作者: Charles Brown
创建日期: 2 二月 2021
更新日期: 29 行进 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
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内容

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Medicare C部分是一种保险选项,可提供传统的Medicare保险以及更多其他保险。也称为Medicare Advantage。

医疗保险c部分涵盖的内容

大多数Medicare C部分计划涵盖:

  • 住院费用
  • 医疗费用
  • 处方药
  • 牙齿保健
  • 视力保健
  • 听力保健

一些Medicare C部分计划还提供其他医疗保险福利,例如健身房会员资格和交通服务。

在本文中,我们将探究Medicare C部分涵盖的所有内容,包括您可能需要Medicare C部分的原因以及费用。

什么是Medicare C部分?

Medicare C部分计划是私人保险公司提供的保险计划。这些计划(也称为Medicare Advantage计划或MA计划)提供与原始Medicare相同的覆盖范围,并具有补充覆盖范围的好处。


如果您已经获得Medicare A部分和B部分,则有资格获得Medicare C部分。

Medicare C部分计划遵循传统的保险结构,包括:

  • 健康维护组织(HMO)计划
  • 首选提供商组织(PPO)计划
  • 私人收费服务(PFFS)计划
  • 特殊需求计划(SNP)
  • Medicare医疗储蓄帐户(MSA)计划

我需要Medicare C部分吗?

如果满足以下条件,则Medicare C部分可能是您的理想选择:

  • 您已经获得了Medicare A和B部分,并希望获得更多保险
  • 您需要处方药承保
  • 您对年度牙科,视力或听力检查的覆盖范围感兴趣
  • 您对一项便捷计划中的多种承保范围感兴趣

Medicare C部分到底涵盖什么?

Medicare C部分涵盖了Medicare A部分(医院保险)和Medicare B部分(医疗保险)。

大多数Medicare C部分计划还提供处方药,牙科,视力和听力保险。一些计划甚至可能提供与健康相关的额外福利,例如健身房会员资格和送餐服务。


此外,Medicare C部分计划采用多种结构,使人们可以自由选择所需的计划类型。

例如,某些患有慢性病的人可能需要Medicare C部分SNP,以帮助支付上门诊治,药物和治疗的费用。其他人可能更喜欢Medicare Part C PPO或PFFS计划,以享有更大的提供者自由度。

C部分计划的费用是多少?

Medicare C部分计划的费用将取决于多种因素。您的计划中最常见的费用是:

  • 您的B部分月度保费,可能由您的C部分计划支付
  • 您的Medicare C部分费用,其中包括免赔额和月度保费
  • 您的自付费用,其中包括共付额和共同保险

以下是美国一些主要城市的Medicare C部分计划的成本比较。下面列出的所有计划都涵盖处方药,视力,牙科,听力和健身福利。但是,它们的成本各不相同。


纽约,纽约

一家保险公司提供HMO计划,其费用为:

  • 每月保险费:$ 0
  • B部分保费:135.50美元
  • 网络内年度自付额:$ 0
  • 药物免赔额:$ 95
  • 网络内自付费用上限:$ 6,200
  • 共付额/共同保险:每次专科医生诊治$ 25

乔治亚州亚特兰大

一家保险公司提供了一项PPO计划,其费用为:

  • 每月保险费:$ 0
  • B部分保费:135.50美元
  • 网络内年度自付额:$ 0
  • 药物免赔额:$ 75
  • 网络内和网络外自付最高:$ 10,000
  • 共付额/共同保险:每次PCP 5美元,每次专家就诊40美元

德克萨斯州达拉斯

一家保险公司提供HMO计划,其费用为:

  • 每月保险费:$ 0
  • B部分保费:135.50美元
  • 网络内年度自付额:$ 0
  • 药物免赔额:$ 200
  • 网络内自付费用上限:$ 5,200
  • 共付额/共同保险:每次专科医生访问$ 20

伊利诺伊州芝加哥

一家保险公司提供了一项HMO服务点计划,其费用为:

  • 每月保险费:$ 0
  • B部分保费:135.50美元
  • 网络内年度自付额:$ 0
  • 药物免赔额:$ 0
  • 网络内自付费用上限:$ 3,400
  • 共付额/共同保险:每次PCP $ 8,每次专科医生就诊$ 45

加利福尼亚洛杉矶

一家保险公司提供HMO计划,其费用为:

  • 每月保险费:$ 0
  • B部分保费:135.50美元
  • 网络内年度自付额:$ 0
  • 药物免赔额:$ 0
  • 网络内自付费用上限:$ 999
  • 共付额/共同保险:$ 0

请务必注意,这些价格估算直接来自Medicare.gov,并且不包括您情况所独有的任何因素,例如您的处方药可能要花费多少或您是否会获得经济援助。

要更准确地估算出Medicare C部分计划可能要花多少钱,请查看“查找Medicare 2020计划”工具。

C部分与其他Medicare计划相比如何?

Medicare C部分比其他Medicare计划具有优势,因为它通常在一个方便的计划中包括所有必要的承保范围。

其他Medicare计划包括A,B,D和Medigap部分。 Medicare D部分和Medigap旨在为A部分和B部分提供补充保险。

Medicare A部分(医院保险)

A部分涵盖医院就诊,短期护理设施护理,家庭保健服务和临终关怀服务。您需要具有此承保范围才能符合Medicare C部分的条件。

Medicare B部分(医疗保险)

B部分涵盖健康状况和精神疾病的预防,诊断和治疗。它还包括医疗运输费用。您需要具有此承保范围才能符合Medicare C部分的条件。

Medicare D部分(处方药计划)

D部分是原始医疗保险(A和B部分)的附加组件,可用于支付处方药的费用。大多数Medicare C部分计划中通常都包含处方药的承保范围。

补充保险(Medigap)

Medigap是已经拥有Medicare A和B部分的人的额外保险。如果您获得Medicare C部分,则不需要Medigap保险,因为您的计划已经涵盖了Medigap的范围。

参加Medicare

如果您年满65岁,并且已参加Medicare A和B部分,则您符合Medicare C部分的资格。您有资格在65岁生日之前的3个月至65岁生日之后的3个月内进行注册。

要注册Medicare C部分,您还必须注册Medicare A和B部分。您还必须居住在所选Medicare C部分计划的承保范围内。

帮助一个亲人参加医疗保险?

帮助家庭成员选择Medicare C部分计划的重要因素。以下是一些可以问到您所爱的人的问题:

  1. 您需要多久看一次医生或专家? 大多数Medicare C部分计划都对拜访专家和网络外提供者收取费用。有时,一项计划可能会在免赔额和保费方面花更多的钱,但可以为那些需要更多医生就诊的慢性病患者节省金钱。
  2. 您每年可以负担多少自付费用? 几乎所有的Medicare计划,包括Medicare C部分计划,每年都将花费一定的金额。考虑保费,自付额,自付费用的最高费用和共付额的成本。
  3. 您正在寻找哪种类型的保险? 这可以帮助您准确缩小C部分计划中要查找的承保范围。它可以包括处方药,视力,牙科,听力,健身,交通等。
  4. 您对哪种计划感兴趣? Medicare C部分计划的结构不同,因此了解您的家人感兴趣的结构很重要。他们是否有喜欢的医生? HMO可以省钱吗?

与家人进行讨论后,请使用计划比较工具查找您所在地区最适合他们需求的计划。

您可以比较成本,然后致电这些公司以进一步了解他们可以为您所爱的人提供的服务。

外卖

对于需要更多Medicare保险的人,Medicare C部分是一种保险选择。 C部分计划也称为Medicare Advantage计划,使您有机会选择计划类型,承保范围和费用。

如果您满足以下条件,则可能需要Medicare C部分计划:

  • 服用处方药
  • 需要覆盖牙齿,视力或听力
  • 享受其他健康益处,例如健身和医疗运输

在美国许多大城市中,Medicare C部分的计划从1,500美元开始,并由此增加成本。

如果您要帮助亲人选择Medicare C部分计划,请务必坐下来讨论他们的个人医疗保健需求,以帮助他们找到提供最大收益的计划。

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