成人社区获得性肺炎

肺炎是一种呼吸（呼吸）疾病，其中存在肺部感染。

本文涵盖社区获得性肺炎 (CAP)。这种类型的肺炎见于最近没有住过医院或其他医疗保健机构（例如疗养院或康复机构）的人。影响医院等医疗机构人员的肺炎称为医院获得性肺炎（或医疗保健相关性肺炎）。

肺炎是一种常见疾病，每年在美国影响数百万人。被称为细菌、病毒和真菌的病菌可能会导致肺炎。在成人中，细菌是肺炎的最常见原因。

感染肺炎的方法包括：

• 生活在您的鼻子、鼻窦或口腔中的细菌和病毒可能会扩散到您的肺部。
• 您可能会将其中一些细菌直接吸入肺部。
• 您将食物、液体、呕吐物或液体从口腔吸入（吸入）肺部（吸入性肺炎）。

肺炎可由多种细菌引起。

• 最常见的细菌类型是 肺炎链球菌 （肺炎球菌）。
• 非典型肺炎，通常称为步行性肺炎，是由其他细菌引起的。
• 一种真菌叫 肺孢子虫 可导致免疫系统功能不佳的人患肺炎，尤其是艾滋病毒感染晚期的人。
• 病毒，例如流感病毒和最近的 SARS-CoV-2（导致 COVID-19），也是肺炎的常见原因。

增加患肺炎机会的风险因素包括：

• 慢性肺病（COPD、支气管扩张、囊性纤维化）
• 吸烟
• 痴呆症、中风、脑损伤、脑瘫或其他脑部疾病
• 免疫系统问题（在癌症治疗期间，或由于 HIV/AIDS、器官移植或其他疾病）
• 其他严重疾病，如心脏病、肝硬化或糖尿病
• 最近的手术或创伤
• 治疗口腔癌、喉癌或颈部癌的手术

肺炎最常见的症状是：

• 咳嗽（对于某些肺炎，您可能会咳出绿色或黄色粘液，甚至是带血的粘液）
• 发烧，可能是轻度或高热
• 发冷
• 呼吸急促（可能只在爬楼梯或用力时发生）

其他症状包括：

• 混乱，尤其是老年人
• 出汗过多，皮肤湿冷
• 头痛
• 食欲不振、精力不足和疲劳
• 不适（感觉不舒服）
• 剧烈或刺痛的胸痛，当你深呼吸或咳嗽时会变得更糟
• 白甲综合征或白甲病

医疗保健提供者在用听诊器听您的胸部时会听到噼啪声或异常呼吸音。敲击您的胸壁（敲击声）有助于提供者聆听和感受您胸部的异常声音。

如果怀疑肺炎，提供者可能会要求进行胸部 X 光检查。

可以订购的其他测试包括：

• 动脉血气检查是否有足够的氧气从肺部进入您的血液。
• 血液和痰培养以寻找可能导致肺炎的细菌。
• CBC 检查白细胞计数。
• 胸部CT扫描。
• 支气管镜检查。在特定情况下，一根末端带有发光摄像头的软管会向下传递到您的肺部。
• 胸腔穿刺术。从肺外壁和胸壁之间的空间中去除液体。
• 鼻咽拭子用于评估流感和 SARS-CoV-2 等病毒。

您的提供者必须首先决定您是否需要住院。如果您在医院接受治疗，您将获得：

• 通过静脉注射液体和抗生素
• 氧疗
• 呼吸治疗（可能）

如果您被诊断出患有细菌性肺炎，请务必在入院后尽快开始使用抗生素。如果您患有病毒性肺炎，您将不会接受抗生素治疗。这是因为抗生素不能杀死病毒。如果您患有流感，您可能会接受其他药物，例如抗病毒药物。

如果您符合以下条件，您更有可能入院：

• 有另一个严重的医疗问题
• 有严重的症状
• 无法在家照顾自己，或无法进食或饮水
• 65岁以上
• 一直在家里服用抗生素，并没有好转

许多人可以在家中接受治疗。如果是这样，您的提供者可能会告诉您服用抗生素等药物。

服用抗生素时：

• 不要错过任何剂量。服药直至药效消失，即使您开始感觉好转。
• 不要服用咳嗽药或感冒药，除非你的医生说可以。咳嗽可以帮助您的身体清除肺部的粘液。

呼吸温暖、潮湿（湿）的空气有助于松开可能让您感到窒息的粘性粘液。这些事情可能会有所帮助：

• 将一块温暖的湿毛巾松散地盖在鼻子和嘴巴上。
• 用温水装满加湿器，然后呼吸温暖的雾气。
• 每小时深呼吸 2 到 3 次。深呼吸将有助于打开你的肺。
• 每天轻轻拍打胸部几次，头低于胸部。这有助于从肺部带出粘液，以便您可以将其咳出。

喝大量的液体，只要您的提供者说可以。

• 喝水、果汁或淡茶
• 每天至少喝 6 到 10 杯（1.5 到 2.5 升）
• 不要喝酒

回家后多休息。如果您晚上难以入睡，请在白天小睡。

通过治疗，大多数人会在 2 周内得到改善。老年人或重病患者可能需要更长时间的治疗。

那些更可能患有复杂性肺炎的人包括：

• 老年人
• 免疫系统不能正常工作的人
• 患有其他严重疾病的人，例如糖尿病或肝硬化

在上述所有情况下，如果肺炎严重，就会导致死亡。

在极少数情况下，可能会出现更严重的问题，包括：

• 需要呼吸机的肺部危及生命的变化
• 肺周围的液体（胸腔积液）
• 肺部周围感染的液体（脓胸）
• 肺脓肿

您的提供者可能会订购另一张 X 光片。这是为了确保您的肺部清洁。但您的 X 光片可能需要数周时间才能清除。在 X 射线清除之前，您可能会感觉好些。

如果您有以下情况，请致电您的提供商：

• 咳出带血或铁锈色粘液的咳嗽
• 呼吸（呼吸）症状恶化
• 咳嗽或吸气时胸痛加重
• 呼吸急促或痛苦
• 盗汗或不明原因的体重减轻
• 气短、发冷或持续发烧
• 肺炎和免疫系统较弱的迹象（例如，艾滋病毒或化疗）
• 初步改善后症状恶化

您可以通过以下措施帮助预防肺炎。

经常洗手，尤其是：

• 在准备和食用食物之前
• 擤鼻涕后
• 去洗手间后
• 给宝宝换尿布后
• 与生病的人接触后

避免与生病的人接触。

不吸烟。烟草会损害肺部抵抗感染的能力。

疫苗可能有助于预防某些类型的肺炎。请务必接种以下疫苗：

• 流感疫苗可以帮助预防由流感病毒引起的肺炎。
• 肺炎球菌疫苗可降低您患肺炎的机会 肺炎链球菌.

疫苗对于老年人和患有糖尿病、哮喘、肺气肿、艾滋病毒、癌症、器官移植或其他长期疾病的人来说更为重要。

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