作者: Bill Davis
创建日期: 2 二月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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内容

如果您曾经患过链球菌性喉炎或尿路感染,您可能会收到一张抗生素处方,并被告知要完成整个疗程(要不然)。但是一篇新的论文在 BMJ 说是时候开始重新考虑这个建议了。

到现在为止,您可能已经听说过这种迫在眉睫的大规模抗生素耐药性公共卫生问题。想法是:我们一出现吸鼻涕的迹象就很快就去寻找药物,以至于细菌实际上正在学习如何抵抗抗生素的治愈能力。医生们长期以来一直认为,如果您没有完成完整的抗生素疗程,就会让细菌有机会发生变异并对药物产生抗药性。事实上,世界卫生组织今年早些时候的一项分析发现,在世界各地的公共卫生运动中,超过一半的人鼓励人们完成整个疗程的抗生素治疗,而只有 27% 的人提倡基于感受感受的策略在整个治疗过程中。


但在这篇新的意见论文中,英格兰各地的研究人员表示,完成一包药丸的必要性实际上并非基于任何可靠的科学。 “没有证据表明完成一个疗程的抗生素与提前停止相比,会增加抗生素耐药性的风险,”研究作者、牛津生物医学研究中心传染病教授蒂姆佩托博士说。

采取什么风险 更多的 抗生素比你需要的多?嗯,首先,Peto 推测,与许多文档的假设相反, 更长 疗程实际上可能促进耐药性的出现。 2015 年荷兰的一项研究发现,经常服用抗生素可能也是如此:当人们随着时间的推移服用多种类型的抗生素(针对不同的疾病)时,这种多样性丰富了与抗生素耐药性相关的基因。

还有其他令人不快的副作用。我们也知道有些人会出现抗生素相关性腹泻等副作用,甚至肠道健康受损。同一项荷兰研究还发现,当人们服用一个完整疗程的抗生素时,他们肠道的微生物群会受到长达一年的影响。 (相关:微生物组影响健康的 6 种方式)一项研究甚至发现,频繁使用抗生素可能会增加患 2 型糖尿病的风险。


“抗生素治疗的最佳持续时间尚不清楚,但众所周知,许多人只需很短的治疗时间即可从感染中康复,”Peto 补充道。例如,某些感染(如结核病)确实需要更长的病程,他指出,但其他感染(如肺炎)通常可以用更短的病程进行治疗。

显然需要更多的研究,但在我们拥有更多的硬科学之前,你不需要盲目地遵循他们的第一个建议。与您的医生讨论您是否*需要* 服用此抗生素疗程,或者您的系统是否会自行清除这种细菌菌株。 Peto 建议,如果他或她告诉你接受它,如果你感觉好些,谈谈你是否可以在背包结束前停下来。

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