关于声带功能障碍

内容

• VCD的症状
• 诊断VCD
• 测验
• 肺量计
• 喉镜
• 肺功能检查
• VCD的原因
• VCD治疗
• 急性发作的短期治疗
• 长期治疗
• 其他要考虑的事情
• VCD还是其他？
• 要点-最后一点

声带功能障碍（VCD）是指声带间歇性故障并在吸气时闭合。这样可以减少呼吸时空气可进出的空间。

它已在各个年龄段的人们中发现，但最常见于各个年龄段的人。女人比男人更经常发生这种情况。

这种情况的另一个名字是矛盾的声带运动。因为听起来和感觉很像哮喘，所以也可以称为“声带哮喘”。

你们都可以拥有VCD 和 哮喘。

VCD的症状

如果急性发作是轻度的，则您可能没有任何症状。

当您确实有症状时，大多数是由吸入的空气流过比平常小的区域引起的。它们突然发作，可以模仿哮喘发作。

声带功能障碍的症状包括：

• 气促
• 感到令人窒息，也被称为空气饥饿
• 喘息，尤其是在吸入时
• 喘鸣，在吸入过程中发出刺耳的声音
• 慢性咳嗽
• 慢性清嗓
• 喉咙发紧或窒息感
• 声音嘶哑或声音较弱
• 胸闷或胸痛

这些症状可能会令人恐惧，尤其是突然出现时。有些人在得到焦虑，恐慌和恐惧时会感到恐惧。这会使您呼吸更加困难。

对于患有哮喘的人来说，类似的症状可能意味着他们患有严重的发作，可能危及生命，需要立即治疗。它们之间的一个重要区别是，当您用哮喘呼气时会听到喘息，而当您用VCD吸入时会听到喘息。

诊断VCD

您的医生会问您有关症状以及呼吸困难发作的可能原因的问题。一些问题可以帮助您的医生确定您是否患有VCD或哮喘。他们可能会问您：

• 描述您的确切症状：VCD在呼吸时引起喘鸣，哮喘在呼吸时引起喘鸣
• 一天中的什么时间发作：您入睡时VCD不会发生，哮喘发作会
• 如果有任何事情使您的症状好转或恶化：吸入器可能会触发VCD发作或使其恶化，它们通常会使哮喘症状好
• 如果医生通过检查您的声带确认了VCD的诊断

很难区分VCD和哮喘。一项研究表明，VCD患者被误诊为哮喘。

在描述症状时，您的医生可能会注意到您是咽喉还是指向喉咙。拥有VCD的人倾向于无意识地这样做。

测验

您的医生可能会使用某些测试来诊断VCD。为了有用，测试必须在发生情节时进行。否则，测试通常是正常的。

肺量计

肺活量计是一种设备，可以测量您吸入和呼出的空气量。它还可以测量空气移动的速度。在VCD的一集中，它会被进入的空气量比平常少，因为它被您的声带阻塞了。

喉镜

喉镜是装有照相机的软管。它通过您的鼻子插入您的喉部，因此您的医生可以看到您的声带。屏住呼吸时，它们应该打开。如果您有VCD，它们将被关闭。

肺功能检查

肺功能测试可以全面了解您的呼吸道如何运作。

对于诊断VCD，最重要的部分是您的氧气水平以及吸气时的气流模式和流量。如果您有VCD，则在发作期间氧气含量应保持正常。在哮喘等肺部疾病中，它通常低于正常水平。

VCD的原因

医生知道，VCD会使您的声带对各种触发异常反应。但是他们不确定为什么有人会这样回应。

有一些已知的触发器可以引发VCD攻击。它们可能是身体刺激或心理健康状况。

• 喉咽反流病（LPRD），其中胃酸倒流至您的喉头
• 胃食管反流病（GERD），其中胃酸回流到您的胃中
• 滴鼻后
• 运动或劳累
• 呼吸刺激性物质，例如有毒烟雾，烟草烟雾和强烈的气味
• 强烈的情感
• 压力或焦虑，尤其是在社交场合
• 严重的忧郁症

VCD治疗

急性发作的短期治疗

看起来和感觉像它，但严重的急性发作不会导致哮喘等呼吸衰竭。

但是，它们不舒服，会使您恐惧和焦虑，这可以使情节继续进行。有一些治疗方法可以使呼吸更容易或减轻焦虑，从而有助于阻止严重发作。

• 持续气道正压（CPAP）。 CPAP的压缩机通过戴在脸上的口罩吹断间歇性的空气。空气压力有助于保持声带张开，使呼吸更轻松。
• Heliox。 这种80％的氦气和20％的氧气的混合物可以减轻急性发作期间的焦虑。它比单独的氧气密度低，因此它可以更顺畅地穿过声带和气管。气流的湍流越少，呼吸就越容易，呼吸所产生的噪音就越少。当呼吸变得轻松而安静时，您的焦虑就会减轻。
• 抗焦虑药。 除了安心之外，阿普唑仑（Xanax）和地西epa（Valium）等苯二氮卓类药物也可以减轻您的焦虑情绪，从而有助于缓解发作。这些药物可能会让人上瘾，因此不应将其使用几天或作为VCD的长期治疗方法。

长期治疗

如果可能，应消除可预防的触发因素。一些治疗方法包括：

• 质子泵抑制剂，例如奥美拉唑（Prilosec）和埃索美拉唑（Nexium）阻止胃酸产生，有助于阻止GERD和LPRD
• 非处方抗组胺药有助于阻止滴鼻剂
• 避免在家里和工作场所使用已知的刺激物，包括吸烟和二手烟
• 为抑郁，压力和焦虑等潜在疾病寻求治疗
• 保持任何现有的哮喘诊断得到良好控制

言语治疗是长期治疗的主体。治疗师会教给您有关您的状况，并可以通过提供许多技巧来帮助您减少VCD发作的次数并控制症状。这些包括：

• 放松的呼吸技巧
• 放松喉咙肌肉的方法
• 语音训练
• 抑制刺激喉咙的行为（例如咳嗽和清喉）的技术

一种呼吸技术称为“快速释放”。您通过pur起的嘴唇呼吸，并利用胃部肌肉来帮助移动空气。这会使您的声带迅速松弛。

其他要考虑的事情

管理VCD的关键是学会放松语音盒中的肌肉并控制压力。

即使您没有症状，也应该每天练习几次言语治疗师教的呼吸技巧。这将使他们在发生急性发作时有效。

诸如焦虑，抑郁和压力之类的疾病在触发VCD急性发作中起着重要作用。学会控制这些压力和减轻压力可以显着减少发作的次数。做到这一点的方法包括：

• 了解VCD是一种良性疾病，急性发作通常会自行停止
• 向治疗师或心理学家寻求帮助
• 练习瑜伽或冥想以帮助您放松
• 尝试催眠或生物反馈以放松和减轻压力

VCD还是其他？

最初有许多VCD患者被诊断出患有哮喘。正确诊断这两种情况非常重要，因为对它们的对待方式非常不同。

向患有VCD的人提供诸如吸入器之类的哮喘药物不会帮助他们，有时甚至会引发发作。

使用言语治疗技术来治疗患有哮喘的人不会打开其肺内的气道，并且在严重威胁生命的哮喘发作中将是灾难性的。

如果您同时患有VCD和哮喘，那么很难说出是什么原因引起了您的症状。

一个线索是，如果VCD引起了您的症状，用于抢救哮喘发作的诸如抢救性吸入器之类的药物将无济于事。但是，有时急救吸入器也不会对严重的哮喘发作起作用。

如果有任何疑问可能会引起哮喘发作，请立即寻求医疗帮助。

VCD很少与其他类型的气道阻塞相混淆，包括：

• 气道或食道中有异物
• 遗传性血管性水肿引起的气道肿胀
• 放置呼吸管受伤
• 引起咽喉肿胀的感染，例如会厌炎和扁桃体周围脓肿
• 声带痉挛
• 手术中声带神经受损

要点-最后一点

VCD通常被误诊为哮喘。如果您认为自己的症状可能是VCD或哮喘，请去看医生进行评估。正确的诊断对于了解您的治疗方法至关重要。

VCD的急性发作可能会让人感到恐惧，因为它感觉和听起来就像您无法呼吸一样。最好的办法是通过学习放松声带，身体和心灵的方法来做好准备。使用这些技术可以减少出现的剧集数量并帮助阻止它们。