Medicare优势计划的优缺点是什么？

内容

• 什么是Medicare优势？
• Medicare Advantage的优势是什么？
• 便捷的覆盖范围选项
• 个性化的计划结构
• 节省成本的机会
• 协调医疗
• Medicare Advantage的缺点是什么？
• 有限的服务提供商
• 压倒性的计划产品
• 额外的保险费用
• 特定州的覆盖范围
• 如何确定最适合您的需求
• 外卖

Medicare Advantage计划是代替Medicare的流行私人保险。但是，Medicare Advantage有一些优缺点。

虽然某些Medicare Advantage计划可提供长期的节省，计划的灵活性和更好的护理，但其他计划可能会导致提供者的选择减少，成本增加以及生活方式的挑战。

在本文中，我们将探讨Medicare Advantage计划的优缺点，以及如何让自己或挚爱的人加入Medicare。

什么是Medicare优势？

Medicare Advantage，也称为Medicare Part C，是通过私人保险公司提供的。

它包括医疗和医院保险，以及其他保险和津贴。如果您已经参加了Medicare A和B部分，则有资格参加Medicare Advantage计划。

大多数Medicare Advantage计划提供以下内容：

• 医院承保。 这涵盖了您的医院访问，护理设施住宿，家庭医疗保健和临终关怀护理。
• 医疗保险。 这为您提供预防，诊断和治疗相关的服务。
• 处方药覆盖率。 这有助于支付您的部分处方药费用。
• 牙齿，视力和听力范围。 这有助于涵盖年度检查和一些辅助设备。
• 额外的健康津贴。 这可以包括其他服务，例如健身会员资格。

有多种类型的Medicare Advantage计划可供选择，包括：

• 健康维护组织（HMO）。 HMO计划利用网络内医生，并要求转介专家。
• 首选提供商组织（PPO）。 PPO计划根据网络内或网络外服务收取不同的费率。
• 私人服务收费（PFFS）。 PFFS计划是提供提供商灵活性的特殊付款计划。
• 特殊需求计划（SNP）。 SNP可帮助治疗慢性病的长期医疗费用。
• 医疗储蓄帐户（MSA）。 MSA计划是医疗储蓄账户与高额可扣除健康计划配对。

Medicare Advantage的优势是什么？

与原始Medicare相比，Medicare Advantage计划具有一些优势。

便捷的覆盖范围选项

原始医疗保险仅提供两种类型的保险：医院保险和医疗保险。如果您想获得更多的承保范围，则需要购买Medicare D部分以获得处方药承保范围，并需要购买Medigap以获得补充承保范围。

使用Medicare Advantage计划，您所有的承保选择都在一个便捷的计划中。

个性化的计划结构

Medicare Advantage为您的个人情况提供不同的计划类型。例如，如果您患有慢性疾病，则SNP优势计划可以帮助您节省医疗费用。如果您希望提供者自由，那么PPO或PFFS计划可能会更适合您。

节省成本的机会

研究表明，通过切换到Medicare Advantage计划，您可以节省实验室服务和医疗设备的费用。

此外，某些Advantage计划没有某些保费或免赔额的费用。选择Medicare Advantage的另一个优势是每年有最高自付费用。

协调医疗

许多Medicare Advantage计划都是在利用协调医疗服务的结构下提供的。这意味着您拜访的任何提供者都将相互沟通，以为您提供协调有效的医疗服务。

在一项研究中，研究人员发现协调护理与更高的患者评级和积极的员工体验相关。

Medicare Advantage的缺点是什么？

Medicare优势计划可能还具有原始Medicare所没有的一些劣势。

有限的服务提供商

如果您选择一种较为流行的Medicare Advantage计划类型（例如HMO计划），则可能会受限于您所看到的提供者。如果您选择这些计划的网络外提供商，您甚至可能面临更高的费用。

其他计划类型确实为您提供了更多的提供商自由度，尽管这些计划可能会受到限制并且成本很高。

压倒性的计划产品

如果您使用的是“查找Medicare 2020计划”工具，则会看到市场上有很多Medicare Advantage计划选项。

虽然有很多选择是一件好事，但它也可能会让人不知所措，尤其是在比较和选择健康计划时。幸运的是，您可以使用清单来帮助您确定最适合您的Medicare Advantage计划。

额外的保险费用

原始Medicare对A部分和B部分收取保费，免赔额和共同保险费，以及D部分或Medigap的任何费用。

Medicare Advantage计划将这些费用合并为一个计划，但是您可能会注意到额外的费用。例如，在某些Medicare Advantage计划的帮助下，药物免赔额和专家就诊共付额会随着时间的推移加起来。

特定州的覆盖范围

Original Medicare在全美范围内提供连续承保。但是，大多数Medicare Advantage计划仅提供特定于您服务区域的承保范围。这意味着，如果您经常旅行，则您的优惠计划可能不会涵盖州外服务。

如何确定最适合您的需求

满足您各种需求的最佳Medicare Advantage计划取决于多种因素。选择Medicare Advantage计划时，请问自己：

• 您正在寻找哪种类型的保险？ 许多Advantage计划都包括处方药的承保范围以及牙科，视力和听力的承保范围。如果您对其他福利有兴趣，可以致电其他公司，以了解他们所提供的服务。
• 您的长期医疗保健需求是什么？ 超过40％的美国人患有慢性疾病。 2019 CMS星级评定对慢性病的计划。您还需要考虑哪种计划最适合您的长期医疗需求。
• 您每月和每年的医疗保健预算是多少？ 您的每月和每年的Advantage计划费用可能包括每月保费，年度自付额和共付额/共同保险。有些计划确实提供了$ 0的保费和免赔额，但另一些则可能收取几百美元。别忘了考虑您计划的自付费用上限。

对于许多使用Medicare保险的美国人来说，Medicare Advantage计划是一个不错的选择。但是，如果您觉得Medicare Advantage计划不是最适合您的选择，则可以选择补充原始Medicare计划。

您可以注册D部分计划和Medigap来满足您的大部分医疗需求，而不必担心Advantage计划的限制。

如果您或您所爱的人正在参加Medicare，那么您应该了解以下一些重要事项：

• 您可以申请医疗保险 65岁之前3个月。如果您获得社会保障福利，那么您的注册是自动的。
• 通过此处的社会保障部门在线申请。
• 您也可以申请医疗保险 当您年满65岁或之后的3个月时，但您可能会失去承保范围和延迟注册的处罚。
• 如果您年满65岁，如果您患有残疾或患有晚期肾脏疾病，则可以申请Medicare。
• 至 申请医疗保险，请确保您具有申请人的出生地和日期，医疗补助号以及当前的健康保险信息。
• 一旦被纳入Medicare A和B部分，您将成为 有资格享受Medicare优惠。您可以使用“查找2020 Medicare计划”工具来查找您所在地区的Medicare Advantage计划列表。
• 切记：加入Medicare后，您最多可以选择63天 D部分或Medicare Advantage计划 满足您的处方药需求。

外卖

Medicare Advantage为原始Medicare提供了许多好处，包括便利的承保范围，多种计划选项以及长期节省。还有一些缺点，包括提供者的限制，额外的费用以及旅行时覆盖不足。

无论您选择原始Medicare还是Medicare Advantage，在选择所需的承保范围之前，坐下来仔细检查所有选项和医疗保健需求都非常重要。