女性伟哥：它如何工作，是否安全？

内容

• 阿迪vs.伟哥
• 目的和利益
• 氟班色林如何运作
• 效用
• 绝经后妇女
• 副作用
• FDA警告：关于肝病，酶抑制剂和酒精
  
• 警告和互动
• 阿迪和酒精
• 批准的挑战
• 外卖

总览

Flibanserin（Addyi）是一种类似伟哥的药物，于2015年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗绝经前女性的女性性兴趣/自律障碍（FSIAD）。

FSIAD也称为性欲减退（HSDD）。

目前，只能通过某些处方者和药房购买Addyi。由制造商和FDA之间的协议，由经批准的提供商规定。开处方者必须由制造商证明符合某些FDA要求。

每天睡前服用一次。

Addyi是第一种获得FDA批准的HSDD药物。在2019年6月，布雷莫莱特（Vyleesi）成为第二位。阿迪是每日服用的药丸，维利西是一种自行管理的注射剂，可根据需要使用。

阿迪vs.伟哥

FDA尚未批准伟哥（sildenafil）本身供女性使用。但是，对于性欲低下的女性，已开出处方标签。

标签外药物使用是指经FDA批准用于一种目的的药物用于尚未批准的其他目的。但是，医生仍然可以为此目的使用该药物。这是因为FDA监管药物的测试和批准，而不是医生如何使用药物治疗患者。因此，您的医生可以开药，但是他们认为最适合您的护理。

其有效性的证据充其量是混杂的。一项关于女性伟哥的试验推测，在身体唤醒方面观察到了积极的结果。但是，对于FSIAD而言，情况并非如此。

例如，该评论详细介绍了一项研究，该研究为202名原发性FSIAD绝经后妇女提供了伟哥。

研究人员观察到研究参与者的唤醒感，阴道润滑和性高潮数量增加。然而，患有继发性FSIAD相关疾病（例如多发性硬化症（MS）和糖尿病）的女性报告称其欲望或享乐没有增加。

该评价中讨论的第二项研究发现，绝经前和绝经后妇女在使用伟哥时均未报告明显的阳性反应。

目的和利益

女人会选择类似伟哥的药丸有多种原因。随着她们接近中年及以后，女性整体性欲降低的情况并不少见。

性欲下降也可能源于日常压力，重大生活事件或慢性疾病，例如MS或糖尿病。

但是，一些女性由于FSIAD导致性欲降低或缺失。根据一个专家小组和审查，估计FSIAD影响约10％的成年女性。

它具有以下症状：

• 有限或没有性思想或幻想
• 对性暗示或刺激的欲望反应减少或缺乏
• 对性活动失去兴趣或无法保持兴趣
• 感到沮丧，无能或担心缺乏性趣或唤醒感

氟班色林如何运作

Flibanserin最初被开发为抗抑郁药，但在2015年被FDA批准用于治疗FSIAD。

就FSIAD而言，其行动方式尚未得到很好的理解。众所周知，服用氟班色林会定期增加体内多巴胺和去甲肾上腺素的水平。同时，它降低了血清素的水平。

多巴胺和去甲肾上腺素都对性兴奋很重要。多巴胺具有促进性欲的作用。去甲肾上腺素具有促进性唤起的作用。

效用

FDA批准氟班色林是基于三项III期临床试验的结果。每个试验持续24周，评估绝经前妇女中氟班色林与安慰剂相比的疗效。

研究人员和FDA分析了这三项试验的结果。如果对安慰剂反应进行调整，则参与者在第8至24周的试验中报告的状态为“大大改善”或“大大改善”。

伟哥在FDA批准用于治疗勃起功能障碍（ED）的三年后发表的一篇综述总结了全世界对该疗法的反应。例如，在美国，参与者的反应是积极的。相比之下，服用安慰剂者的阳性反应率为19％。

绝经后妇女

氟班色林未经FDA批准用于绝经后妇女。但是，单项试验评估了氟班色林在该人群中的疗效。

据报道与绝经前妇女的相似。这将需要在其他试验中重复进行，以批准用于绝经后妇女。

副作用

氟班色林最常见的副作用包括：

• 头晕
• 难以入睡或难以入睡
• 恶心
• 口干
• 疲倦
• 血压低，也称为低血压
• 昏厥或意识丧失

FDA警告：关于肝病，酶抑制剂和酒精

• 这种药物有黑框警告。这些是美国食品药品监督管理局（FDA）最严重的警告。带框的警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
• 肝病患者或与某些药物（包括酒精）一起服用时，氟班色林（阿迪）可引起晕厥或严重低血压。
• 如果您服用某些中度或强效CYP3A4抑制剂，则不应使用Addyi。这组酶抑制剂包括精选的抗生素，抗真菌药和HIV药物，以及其他类型的药物。葡萄柚汁也是一种中度CYP3A4抑制剂。
• 为了防止这些副作用，您还应该在每晚服用Addyi前至少两小时不喝酒。服药后，应避免饮酒，直到第二天早上。如果您在预期的就寝时间前不到两个小时喝酒，则应跳过当晚的剂量。

警告和互动

氟班色林不宜用于肝病患者。

在开始使用氟班色林之前，请先咨询您的医生有关您正在服用的药物和补品。如果您正在服用以下任何药物或补品，也不应服用氟班色林：

• 某些用于治疗心血管疾病的药物，例如地尔硫卓（Cardizem CD）和维拉帕米（Verelan）
• 某些抗生素，例如环丙沙星（Cipro）和红霉素（Ery-Tab）
• 治疗真菌感染的药物，例如氟康唑（Diflucan）和伊曲康唑（Sporanox）
• HIV药物，例如利托那韦（Norvir）和茚地那韦（Crixivan）
• 奈法唑酮，一种抗抑郁药
• 补品，例如圣约翰草

这些药物中有许多属于一组称为CYP3A4抑制剂的酶抑制剂。

最后，服用氟班色林时不应喝西柚汁。它也是一种CYP3A4抑制剂。

阿迪和酒精

当Addyi首次获得FDA批准时，FDA警告使用该药的人不要喝酒，因为它们可能导致晕厥和严重的低血压。但是，FDA在2019年4月。

如果您开了Addyi，就不必完全避免饮酒了。但是，在每晚服用一剂后，应避免饮酒，直到第二天早晨。

您还应该避免饮酒至少两个小时 之前 每晚服用。如果您在预期的就寝时间前不到两个小时饮酒，则应改用当晚的Addyi剂量。

如果您出于某种原因错过了一剂Addyi，请不要在第二天早晨服用一剂来弥补。等到第二天晚上，然后恢复您的常规加药时间表。

批准的挑战

氟班色林在获得FDA批准方面具有挑战性。

FDA在批准该药物之前对其进行了三次审查。与负面副作用相比，它的功效令人担忧。这些担忧是FDA在前两次审核后建议不批准的主要原因。

关于应该如何治疗女性性功能障碍，还有一些缠绵的问题。性欲非常复杂。既有生理因素，也有心理因素。

氟班色林和西地那非的工作方式不同。例如，西地那非不会增加男性的性唤起力。另一方面，氟班色林可提高多巴胺和去甲肾上腺素的水平，从而促进性欲和唤醒。

因此，一种药丸针对性功能障碍的生理方面。另一个针对唤醒和渴望的感觉，这是一个更复杂的问题。

经过第三次审查后，由于未满足医疗需求，FDA批准了该药。但是，仍然存在关于副作用的担忧。特别关注的是，与酒精一起服用氟班色林时观察到严重的低血压。

外卖

性欲低落的原因很多，从日常压力源到FSIAD。

一般而言，伟哥对女性的疗效好坏参半，但尚未发现对于FSIAD女性有效。 FSIAD的绝经前妇女服用艾迪后，其欲望和唤醒感会有所改善。

如果您有兴趣服用Addyi，请咨询您的医生。使用Addyi之前，也请务必与您的医生讨论您的其他药物或补品。