什么是Zenker憩室以及如何治疗？

内容

• 阶段
• 有什么症状？
• 是什么原因造成的？
• 如何诊断？
• “观望”方法
• 手术治疗
• 内窥镜检查程序
• 开腹手术
• 有哪些并发症？
• 外表

Zenker的憩室是什么？

憩室是医学术语，指异常的，袋状结构。憩室几乎可以在消化道的所有区域形成。

当在咽和食道的交界处形成一个囊袋时，便称为Zenker憩室。咽位于您的喉咙后面，在鼻腔和嘴巴后面。

Zenker憩室通常出现在下咽。这是咽的最底部，在这里它连接到通向胃的管（食道）。曾克的憩室通常出现在称为基利安三角形的区域。

曾克氏憩室很少见，影响到人口之间。它倾向于发生在中老年人中，尤其是70年代和80年代的人。 Zenker憩室在40岁以下的人群中很少见。对男性的影响比对女性的影响更大。

也称为咽食管憩室，下咽憩室或咽囊。

阶段

有多种不同的系统可对Zenker的憩室进行分类：

有什么症状？

吞咽困难（也称为吞咽困难）是Zenker憩室最常见的症状。在大约80％至90％的Zenker憩室患者中出现了这种情况。

Zenker憩室的其他体征和症状包括：

• 反流食物或口服药物
• 口臭（口臭）
• 沙哑的声音
• 持续咳嗽
• 吞咽液体或食物“误入歧途”（误吸）
• 喉咙有肿块的感觉

如果不及时治疗，Zenker憩室的症状会随着时间的推移而恶化。

是什么原因造成的？

吞咽是一个复杂的过程，需要协调口腔，咽部和食道中的肌肉。吞咽时，会打开称为食管上括约肌的环形肌肉，使咀嚼的食物通过。吞咽后，食道上括约肌会关闭，以防止吸入的空气进入食道。

Zenker憩室的形成与上食道括约肌功能障碍有关。当食管上括约肌没有完全打开时，会在咽壁的某个区域施加压力。这种过大的压力逐渐将组织向外推，导致其形成憩室。

胃食管反流病（GERD）以及与年龄相关的组织组成和肌张力变化也被认为在此过程中起作用。

如何诊断？

如果您或您所照顾的人出现Zenker憩室症状，请与您的医生交谈。

曾克的憩室是通过一项称为钡吞咽的测试进行诊断的。钡吞咽是一种特殊的X射线，可以突出您的口腔，咽和食道的内部。钡餐透视检查可以让医生了解您的吞咽动作。

有时，Zenker憩室旁边还会有其他情况。您的医生可能会建议其他检查以发现或排除其他情况。上消化道内窥镜检查是指使用装有摄像头的薄型内窥镜检查喉咙和食道的过程。食道测压法是一种测量食道内部压力的测试。

“观望”方法

轻度的Zenker憩室病例可能不需要立即治疗。根据您的症状和憩室的大小，您的医生可能会建议采取“拭目以待”的方法。

改变饮食习惯有时可以改善症状。尝试一次坐着吃少量的食物，彻底咀嚼，然后在两口之间喝水。

手术治疗

Zenker憩室的中度至重度病例通常需要手术。有一些手术选择。您的医生可以帮助您了解哪种选择最适合您。

内窥镜检查程序

内窥镜检查过程中，外科医生将称为内窥镜的细管状器械插入您的嘴中。内窥镜配备有灯和照相机。它可以用来在壁上切开一个切口，将憩室与食道内壁分开。

Zenker憩室的内窥镜检查可以是刚性的也可以是柔性的。刚性内窥镜使用不可弯曲的内窥镜，需要全身麻醉。硬性内窥镜检查需要明显的颈部延伸。

由于存在并发症的风险，不建议患有以下疾病的人使用此程序：

• 小憩室
• 高体重指数
• 难以伸展脖子

柔性内窥镜使用可弯曲内窥镜，并且可以在无需全身麻醉的情况下执行。这是用于治疗Zenker憩室的侵入性最小的外科手术选择。通常是门诊手术，并发症风险低。

尽管灵活的内镜检查可以缓解Zenker憩室的症状，但复发率可能很高。可以使用多种灵活的内窥镜检查程序来解决复发症状。

开腹手术

当无法进行内窥镜检查或憩室较大时，下一个选择是开放手术。 Zenker憩室手术是在全身麻醉下进行的。

外科医生会在您的脖子上做一个小切口，以进行憩室切除术。这涉及将憩室与食道壁分开。在其他情况下，外科医生会进行憩室变性或憩室内翻。这些程序涉及改变憩室的位置并将其缝合到位。

开放手术的成功率很高，长期内不太可能出现症状。但是，这需要住院几天，有时还需要返回医院去除针迹。按照以下步骤，您可能需要使用喂食管一周或更长时间。您的医生可能会建议您在he愈期间采取特殊饮食。

有哪些并发症？

如果不加以治疗，Zenker的憩室会增大，使您的症状恶化。随着时间的流逝，诸如吞咽困难和反流困难之类的严重症状会使其难以保持健康。您可能会营养不良。

抱负是Zenker憩室的症状。当您将食物或其他物质吸入肺部而不是将其吞入食道时，就会发生这种情况。吸入性并发症包括吸入性肺炎，这是食物，唾液或其他物质滞留在肺部时发生的感染。

Zenker憩室的其他罕见并发症包括：

• 食道阻塞（窒息）
• 出血（出血）
• 声带麻痹
• 鳞状细胞癌
• 瘘管

进行过Zenker憩室开放手术的人中，大约有10％到30％会遇到并发症。可能的并发症包括：

• 肺炎
• 纵隔炎
• 神经损伤（麻痹）
• 出血（出血）
• 瘘管形成
• 感染
• 狭窄

与您的医生谈谈Zenker憩室开放手术的风险。

外表

曾克憩室是一种罕见的疾病，通常会影响老年人。当在咽与食道相遇的地方形成一袋组织时，就会发生这种情况。

轻度的Zenker憩室可能不需要治疗。治疗中至重度的Zenker憩室通常需要进行手术。

Zenker憩室的长期前景良好。通过治疗，大多数人的症状都会得到改善。