蛋白尿的原因，症状和治疗

内容

• 什么原因导致蛋白尿
• 尿液中高蛋白的原因是什么
• 脱水
• 高血压
• 糖尿病
• 肾小球肾炎
• 慢性肾病
• 自身免疫性疾病
• 子痫前期
• 癌症
• 蛋白尿的危险因素
• 尿液中蛋白质的症状是什么？
• 测试尿液中的蛋白质
• 蛋白尿治疗
• 带走

什么原因导致蛋白尿

肾脏通过过滤血液来保持健康。他们有称为肾小球的小血管。这些结构去除了进入尿液的废物，并重新吸收了留在血液中的蛋白质。

但是，如果肾脏功能不正常，蛋白质可能会泄漏到尿液中。结果是尿液中蛋白质含量高，称为蛋白尿。

蛋白尿有不同类型，包括：

• 肾小球蛋白尿
• 肾小管蛋白尿
• 尿蛋白溢
• 肾蛋白尿后

另外，白蛋白尿是蛋白尿的一种，其中过量的蛋白质是白蛋白。与肾小球蛋白尿有关。肾小球蛋白尿是下面讨论的类型。

蛋白尿可能与暂时性疾病（例如脱水）或更严重的肾脏损害有关。让我们探讨蛋白尿的可能原因，以及其症状和治疗方法。

尿液中高蛋白的原因是什么

如果您患有蛋白尿，请注意其他症状。这将有助于医生确定根本原因。

脱水

当您的身体失去太多水分时就会发生脱水。这是蛋白尿的常见暂时原因。

您的身体用水将营养物质（如蛋白质）输送到肾脏。但是如果没有足够的液体，这样做将很困难。

反过来，肾脏无法正确地捕获蛋白质。蛋白质最终排在尿液中。

其他症状取决于脱水的严重程度。您可能会遇到：

• 疲劳
• 头疼
• 头晕
• 口渴
• 深色尿液
• 排尿减少
• 口干或皮肤干燥

脱水可能由以下原因引起：

• 腹泻
• 呕吐
• 出汗过多
• 发热
• 没有喝足够的水

高血压

高血压或高血压会削弱肾脏的血管。这降低了它们重新吸收流入尿液的蛋白质的能力。

由于高血压发展缓慢，因此您可能多年都没有症状了。但是，如果变得严重，则可能导致：

• 头疼
• 气促
• 流鼻血

大多数高血压没有根本原因。但是在某些人中，高血压是由于：

• 肾脏疾病
• 甲状腺问题
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 肾上腺肿瘤
• 一些药物，例如节育或减充血药

糖尿病

糖尿病是一种代谢紊乱，会引起高血糖。有几种类型的糖尿病，包括1型和2型糖尿病。

对于糖尿病，高血糖迫使肾脏过度过滤血液。这可能会导致肾脏损害，使蛋白质泄漏到尿液中。

糖尿病的症状取决于严重程度和类型。你可能有：

• 口渴和饥饿加剧
• 尿频
• 疲劳
• 视力模糊
• 无法解释的体重减轻

肾小球肾炎

蛋白尿可能表明肾小球肾炎或肾小球发炎。

通常，当肾小球过滤血液时，它们会重新吸收蛋白质。但是，如果他们受伤了，蛋白质可以通过并进入尿液。

肾小球肾炎可引起一系列症状，称为肾病综合征。除蛋白尿外，这还包括：

• 高脂血症或高血脂和胆固醇
• 腿，脚或脚踝肿胀
• 低白蛋白血症或血液蛋白水平低

它还可能导致高血压和血尿，或尿液中的红细胞。这会使尿液看起来呈粉红色或可乐色。

通常，肾小球肾炎发生在免疫系统攻击肾脏时。它与：

• 细菌性心内膜炎
• 艾滋病病毒
• 乙肝
• 丙型肝炎
• 狼疮
• 糖尿病肾病
• 高血压

慢性肾病

慢性肾脏病（CKD）是肾脏功能的逐步丧失。它可能在早期导致蛋白尿，但通常不会引起任何明显的症状。

随着CKD的进行，您可能会遇到：

• 气促
• 尿频
• 打
• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 睡眠困难
• 皮肤干燥发痒
• 手脚肿胀
• 食欲差

以下疾病会损害肾脏并导致CKD：

• 肾小球肾炎
• 糖尿病
• 高血压
• 心脏病
• 间质性肾炎
• 多囊肾
• 肾脏反复感染

如果CKD进展，则可能导致肾功能衰竭。

自身免疫性疾病

免疫系统通常会产生抵抗异物的抗体和免疫球蛋白。但是，如果您患有自身免疫性疾病，则免疫系统会产生攻击人体组织的抗体和免疫球蛋白。这些物质称为自身抗体。

如果自身抗体损害肾小球，则会发生炎症。这会导致肾脏损害，并最终导致蛋白尿。

以下自身免疫性疾病与蛋白尿有关：

• 系统性红斑狼疮。 系统性红斑狼疮（SLE）主要累及皮肤和关节，但也可能影响肾脏。
• Goodpasture综合征。 在Goodpasture综合征中，自身抗体会特异性攻击肾脏和肺部。
• IgA肾病。 当免疫球蛋白A的沉积物积聚在肾小球中时，就会发生IgA肾病。

子痫前期

在子痫前期中，怀孕的人在怀孕20周或之后会出现高血压。这会暂时损害肾脏过滤蛋白质的能力，从而导致蛋白尿。

其他先兆子痫症状包括：

• 手和脸肿
• 头疼
• 视力模糊
• 右侧腹痛
• 增加体重

尽管先兆子痫通常会在分娩后消失，但这种严重情况会导致早产。患有先兆子痫的孕妇应仔细监测。

癌症

在严重的情况下，蛋白尿归因于癌症。高尿蛋白水平与多种癌症有关，包括：

• 肾细胞癌
• 肺癌
• 乳腺癌
• 大肠癌
• 非霍奇金淋巴瘤
• 霍奇金淋巴瘤
• 多发性骨髓瘤

人们认为，癌症的炎症作用会改变肾脏功能。

在某些情况下，例如多发性骨髓瘤，当血液中的异常蛋白质与尿液中的正常蛋白质结合时，就会发生肾脏损害。随着肾脏功能的下降，更多的蛋白质最终进入尿液。

尽管癌症症状差异很大，但一般症状包括：

• 无法解释的体重减轻
• 疲劳
• 发热
• 痛
• 皮肤变化

蛋白尿的危险因素

某些人更有可能发展为蛋白尿。常见的危险因素包括：

• 年龄。 65岁及以上的成年人更容易出现脱水和肾脏问题。 40岁以上的孕妇有先兆子痫的风险。
• 高血压。 高血压患者罹患糖尿病和肾脏疾病的风险更高。
• 糖尿病。 糖尿病是CKD的最常见原因。它也与先兆子痫和肾小球肾炎有关。
• 家史。 如果您有肾脏疾病或先兆子痫的家族病史，则更有可能发展为蛋白尿。
• 某些种族。 非裔，拉丁裔，美洲印第安人和亚洲人后裔的人患肾脏疾病的风险更大。
• 超重或肥胖。 高血压，糖尿病和先兆子痫与超重或肥胖有关。

尿液中蛋白质的症状是什么？

在肾脏损害的早期阶段，您不会有任何症状。那是因为尿液中只有少量蛋白质。

但是随着肾脏损害的进展，更多的蛋白质会进入尿液。这可能会导致以下症状：

• 泡沫状尿
• 手，脚，脸或腹部肿胀
• 尿频
• 晚上肌肉抽筋
• 恶心
• 呕吐
• 食欲差

测试尿液中的蛋白质

诊断蛋白尿的唯一方法是通过尿液测试，该测试可以测量尿液中的蛋白质含量。

测试在医生的办公室进行。在此过程中，您排尿到标本杯中。医生将试纸或涂有化学药品的塑料小棒放入尿液样本中。如果蛋白质过多，则棒会变色。

其余的尿液将被送到实验室，在显微镜下进行检查。

如果您的医生认为您有肾脏问题，他们将在三个月内重复进行三次尿液检查。这有助于他们排除蛋白尿的暂时原因。

医生也可能会使用以下测试来确定是什么导致您的蛋白尿：

• 24小时尿液收集。 在24小时尿液测试中，您的尿液会在24小时内收集起来并送至实验室。
• 肾小球滤过率（GMR）血液测试。 此测试检查您的肾脏功能。
• 成像测试。 您可能会进行超声波或CT扫描，以获取肾脏和泌尿道的详细照片。
• 肾脏活检。 取出肾脏样本，检查是否有肾脏损害迹象。

蛋白尿治疗

如果您患有暂时性或轻度蛋白尿，则可能不需要治疗。但是，如果蛋白尿持续存在，就需要治疗潜在的疾病。

治疗可能包括：

• 饮食变化。 如果您患有肾脏疾病，糖尿病或高血压，医生会建议您改变饮食。
• 减肥。 减肥可以控制损害肾功能的疾病。
• 降压药。 如果您患有高血压或糖尿病，医生可能会开药以帮助降低血压。
• 糖尿病用药。 您可能需要药物或胰岛素疗法来控制高血糖。
• 透析。 在肾小球肾炎和肾衰竭中，透析用于控制高血压和体液。

带走

蛋白尿通常意味着肾脏没有正确过滤血液。因此，治疗的目标是管理潜在的疾病。医生可以制定治疗计划，以帮助保护您的肾脏。