肺动脉高压

肺动脉高压是肺动脉的高血压。它使心脏的右侧比正常情况更努力。

心脏的右侧将血液泵入肺部，在那里吸收氧气。血液返回心脏的左侧，在那里它被泵送到身体的其他部位。

当肺的小动脉（血管）变窄时，它们就不能输送那么多的血液。当这种情况发生时，压力就会增加。这称为肺动脉高压。

心脏需要更加努力地工作以迫使血液通过血管抵抗这种压力。随着时间的推移，这会导致心脏右侧变大。这种情况称为右侧心力衰竭或肺心病。

肺动脉高压可能由以下原因引起：

• 损害肺部的自身免疫性疾病，如硬皮病和类风湿性关节炎
• 心脏先天缺陷
• 肺部血栓（肺栓塞）
• 心脏衰竭
• 心脏瓣膜病
• 艾滋病毒感染
• 血液中的氧含量长期低（慢性）
• 肺部疾病，例如 COPD 或肺纤维化或任何其他严重的慢性肺部疾病
• 药物（例如，某些减肥药）
• 阻塞性睡眠呼吸暂停

在极少数情况下，肺动脉高压的原因不明。在这种情况下，这种情况称为特发性肺动脉高压 (IPAH)。特发性意味着疾病的原因未知。 IPAH 影响的女性多于男性。

如果肺动脉高压是由已知药物或医疗状况引起的，则称为继发性肺动脉高压。

活动时气短或头晕通常是首发症状。可能会出现心率加快（心悸）。随着时间的推移，症状会在较轻的活动或什至在休息时出现。

其他症状包括：

• 脚踝和腿部肿胀
• 嘴唇或皮肤呈蓝色（紫绀）
• 胸痛或压力，最常见于胸前
• 头晕或昏厥
• 疲劳
• 腹部变大
• 弱点

患有肺动脉高压的人通常会有来来去去的症状。他们报告好日子和坏日子。

您的医疗保健提供者将进行体检并询问您的症状。考试可能会发现：

• 心音异常
• 感觉胸骨上有脉搏
• 心脏右侧心脏杂音
• 颈部静脉比正常大
• 腿部肿胀
• 肝脾肿大
• 如果肺动脉高压是特发性的或由于先天性心脏病，呼吸音正常
• 如果肺动脉高压是由其他肺部疾病引起的呼吸音异常
  

在疾病的早期阶段，检查可能正常或几乎正常。这种情况可能需要几个月的时间才能诊断出来。哮喘和其他疾病可能会导致类似的症状，必须排除。

可以订购的测试包括：

• 验血
• 心导管检查
• 胸部 X 光检查
• 胸部CT扫描
• 超声心动图
• 心电图
• 肺功能测试
• 核肺扫描
• 肺动脉造影
• 6分钟步行测试
• 睡眠研究
• 检查自身免疫问题的测试

肺动脉高压无法治愈。治疗的目标是控制症状并防止更多的肺损伤。治疗导致肺动脉高压的疾病很重要，例如阻塞性睡眠呼吸暂停、肺部疾病和心脏瓣膜问题。

有许多肺动脉高压治疗方案可供选择。如果您有处方药，它们可能是口服（口服）、通过静脉接受（静脉内或 IV）或吸入（吸入）。

您的提供者将决定哪种药物最适合您。在治疗期间，您将受到密切监测，以观察副作用并了解您对药物的反应如何。不要在未与您的提供者交谈的情况下停止服用您的药物。

其他治疗可能包括：

• 血液稀释剂可降低血栓风险，特别是如果您患有 IPAH
• 在家吸氧
• 如果药物不起作用，则进行肺移植，或在某些情况下进行心肺移植

要遵循的其他重要提示：

• 避免怀孕
• 避免重体力活动和举重
• 避免前往高海拔地区
• 每年接种流感疫苗，以及其他疫苗，如肺炎疫苗
• 停止吸烟

你做得有多好取决于是什么导致了这种情况。 IPAH 药物可能有助于减缓疾病的发展。

随着病情恶化，您将需要对您的家进行改造，以帮助您四处走动。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 当您活跃时，您开始出现呼吸急促
• 呼吸急促变得更糟
• 你出现胸痛
• 你出现其他症状

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• 呼吸系统
• 原发性肺动脉高压
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