意识和无反应状态的人可以过渡到最低意识状态。

有些人会逐渐恢复意识。有些会继续失去所有的大脑功能。无法准确预测谁会康复。恢复取决于：

• 伤害的类型和严重程度
• 这个人的年龄
• 该人处于该状态多长时间

当无意识且无反应的神经系统状态持续超过4周时，则称为持续性植物状态（PVS）。

在TBI患者中，他们一个月都处于无意识和无反应的神经状态，其中约50％的患者恢复了意识。有些人可能患有慢性残疾。对于经历过疾病或非创伤性脑损伤的人而言，恢复可能会更加困难。

如果符合以下条件，则视为PVS：

• 由非创伤性脑损伤引起，持续时间超过6个月
• 由于TBI而持续超过12个月

恢复仍然可能发生，但是可能性很小。长时间恢复意识的人可能会因脑部受损而严重残疾。

以后会发生什么

恢复的最初迹象可能是遵循一个简单的方向，例如“握紧我的手”。这个人可能试图通过点头，伸手去拿东西或打手势进行交流。

刚开始时他们可能处于最低意识状态，因此进度可能会停滞并逐渐改善。

恢复因人而异。经过全面评估，医生可以提供有关其总体面貌以及您可以做什么的更多信息。

底线

无意识和反应迟钝的神经状态与脑死亡是不一样的。

您的脑干仍然起作用，并且您经历了睡眠-觉醒周期。但是您不了解周围的环境，也无法与周围的环境进行互动。这种神经系统状态通常是昏迷。

治疗主要涉及支持治疗。恢复情况很大程度上取决于对大脑的伤害程度。每个案例都是唯一的。

主治医师可以帮助您了解更多信息以及期望。