眩晕和眩晕相关疾病

内容

• 什么是眩晕病？
• 眩晕相关疾病的原因
• 周围性眩晕的原因
• 中枢性眩晕的原因
• 眩晕相关疾病的症状
• 眩晕相关疾病的诊断
• 测验
• 警示标志
• 眩晕相关疾病的治疗
• 眩晕相关疾病的危险因素
• 眩晕相关疾病的展望

什么是眩晕病？

眩晕是最常见的医疗投诉之一。眩晕是您不动时的感觉。否则可能会感觉周围的事物在移动，而不移动。眩晕感可能类似于晕车。患有眩晕的人通常将感觉描述为“感到头晕”或感觉好像房间在旋转。眩晕与头晕不一样。

眩晕的最常见原因是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），美尼尔氏病和急性发作性眩晕。

治疗取决于病因。流行的治疗方法包括某些身体动作，必要时还包括称为前庭阻滞剂的特殊药物。

眩晕相关疾病（VAD）的前景取决于病因。急性发作性眩晕发作通常持续不到24至48小时。美尼尔病无法治愈，但可以通过多种方法来控制症状。

眩晕相关疾病的原因

有两类眩晕。内耳或前庭神经出现问题可导致周围性眩晕。前庭神经将内耳与大脑相连。

当大脑特别是小脑出现问题时，就会出现中枢性眩晕。小脑是控制运动协调和平衡的后脑部分。

周围性眩晕的原因

约93％的眩晕病例是由以下原因之一引起的周围性眩晕：

• 良性阵发性位置性眩晕 （BPPV） 是头位置的特定变化引起的眩晕。这是由于钙晶体漂浮在耳朵的半圆形耳道中引起的。
• 梅尼埃病 是影响平衡和听力的内耳疾病。
• 急性周围性前庭病 （APV） 是内耳发炎，引起突然的眩晕发作。

很少有周围性眩晕是由以下原因引起的：

• 淋巴瘘或中耳与内耳之间的通讯异常
• 胆脂瘤侵蚀或内耳囊肿引起的糜烂
• 耳硬化症或中耳骨骼异常生长

中枢性眩晕的原因

中枢性眩晕的原因包括：

• 中风
• 小脑肿瘤
• 偏头痛
• 多发性硬化症

眩晕相关疾病的症状

眩晕感类似于晕车，或房间旋转。

VAD的症状包括：

• 恶心
• 呕吐
• 头痛
• 走路时跌跌撞撞

眩晕相关疾病的诊断

VAD的诊断取决于：

• 你有真正的眩晕
• 原因是外围的还是中心的
• 存在威胁生命的并发症

医生可以通过问一个简单的问题来区分眩晕和眩晕：“世界在旋转，还是你头昏眼花？”

如果世界似乎在旋转，那么您就有真正的眩晕。如果您头昏眼花，则说明您头晕。

测验

确定眩晕类型的测试包括：

• 头推力测试：您看着检查者的鼻子，然后检查者向侧面快速移动头部并寻找正确的眼睛运动。
• 罗姆贝格测试：双脚并拢站立，睁大眼睛，然后闭上眼睛，尝试保持平衡。
• 福田-安特伯格（Fukuda-Unterberger）测试：要求您闭上眼睛，不要左右倾斜地前进。
• Dix-Hallpike测试：在检查台上时，您的头部从稍微偏右或偏左的位置迅速从坐姿降低到仰卧姿势。医生会观察您的眼球运动，以了解有关眩晕的更多信息。

VAD的影像测试包括：

• CT扫描
• 核磁共振

警示标志

严重并发症的警告信号包括：

• 突然性眩晕不受位置变化的影响
• 眩晕伴有神经系统症状，例如严重缺乏肌肉协调性或出现新的无力
• 眩晕伴耳聋且无梅尼埃病史

眩晕相关疾病的治疗

治疗取决于病因。前庭阻滞剂（VBA）是最常用的药物类型。

前庭封闭剂包括：

• 抗组胺药（异丙嗪，倍他司汀）
• 苯二氮卓类药物（地西p，劳拉西m）
• 止吐药（氯丙嗪，甲氧氯普胺）

引起眩晕的特定原因的治疗方法包括：

• 急性眩晕发作：卧床休息，VBA，止吐药
• BPPV：Epley重新定位动作，这是一种特定的运动，可以使钙晶体松动并从耳道清除
• 急性周围性前庭病：卧床休息，VBA
• 美尼尔病：卧床休息，止吐药，利尿药和VBA

眩晕相关疾病的危险因素

增加VAD风险的因素包括：

• 心血管疾病，尤其是老年人
• 最近的耳朵感染，导致内耳失衡
• 头部外伤史
• 药物，例如抗抑郁药和抗精神病药

眩晕相关疾病的展望

VAD的前景取决于原因。 APV通常持续不到24到48小时。美尼尔病无法治愈，但其症状可以控制。与您的医生交谈以了解如何最好地控制症状。