组织胞浆菌病 - 急性（原发性）肺

急性肺组织胞浆菌病是一种呼吸道感染，由吸入真菌的孢子引起 组织胞浆菌.

组织胞浆菌是引起组织胞浆菌病的真菌的名称。分布于美国中部和东部、加拿大东部、墨西哥、中美洲、南美洲、非洲和东南亚。它通常存在于河谷的土壤中。它主要通过鸟类和蝙蝠的粪便进入土壤。

当您吸入真菌产生的孢子时，您可能会生病。每年，全世界有成千上万免疫系统正常的人受到感染，但大多数人并没有患上重病。大多数人没有症状或只有轻微的流感样疾病，无需任何治疗即可康复。

急性肺组织胞浆菌病可能是一种流行病，一个地区的许多人同时患病。免疫系统较弱的人（参见下面的症状部分）更有可能：

• 如果暴露在真菌孢子中会发病
• 疾病会不会复发
• 比其他感染者有更多的症状和更严重的症状

风险因素包括前往或居住在俄亥俄州和密西西比河谷附近的美国中部或东部，以及接触鸟类和蝙蝠的粪便。在旧建筑被拆除并且孢子进入空气中或探索洞穴时，这种威胁最大。

大多数患有急性肺组织胞浆菌病的人没有症状或只有轻微症状。最常见的症状是：

• 胸痛
• 发冷
• 咳嗽
• 发热
• 关节疼痛和僵硬
• 肌肉酸痛和僵硬
• 皮疹（通常是小腿上的小疮）
• 气促

急性肺组织胞浆菌病在非常年轻、年长和免疫系统较弱的人群中可能是一种严重的疾病，包括以下人群：

• 有艾滋病毒/艾滋病
• 曾接受过骨髓或实体器官移植
• 服用抑制免疫系统的药物

这些人的症状可能包括：

• 心脏周围的炎症（称为心包炎）
• 严重的肺部感染
• 严重的关节痛

要诊断组织胞浆菌病，您的体内必须有真菌或真菌的迹象。或者您的免疫系统必须表明它正在对真菌做出反应。

测试包括：

• 组织胞浆菌病抗体检测
• 感染部位活检
• 支气管镜检查（通常仅在症状严重或免疫系统异常时进行）
• 全血细胞计数 (CBC) 与分类
• 胸部CT扫描
• 胸部 X 光检查（可能显示肺部感染或肺炎）
• 痰培养（即使您被感染，此测试通常也不会显示真菌）
• 尿检 组织胞浆菌 抗原

大多数组织胞浆菌病病例无需特殊治疗即可痊愈。建议人们休息并服用药物控制发烧。

如果您生病超过 4 周、免疫系统较弱或有呼吸问题，您的医疗保健提供者可能会开药。

当组织胞浆菌病肺部感染严重或恶化时，这种疾病可能会持续数月。即便如此，它也很少是致命的。

随着时间的推移，这种疾病会变得更糟，并成为长期（慢性）肺部感染（不会消失）。

组织胞浆菌病可以通过血流扩散到其他器官（传播）。这常见于婴儿、幼儿和免疫系统受到抑制的人。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有组织胞浆菌病的症状，特别是如果您的免疫系统较弱或最近接触过鸟类或蝙蝠的粪便
• 您正在接受组织胞浆菌病治疗并出现新症状

如果您在孢子多发的地区，尤其是在您的免疫系统较弱的情况下，请避免接触鸟类或蝙蝠的粪便。

• 急性组织胞浆菌病
• 菌

迪普 GS。 组织胞浆菌 （组织胞浆菌病）。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 263 章。

Kauffman CA、Galgiani JN、Thompson GR。地方性真菌病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 316 章。